NộI Dung
Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) xảy ra khi dòng máu chảy chậm lại và tiểu cầu và huyết tương của nó không hòa trộn và lưu thông đúng cách. Điều này gây ra cục máu đông, trong trường hợp này là ở tĩnh mạch sâu, ngăn máu khử oxy trở về tim. Bất cứ ai cũng có thể bị DVT bất cứ lúc nào, nhưng có những yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng phát triển tình trạng này. Ví dụ, phụ nữ đang mang thai hoặc đang sử dụng biện pháp tránh thai có nguy cơ hình thành cục máu đông. Nếu bạn sống chung với tình trạng mãn tính như bệnh tim hoặc ung thư, bạn cũng có nguy cơ bị DVT.
Nguyên nhân phổ biến
Bất cứ điều gì cản trở lưu thông máu của bạn như nó sẽ có thể gây ra DVT. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến cần lưu ý:
Bất động
Đây là một trong những nguyên nhân lớn nhất gây ra DVT. Khi bạn hoạt động, cơ chân của bạn giúp giữ cho máu của bạn di chuyển. Tuy nhiên, khi bạn ít vận động quá lâu, điều ngược lại có thể xảy ra, gây ra hiện tượng đông máu.
Đây là lý do đặc biệt tại sao DVT lại là mối quan tâm đối với những người nằm trên giường (ví dụ như trong bệnh viện), những người mắc các bệnh lý khiến họ không thể đi lại và những người lái xe đường dài hoặc đi trên các chuyến bay dài và đứng yên trong thời gian dài hơn bốn giờ.
Mang thai và sau sinh
Mặc dù DVT khi mang thai là rất hiếm, nhưng áp lực tăng lên trong các tĩnh mạch ở vùng chậu và chân có thể gây ra cục máu đông. DVT sau sinh có thể xảy ra do các mạch máu bị tổn thương trong tử cung và vùng chậu sau khi sinh.
Theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ, phụ nữ có nhiều khả năng gặp phải cục máu đông nhất trong ba tháng đầu của thai kỳ hoặc trong sáu tuần đầu sau khi sinh. Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ cũng lưu ý rằng những phụ nữ mang thai sau đây có nhiều khả năng phát triển DVT:
- Những người có tiền sử gia đình rõ ràng về DVT
- Phụ nữ mắc bệnh huyết khối khó đông di truyền (một chứng rối loạn đông máu di truyền, xem bên dưới)
- Những người cần nghỉ ngơi trên giường
- Phụ nữ sinh mổ
Sử dụng Kiểm soát Sinh sản
Nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai kết hợp nội tiết tố (estrogen và progestin) có nguy cơ phát triển DVT cao hơn. Điều này bao gồm thuốc tránh thai, miếng dán và vòng âm đạo, mặc dù thuốc tránh thai có nguy cơ thấp hơn hai loại kia các tùy chọn.
Nhưng nghiên cứu cho thấy rằng không phải tất cả các loại thuốc tránh thai đều như nhau về nguy cơ. Những loại chứa hormone progestin desogestrel và drospirenone có nhiều khả năng gây ra cục máu đông hơn các loại thuốc tránh thai khác. Điều này bao gồm Yaz, Yasmin, Beyaz và Safyral.
Cứ 100.000 phụ nữ từ 15 đến 44 tuổi không dùng thuốc tránh thai, thì khoảng 5 đến 10 người có khả năng hình thành cục máu đông trong một năm.
Nguy cơ này tăng ba đến bốn lần ở phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai thế hệ thứ hai và sáu đến tám lần ở những người sử dụng thuốc thế hệ thứ ba, theo một nghiên cứu trongTạp chí Dược học & Dược lý trị liệu.
Tuy nhiên, mặc dù nguy cơ DVT cao hơn ở những phụ nữ sử dụng biện pháp ngừa thai kết hợp, nhưng nguy cơ chung vẫn tương đối thấp. Nếu bạn có tiền sử gia đình bị đông máu và muốn dùng thuốc tránh thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro của bạn. Có những lựa chọn kiểm soát sinh sản khác, chẳng hạn như biện pháp tránh thai chỉ chứa progestin hoặc dụng cụ tử cung (IUD).
