NộI Dung
- Thủ tục Ross cho trẻ em là gì?
- Tại sao con tôi có thể cần một thủ thuật Ross?
- Những rủi ro của thủ thuật Ross đối với một đứa trẻ là gì?
- Làm cách nào tôi có thể giúp con tôi sẵn sàng cho thủ thuật Ross?
- Điều gì xảy ra trong quá trình Ross cho một đứa trẻ?
- Điều gì xảy ra sau một thủ tục Ross cho một đứa trẻ?
- Bước tiếp theo
Thủ tục Ross cho trẻ em là gì?
Thủ tục Ross là một loại phẫu thuật. Nó sửa chữa một khuyết tật bẩm sinh ở tim liên quan đến van động mạch chủ.
Tim có 4 ngăn. 2 ngăn dưới là tâm thất. Tâm thất trái bơm máu giàu oxy cho cơ thể. Nó kết nối với động mạch chủ, mạch máu chính dẫn đến cơ thể. Giữa tâm thất trái và động mạch chủ là van động mạch chủ, một trong 4 van của tim. Các van này giúp máu lưu thông theo hướng chính xác qua 4 ngăn của tim và ra ngoài cơ thể. Van động mạch phổi là van tim nằm giữa tâm thất phải và động mạch phổi. Nó đưa máu có ít ôxy đến phổi.
Van động mạch chủ bình thường có 3 phần nhỏ gọi là lá chét. Đôi khi, chỉ có 1 hoặc 2 lá chét phát triển thay vì 3. Những lá chét này có thể dày và cứng bất thường. Do đó, van có thể không thể mở dễ dàng như bình thường khi tim bóp. Trong trường hợp này, bên trái tim phải làm việc nhiều hơn để đưa máu ra ngoài cơ thể. Theo thời gian, điều này có thể làm hỏng cơ tim. Nó có thể dẫn đến một tình trạng gọi là hẹp eo động mạch chủ. Trong bệnh hẹp van động mạch chủ, van động mạch chủ không mở đúng cách do giải phẫu bất thường. Sự bất thường này thường có khi mới sinh.
Trong một thủ thuật Ross, một bác sĩ phẫu thuật loại bỏ van động mạch chủ bất thường. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế nó bằng van động mạch phổi của chính đứa trẻ. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng một van từ người hiến xác (ống dẫn) để thay thế van động mạch phổi.
Tại sao con tôi có thể cần một thủ thuật Ross?
Mục đích của thủ thuật Ross là để giảm bớt các triệu chứng của bệnh hẹp eo động mạch chủ. Đó là những cơn đau ngực, mệt mỏi, khó bú hoặc lớn, thở nhanh hoặc khó chịu. Trẻ sơ sinh có vấn đề về van động mạch chủ thường rất ốm yếu. Quy trình này làm giảm mức độ hoạt động khó khăn của tim. Nó cũng cải thiện lưu lượng máu ra ngoài cơ thể. Một số trẻ em cần được điều trị hẹp eo động mạch chủ nếu chúng có quá nhiều áp lực trong tâm thất trái, ngay cả khi chúng chưa có triệu chứng. Hẹp động mạch chủ có thể làm tổn thương tim và gây ra các triệu chứng sau này.
Thủ thuật Ross không phải là phương pháp điều trị duy nhất cho chứng hẹp eo động mạch chủ. Cắt van tim bằng bóng thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Đây là một thủ thuật ít xâm lấn giúp mở van. Nhưng nó thường không hoạt động lâu dài. Nó cũng có thể dẫn đến một van bị rò rỉ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có nhiều khả năng sẽ giới thiệu thủ thuật Ross nếu con bạn đã được phẫu thuật cắt van tim bằng bóng.
Trong một số trường hợp, có thể sửa van động mạch chủ hoặc thay van động mạch chủ bằng thứ khác không phải van động mạch phổi của chính trẻ. Mỗi thủ tục này có rủi ro và lợi ích riêng. Một lợi thế của thủ thuật Ross là van có thể phát triển cùng với đứa trẻ. Đứa trẻ sẽ không phát triển nhanh hơn và cần thay thế trong tương lai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có nhiều khả năng sẽ đề xuất thủ thuật Ross nếu con bạn mắc một số loại giải phẫu van nhất định.
Thủ tục Ross là một phẫu thuật đòi hỏi kỹ thuật cao. Không phải tất cả các trung tâm phẫu thuật đều cung cấp nó. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về những ưu và nhược điểm của thủ thuật Ross và các phương pháp điều trị có thể có khác.
Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của vấn đề van động mạch chủ là không rõ. Đôi khi hẹp động mạch chủ cũng có mặt với các dạng dị tật tim khác.
Những rủi ro của thủ thuật Ross đối với một đứa trẻ là gì?
Hầu hết trẻ em làm tốt với thủ tục Ross. Nhưng các biến chứng đôi khi xảy ra. Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi tùy theo độ tuổi của con bạn và các vấn đề sức khỏe khác. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về những rủi ro cụ thể của con bạn. Các rủi ro có thể xảy ra bao gồm:
- Sự nhiễm trùng
- Chảy máu nhiều
- Nhịp tim bất thường
- Cục máu đông dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim
- Khối tim. Điều này có nghĩa là con bạn cần một máy tạo nhịp tim.
- Các biến chứng do gây mê
Đôi khi, phẫu thuật có thể không hiệu quả. Có thể cần một cuộc phẫu thuật khác. Van động mạch chủ mới cũng có thể bị rò rỉ theo thời gian, ngay cả khi ban đầu nó hoạt động đúng cách. Hoặc van (ống dẫn lưu) động mạch phổi mới đặt có thể không phát triển theo trẻ. Nó sẽ cần được thay thế trong tương lai.
Làm cách nào tôi có thể giúp con tôi sẵn sàng cho thủ thuật Ross?
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn cách chuẩn bị cho con bạn làm thủ thuật Ross. Con bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật. Con của bạn có thể cần phải ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước đó.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể cần một số xét nghiệm bổ sung trước khi phẫu thuật. Chúng có thể bao gồm:
- X-quang ngực
- Điện tâm đồ, để kiểm tra nhịp tim
- Xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe tổng quát
- Siêu âm tim, để xem tim và lưu lượng máu qua tim
- Thông tim, để nhìn rõ hơn các mạch máu vành hoặc để đo áp lực trong tim và phổi
Lông xung quanh khu vực phẫu thuật có thể được loại bỏ trước khi phẫu thuật. Con bạn cũng có thể được uống thuốc để giúp trẻ thư giãn khoảng một giờ trước khi phẫu thuật.
Điều gì xảy ra trong quá trình Ross cho một đứa trẻ?
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Nói chung:
- Con bạn sẽ được gây mê trước khi cuộc phẫu thuật bắt đầu. Con bạn sẽ ngủ sâu và không đau trong quá trình phẫu thuật. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ không nhớ nó sau đó.
- Việc sửa chữa thường mất vài giờ.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường xuống giữa ngực của con bạn. Để tiếp cận trái tim, bác sĩ phẫu thuật sẽ tách xương ức.
- Con bạn sẽ được gắn máy tim phổi trong quá trình phẫu thuật. Máy này sẽ hoạt động như tim và phổi của con bạn trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ van động mạch chủ bất thường.
- Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ loại bỏ van động mạch phổi. Sau đó nó sẽ được gắn vào giữa tâm thất trái và động mạch chủ. Đây là nơi mà van động mạch chủ bất thường từng ở.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn một van động mạch phổi của người hiến tặng giữa tâm thất phải và động mạch phổi.
- Sau khi tất cả các công việc sửa chữa đã hoàn tất và tim của con bạn đã đập bình thường, máy tim phổi sẽ được tháo ra.
- Xương ức sẽ được gắn lại với nhau bằng dây.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng cơ và da. Một lớp băng sẽ được áp dụng.
Điều gì xảy ra sau một thủ tục Ross cho một đứa trẻ?
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn những gì mong đợi. Nói chung, sau đó:
- Con bạn có thể bị chệnh choạng và mất phương hướng khi thức dậy.
- Các dấu hiệu quan trọng của con bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ. Chúng bao gồm nhịp tim, nhịp thở, huyết áp và nồng độ oxy của người đó.
- Con bạn sẽ cảm thấy đau nhức. Nhưng người đó không nên cảm thấy đau đớn. Thuốc giảm đau có sẵn nếu cần.
- Con bạn có thể uống ngay sau ngày phẫu thuật. Con bạn có thể ăn những thức ăn thông thường ngay khi trẻ có thể dung nạp được.
- Con bạn có thể sẽ phải ở lại bệnh viện từ 2 đến 3 tuần.
Sau khi bạn xuất viện:
- Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám.
- Con bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường tương đối sớm. Nhưng người đó có thể mệt hơn một chút sau khi phẫu thuật.
- Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về bất kỳ giới hạn tập thể dục nào. Trẻ em nên tránh các hoạt động gắng sức và các hoạt động thể chất có thể gây ra những cú đánh vào ngực.
- Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu con bạn bị sốt, chảy dịch nhiều hơn từ vết thương hoặc bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào.
- Làm theo tất cả các hướng dẫn mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn cung cấp cho bạn về thuốc, tập thể dục, chế độ ăn uống và chăm sóc vết thương.
Hầu hết thời gian, các triệu chứng cải thiện sớm sau khi phẫu thuật. Con bạn sẽ cần được chăm sóc theo dõi suốt đời với bác sĩ tim mạch để theo dõi các biến chứng có thể xảy ra do thủ thuật. Con bạn cũng có thể cần dùng thuốc kháng sinh trước một số thủ thuật y tế hoặc nha khoa để ngăn ngừa nhiễm trùng van tim.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý làm bài kiểm tra hoặc thủ tục cho con bạn, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do con bạn làm bài kiểm tra hoặc thủ thuật
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Khi nào và ở đâu con bạn phải làm xét nghiệm hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không làm xét nghiệm hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc con bạn có vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục