NộI Dung
Ngón tay kích hoạt là một vấn đề về gân phổ biến xảy ra khi các gân của ngón tay bị kẹt khi ngón tay uốn cong và duỗi thẳng khiến chữ số bị bung ra hoặc thậm chí bị kẹt vào lòng bàn tay. Ngón tay kích hoạt rất phổ biến với khoảng hai phần trăm đến ba phần trăm dân số có ngón tay kích hoạt, và thậm chí còn phổ biến hơn ở bệnh nhân tiểu đường. Trong khi nhiều người có thể tìm thấy sự nhẹ nhõm với các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho ngón tay cò súng, một số người sẽ chọn phẫu thuật để tìm giải pháp cho tình trạng của họ.Ngón tay kích hoạt xảy ra khi gân bị kẹt khi nó đi qua ròng rọc trong lòng bàn tay. Gân kéo các ngón tay thành nắm đấm khi cơ cẳng tay co lại. Gân được giữ vào xương của các ngón tay bằng nhiều ròng rọc. Những ròng rọc này giữ cho gân chống lại xương, nhưng một ròng rọc cụ thể (gọi là ròng rọc A1) có thể dày lên và khiến gân bị kẹt.
Có hai lựa chọn chính cần xem xét khi nghĩ đến việc phẫu thuật ngón tay kích hoạt: phẫu thuật mở và giải phóng qua da.
Giải phóng phẫu thuật mở
Phương pháp điều trị phẫu thuật tiêu chuẩn cho ngón tay cò súng được gọi là phẫu thuật mở. Trong cuộc phẫu thuật này, một vết rạch nhỏ (một cm) được thực hiện trên lòng bàn tay nơi gân bị kẹt. Có một số lựa chọn để gây mê, nhưng hầu hết các bác sĩ phẫu thuật thích gây tê cục bộ. Ưu điểm của việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ là bệnh nhân có thể uốn cong ngón tay của họ sau khi thực hiện giải phóng để đảm bảo vấn đề được giải quyết.
Có một số nguyên nhân không điển hình của ngón tay cò súng có thể không được điều trị đầy đủ bằng cách giải phóng truyền thống, và biết được điều này tại thời điểm phẫu thuật cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn giải quyết vấn đề một cách thỏa đáng.
Sau khi phẫu thuật mở, một hoặc hai hoặc đôi khi keo da, được sử dụng để đóng vết mổ. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật khuyến khích cử động các ngón tay ngay lập tức, nhưng hạn chế áp lực lên vết mổ (vì vậy không nên nâng vật nặng). Việc kích hoạt phải được giải quyết ngay lập tức.
Nhiều bệnh nhân có cảm giác khó chịu xung quanh vết mổ, và thường ở khớp PIP (khớp đốt ngón tay thứ hai). Ngoài ra, một số bệnh nhân ghi nhận tình trạng cứng ngón tay có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn để giải quyết hoàn toàn.
Các biến chứng của việc nhả ngón tay cò súng là không phổ biến, nhưng có thể xảy ra. Như đã đề cập, có những nguyên nhân bất thường gây ra ngón tay cò súng mà nếu không được phát hiện và không điều trị, có thể dẫn đến tình trạng kích hoạt dai dẳng. Nhiễm trùng là một biến chứng có thể xảy ra khác mà có thể cần điều trị bao gồm cả nhu cầu phẫu thuật thêm. Các biến chứng có thể xảy ra khác được gọi là dây cung của các gân. Điều này xảy ra khi gân kéo ra khỏi xương sau khi ròng rọc được giải phóng.
Phát hành qua da
Giải phóng qua da là một thủ thuật phẫu thuật ít xâm lấn trong đó một vết rạch tối thiểu được thực hiện và ròng rọc được thả ra mà không cần nhìn trực tiếp vào ròng rọc và gân. Có một số kỹ thuật khác nhau mà bác sĩ phẫu thuật đã sử dụng để giải phóng ròng rọc bao gồm lưỡi dao đặc biệt, kim và các dụng cụ khác để thả ròng rọc mà không cần nhìn trực tiếp vào nó.
Các quy trình này đã được chứng minh là có hiệu quả và cho phép phục hồi nhanh hơn. Các câu hỏi đã được đặt ra về sự an toàn, mặc dù một số nghiên cứu lâm sàng ban đầu đã cho thấy điều này an toàn như phẫu thuật mở. Cũng đã có những câu hỏi về những tác động có thể xảy ra khi vô tình làm tổn thương gân và dây thần kinh.
Lựa chọn nào là tốt nhất?
Cả hai lựa chọn dường như là lựa chọn điều trị hiệu quả cho ngón tay cò súng. "Tiêu chuẩn vàng" vẫn là phẫu thuật mở truyền thống, nhưng nhiều bác sĩ phẫu thuật đang học các kỹ thuật để làm cho thủ thuật ít xâm lấn hơn.
Ngay cả với phẫu thuật mở, việc phục hồi thường nhanh chóng; Ưu điểm của phẫu thuật qua da là nhỏ và rủi ro có thể cao hơn một chút. Có lẽ yếu tố quan trọng nhất là kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật của bạn - hãy đảm bảo bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện quy trình này thường xuyên trước khi cân nhắc.