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ về huyết khối tĩnh mạch sâu
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Thương tật
Khi chấn thương xảy ra, vô tình hoặc cố ý do vết mổ, các protein trong máu của bạn (các yếu tố đông máu) đông lại tại vị trí vết thương để tạo thành cục máu đông. Điều này ngăn ngừa chảy máu, nhưng đôi khi cục máu đông có thể hình thành bên trong một trong những tĩnh mạch sâu trong cơ thể và phát triển thành DVT.
Di truyền học
Bạn cũng có nguy cơ phát triển DVT nếu bạn bị rối loạn đông máu di truyền, có thể tự gây ra DVT hoặc nguy cơ phức hợp liên quan đến những điều trên.
Trên thực tế, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng 60% các trường hợp DVT là do yếu tố di truyền.
Ví dụ, những người sống vớiyếu tố V Leiden thrombophilia có đột biến gen cụ thể làm tăng khả năng hình thành cục máu đông.
Đột biến prothrombin 20210, còn được gọi là đột biến yếu tố II, là một chứng rối loạn đông máu di truyền khác. Prothrombin là một loại protein trong máu giúp đông máu. Một số người bị đột biến prothrombin 20210 có quá nhiều nếu protein trong máu của họ, khiến họ có nhiều khả năng hình thành cục máu đông.
Bạn có thể bị đột biến prothrombin 20210 nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình đã bị DVT hoặc thuyên tắc phổi (PE), bị cục máu đông ở một vị trí bất thường, bị đau tim hoặc đột quỵ khi còn trẻ hoặc có tiền sử sẩy thai. Nếu bạn nghĩ mình có thể bị đột biến prothrombin 20210, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc đi xét nghiệm.
Thiếu antithrombin di truyền (thiếu hụt antithrombin III hoặc thiếu AT III) là một rối loạn làm tăng nguy cơ phát triển DVT và PE.
Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), khoảng 50% những người bị thiếu hụt antithrombin di truyền sẽ phát triển một hoặc nhiều cục máu đông trong đời.
Mang thai, sử dụng thuốc tránh thai, phẫu thuật, tuổi tác và lười vận động đều có thể làm tăng nguy cơ.
Các yếu tố rủi ro về lối sống
DVT có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng nguy cơ của bạn sẽ cao hơn nếu bạn từ 60 tuổi trở lên. Nguy cơ DVT cũng cao hơn đối với những người mắc một số bệnh và tình trạng, chẳng hạn như bệnh viêm ruột và một số bệnh ung thư.
Mặc dù đó không phải là những thứ bạn có thể thay đổi, nhưng có một số yếu tố rủi ro có thể thay đổi được.
Không hoạt động
Điều này đồng nghĩa với rủi ro do bất động trong thời gian dài. Thiếu tập thể dục thường xuyên có thể ảnh hưởng đến tuần hoàn của bạn và dẫn đến DVT.
Thừa cân và Béo phì
Thừa cân hoặc béo phì cũng có thể khiến bạn có nguy cơ cao bị DVT vì một số lý do. Áp lực tăng thêm mà trọng lượng đè lên cơ thể có thể ảnh hưởng đến tĩnh mạch của bạn và do đó, lưu lượng máu.
Ngoài ra, khi bạn thừa cân hoặc béo phì, tim của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đi khắp cơ thể. Sự căng thẳng cộng thêm này cho tim có thể dẫn đến chức năng tim bị hạn chế và suy tim sung huyết, làm tăng đáng kể nguy cơ mắc DVT và thuyên tắc phổi.
Nếu bạn trải qua phẫu thuật giảm cân để giảm cân, hãy biết rằng DVT là một trong những biến chứng phổ biến nhất của thủ thuật này.
Hút thuốc
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hút thuốc lá có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc DVT. Trong khi nghiên cứu không chứng minh rằng hút thuốc trực tiếp gây ra DVT, những người hút thuốc có nguy cơ bị thừa cân hoặc béo phì, mắc bệnh tim và đột quỵ và phát triển ung thư - tất cả đều là các yếu tố nguy cơ của DVT.
Làm thế nào để chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu