NộI Dung
Sinh lý bệnh của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một thuật ngữ dùng để mô tả những thay đổi chức năng xảy ra ở phổi do kết quả của quá trình bệnh. Để hiểu rõ hơn về các bất thường phổi có trong COPD, hãy tìm hiểu về hoạt động bình thường của phổi.Cách phổi của bạn hoạt động
Khoang ngực chứa hai lá phổi: một ở bên phải của ngực và một ở bên trái. Mỗi phổi được cấu tạo bởi các phần khác nhau được gọi là các thùy. Phổi phải có ba thùy; chỉ còn lại hai. Mỗi thùy lại được chia thành nhiều phân đoạn và tiểu thùy. Khoảng không gian giữa phổi chứa tim, các mạch lớn và thực quản được gọi là trung thất. Một tập hợp các ống, hoặc đường thở, cung cấp oxy đến từng phần của phổi.
Khi bạn thở, không khí đi vào hệ thống hô hấp của bạn thông qua các khe hở của bạn. Sau đó, nó đi qua vòm họng (vùng họng sau mũi) và hầu họng (vùng họng sau miệng). Những cấu trúc này tạo nên đường hô hấp trên, được lót bằng niêm mạc có lông. Đây là một lớp mô ẩm bảo vệ có chứa các sợi lông nhỏ li ti giúp làm ấm và làm ẩm oxy hít vào, đồng thời hỗ trợ loại bỏ các phần tử lạ và chất nhờn dư thừa.
Không khí tiếp tục đi qua thanh quản (hộp thoại) - một cấu trúc kết nối đường hô hấp trên và dưới - rồi đi xuống khí quản (khí quản), kết nối thanh quản với phế quản. Phế quản là những đường dẫn khí lớn hơn của phổi mà sau đó kết thúc thành những đường dẫn khí nhỏ hơn gọi là tiểu phế quản. Cùng với nhau, phế quản và tiểu phế quản tạo nên cây phế quản. Các tiểu phế quản kết thúc bằng các ống phế nang, dẫn đến các túi phế nang được tạo thành từ hàng triệu phế nang. Các phế nang là cấu trúc trao đổi khí chính trong phổi, nơi oxy đi vào máu và carbon dioxide được loại bỏ. Tất cả các cấu trúc này cùng hoạt động như hệ thống hô hấp của bạn.
Mục đích của Phổi
Phổi được tạo thành từ các sợi xốp, đàn hồi cho phép chúng co giãn và co lại khi chúng ta hít vào và thở ra. Mục đích của phổi gồm hai mặt: cung cấp oxy (O2) đến các tế bào và mô của cơ thể và loại bỏ carbon dioxide (CO2), sản phẩm thải ra của quá trình hô hấp, khỏi máu. Oxy, chất dinh dưỡng quan trọng nhất của cơ thể, giúp cơ thể bạn biến thực phẩm bạn ăn thành năng lượng và tương tự như khói xe, CO2 được loại bỏ khỏi cơ thể mỗi khi bạn thở ra.
Hiểu biết về sinh lý bệnh COPD
COPD được đặc trưng bởi sự hạn chế luồng không khí và không thể đảo ngược được. Tiếp xúc tích lũy, mãn tính với hút thuốc lá là nguyên nhân số một của bệnh, nhưng tiếp xúc nhiều lần với khói thuốc, ô nhiễm không khí và tiếp xúc nghề nghiệp (với than, bông, ngũ cốc) cũng là những yếu tố nguy cơ quan trọng.
Viêm mãn tính đóng một vai trò quan trọng trong sinh lý bệnh COPD. Hút thuốc và các chất kích thích đường thở khác gây ra bạch cầu trung tính, tế bào lympho T và các tế bào viêm khác tích tụ trong đường thở. Sau khi được kích hoạt, chúng sẽ kích hoạt phản ứng viêm, trong đó một dòng phân tử, được gọi là chất trung gian gây viêm, điều hướng đến vị trí để cố gắng phá hủy và loại bỏ các mảnh vụn lạ hít vào.
Trong những trường hợp bình thường, phản ứng viêm có ích và dẫn đến chữa lành. Trên thực tế, nếu không có nó, cơ thể sẽ không bao giờ hồi phục sau chấn thương. Trong COPD, việc tiếp xúc nhiều lần với các chất gây kích ứng đường thở sẽ gây ra phản ứng viêm liên tục mà dường như không bao giờ tự tắt. Theo thời gian, quá trình này gây ra những thay đổi về cấu trúc và sinh lý của phổi ngày càng trở nên tồi tệ hơn.
Khi tình trạng viêm tiếp tục diễn ra, đường hô hấp bị co lại, trở nên hẹp và sưng quá mức. Điều này dẫn đến sản xuất chất nhờn dư thừa và các lông mao hoạt động kém - một sự kết hợp khiến việc thông đường thở đặc biệt khó khăn. Khi những người bị COPD không thể đào thải chất tiết của mình, họ sẽ phát triển các triệu chứng đặc trưng của COPD, bao gồm ho có đờm mãn tính, thở khò khè và khó thở. Cuối cùng, sự tích tụ của chất nhầy sẽ thu hút một loạt vi khuẩn phát triển và sinh sôi trong môi trường ẩm ướt của đường thở và phổi.
Điều trị COPD
Mục tiêu chính của điều trị COPD, dù là loại COPD nào, là cải thiện chất lượng cuộc sống, làm chậm sự tiến triển của bệnh, kiểm soát các triệu chứng COPD và ngăn ngừa đợt cấp COPD.
Không có yếu tố nào khác có sức nặng trong việc làm chậm sự tiến triển của COPD hơn việc ngừng hút thuốc. Các lựa chọn điều trị khác bao gồm thuốc kháng sinh (đối với những người có bằng chứng nhiễm vi khuẩn), thuốc giãn phế quản dạng hít, corticosteroid, liệu pháp khí dung, phục hồi chức năng phổi, liệu pháp oxy (cho bệnh nhân thiếu oxy), tiêm phòng cúm và ở những người bị COPD giai đoạn cuối. đáp ứng các tiêu chí cụ thể, can thiệp phẫu thuật.