NộI Dung
- Có thuốc chủng ngừa coronavirus không?
- Coronavirus có thể điều trị được không? Những phương pháp điều trị nào đang được kiểm tra đối với coronavirus?
Chuyên gia nổi bật:
Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D.
Việc điều trị COVID-19 tùy thuộc vào trường hợp bệnh nhẹ hay nặng. Đối với những trường hợp nhẹ hơn, nghỉ ngơi tại nhà và uống thuốc hạ sốt thường xuyên là đủ. Những trường hợp nặng nhất cần phải nhập viện, với điều trị có thể bao gồm oxy bổ sung, thông khí hỗ trợ và các biện pháp khác. Hai loại thuốc có thể có vai trò đối với nhiễm trùng COVID-19 nặng: remdesivir kháng vi-rút hoặc corticosteroid dexamethasone.
Chống lại đại dịch COVID-19, là ưu tiên hàng đầu trong nghiên cứu y tế và phát triển dược phẩm. Hàng trăm tổ chức đang nỗ lực cải tiến để giảm tác động của dịch bệnh và ngăn ngừa lây nhiễm thêm.
Điều gì đang được thực hiện và khi nào phương pháp điều trị coronavirus có thể sẵn sàng cho công chúng? Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D., một chuyên gia về phòng chống nhiễm trùng, cung cấp một cái nhìn tổng quan về những gì có thể xảy ra trong tương lai.
Có thuốc chủng ngừa coronavirus không?
Hiện không có thuốc chủng ngừa để ngăn ngừa nhiễm loại coronavirus mới. Sự phát triển của vắc xin cần có thời gian. Một số tổ chức, bao gồm cả Johns Hopkins, đang nghiên cứu vắc-xin. Tại Johns Hopkins, các nhà điều tra đang làm việc với các công ty để bắt đầu thử nghiệm phiên bản của họ trên người vào mùa hè và đầu mùa thu năm 2020.
Tuy nhiên, có thể mất nhiều tháng thử nghiệm và tinh chỉnh trước khi vắc xin COVID-19 được coi là an toàn, hiệu quả và sẵn sàng được sử dụng cho công chúng.
Cuộc đua phát triển vắc xin cho COVID-19
Paul B.Rothman, trưởng khoa y và Giám đốc điều hành của Johns Hopkins Medicine, phỏng vấn Ruth Karron, giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Tiêm chủng và Sáng kiến Vắc xin Johns Hopkins.Coronavirus có thể điều trị được không? Những phương pháp điều trị nào đang được kiểm tra đối với coronavirus?
Thuốc điều trị Coronavirus
Trong khi công việc về vắc-xin vẫn tiếp tục, các công ty dược phẩm và phòng thí nghiệm trên khắp thế giới đang nỗ lực phát triển thuốc cho COVID-19. Các thử nghiệm lâm sàng được lên kế hoạch hoặc đang tiến hành để kiểm tra các loại thuốc, bao gồm các hợp chất điều tra, đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt cho các bệnh khác để xem liệu một hoặc nhiều thuốc có thể ảnh hưởng đến COVID-19 hay không.
Thuốc và Điều trị Kháng vi rút
Các phương pháp điều trị kháng vi-rút có sẵn để điều trị một số bệnh, chẳng hạn như bệnh cúm. Thuốc kháng vi-rút không tiêu diệt vi-rút mà thay vào đó hạn chế sản sinh vi-rút mới trong tế bào vật chủ. Đối với hầu hết mọi người, điều tốt nhất mà những phương pháp điều trị này có thể làm là rút ngắn thời gian bệnh và giảm thiểu biến chứng. Vì coronavirus gây ra COVID-19 là mới nên có rất ít bằng chứng về các loại thuốc kháng vi-rút cụ thể có thể hoạt động chống lại nó. Các bác sĩ và nhà khoa học đang xem xét cả thuốc kháng vi-rút hiện có và thử nghiệm để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả cho căn bệnh mới này.
Remdesivir
Một loại thuốc kháng vi-rút được gọi là remdesivir ban đầu được phát triển để hoạt động chống lại vi-rút Ebola. Các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm remdesivir để xem nó có thể giúp bệnh nhân COVID-19 như thế nào và đã có kết quả của một số nghiên cứu này.
Một nghiên cứu được thực hiện ở Trung Quốc đã không cho thấy bất kỳ lợi ích nào trong việc điều trị bệnh nhân bằng COVID-19. Tuy nhiên, Viện Y tế Quốc gia đã báo cáo rằng trong một thử nghiệm lâm sàng tại Hoa Kỳ (ACTT-1), remdesivir đã giúp bệnh nhân có COVID-19 phục hồi nhanh hơn khi so sánh với những bệnh nhân không dùng thuốc.
Kết quả sơ bộ (chưa được công bố) cho thấy thời gian hồi phục ngắn hơn 31% ở những bệnh nhân được điều trị bằng remdesivir (11 ngày so với 15 ngày). Trong nghiên cứu, những bệnh nhân có thể xuất viện hoặc trở lại hoạt động bình thường được coi là đã hồi phục. Những bệnh nhân có vẻ được lợi nhất là những người cần được bổ sung oxy nhưng không bị bệnh nặng đến mức phải nằm lại phòng chăm sóc đặc biệt hoặc thở máy.
Hiện tại, remdesivir được cung cấp cho bệnh nhân trong các thử nghiệm nghiên cứu hoặc nếu họ nhập viện tại các cơ sở đã nhận thuốc theo Giấy phép Sử dụng Khẩn cấp của FDA. Thuốc là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch chỉ có thể được cung cấp cho bệnh nhân trong bệnh viện. Quá trình điều trị kéo dài từ 5 đến 10 ngày.
Kháng thể đơn dòng
Một số tổ chức đang khám phá vai trò có thể có của kháng thể đơn dòng - kháng thể được thiết kế để ngày càng được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư và các bệnh khác.
Tocilizumab và sarilumab là những loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp. Thử nghiệm khám phá sarilumab không cho thấy lợi ích. Ở những bệnh nhân bị COVID-19 nặng, những loại thuốc này và những loại thuốc tương tự chống lại chứng viêm đang được nghiên cứu để xem liệu việc sử dụng những loại thuốc này có thể cải thiện phản ứng miễn dịch cường độ cao (còn được gọi là cơn bão cytokine) đối với vi rút trong giai đoạn sau của bệnh hay không .
Dexamethasone
Kết quả sơ bộ từ thông tin thử nghiệm lâm sàng RECOVERY cho thấy một loại thuốc steroid được gọi là dexamethasone làm giảm tử vong ở bệnh nhân nhập viện với COVID-19. Lợi ích của thuốc này dường như là hầu hết cho những bệnh nhân phải thở máy và những bệnh nhân ở mức độ nhẹ hơn cần bổ sung oxy. Đối với những bệnh nhân không cần oxy và ít bị bệnh, nghiên cứu cho thấy xu hướng dẫn đến kết quả xấu hơn, vì vậy thuốc không dành cho tất cả bệnh nhân COVID-19 nhập viện.
Dexamethasone, được sử dụng để điều trị viêm và sưng tấy, có thể được chế biến khác nhau ở người Da đen. Các nhà nghiên cứu của Johns Hopkins lưu ý rằng sự khác biệt này, cùng với những cân nhắc khác, có nghĩa là nghiên cứu thêm về loại thuốc này sẽ hữu ích để khẳng định chắc chắn hơn vai trò của nó như một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả đối với COVID-19.
Chloroquine và Hydroxychloroquine
Những hợp chất này đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ để ngăn ngừa bệnh sốt rét và điều trị một số rối loạn tự miễn dịch như bệnh lupus. Vào ngày 15 tháng 6 năm 2020, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã thu hồi giấy phép sử dụng hydroxychloroquine để điều trị COVID-19, dựa trên một nghiên cứu khoa học lớn cho thấy không có lợi cho những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc này. FDA báo cáo rằng việc sử dụng hydroxychloroquine có liên quan đến các vấn đề nghiêm trọng về nhịp tim và các vấn đề an toàn khác. Các nghiên cứu khác trên toàn thế giới đã tạm dừng các thử nghiệm lâm sàng của họ với các loại thuốc này cho COVID-19.
Liệu pháp huyết tương hồi phục
Khi mọi người bị nhiễm và bị bệnh do một loại vi rút cụ thể và sau đó khỏe lại (điều trị), hệ thống miễn dịch của họ đã sản xuất thành công các kháng thể để chống lại vi rút đó. Các bác sĩ đã sử dụng các hình thức liệu pháp kháng thể trong hơn một trăm năm trong điều trị y tế.
Các nhà nghiên cứu tại Johns Hopkins và các tổ chức khác đang tìm hiểu xem liệu việc sử dụng kháng thể từ những người bị nhiễm COVID-19 và đã hồi phục có thể bảo vệ những người chưa bị nhiễm bệnh hay không.
Nhóm Johns Hopkins, do Arturo Casadevall, M.D., Ph.D., một chuyên gia về vi sinh phân tử, miễn dịch học và các bệnh truyền nhiễm dẫn đầu, đang thu thập các kháng thể từ huyết tương của những người đã khỏi bệnh COVID-19. Huyết tương là phần chất lỏng trong suốt có màu vàng rơm của máu mang các tế bào máu, tiểu cầu và protein, bao gồm cả kháng thể.
Các nhà nghiên cứu hy vọng có cách sử dụng các kháng thể này để khi được đưa vào máu của người khác, chúng có thể liên kết với coronavirus mới và tiêu diệt nó. Nhóm đã công bố đề xuất của mình trên Tạp chí Điều tra Lâm sàng ngày 13 tháng 3 năm 2020.
Tại một số bệnh viện, các bác sĩ đang sử dụng liệu pháp huyết tương dưỡng sinh để điều trị cho những bệnh nhân bị nhiễm COVID-19 và có nguy cơ cao bị bệnh nặng hoặc tử vong. Lợi ích của phương pháp điều trị vẫn chưa được chứng minh.
Cập nhật: ngày 1 tháng 7 năm 2020