NộI Dung
Các triệu chứng của suy tim (khó thở, sưng tấy) có thể giống với các triệu chứng của các vấn đề sức khỏe khác. Điều quan trọng là bạn phải thông báo cho bác sĩ những lo lắng như vậy, nhưng bác sĩ sẽ dùng nhiều hơn thế để xác nhận nguyên nhân gây ra suy tim.Phương pháp chẩn đoán suy tim truyền thống dựa trên các xét nghiệm chức năng tim, chủ yếu là điện tâm đồ (EKG) và siêu âm tim (echo).
Đo peptide natri lợi niệu (BNP) trong não đã được chú ý vì nó có thể được thực hiện bằng xét nghiệm máu. Nó có thể được sử dụng với và EKG và một tiếng vang để ghép nối chẩn đoán suy tim.
Tự kiểm tra
Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim có thể giúp bạn đi kiểm tra và nhận được sự chăm sóc y tế cần thiết sớm trong quá trình bệnh trước khi tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Những vết này lúc đầu có thể kém và có thể tiến triển chậm, vì vậy rất dễ bỏ qua hoặc đơn giản là đánh phấn cho đến khi già đi. Biết được điều này, hãy chắc chắn đưa bất kỳ mối quan tâm nào đến bác sĩ của bạn:
- Hụt hơi: Điều này có thể xảy ra khi gắng sức nhẹ đến trung bình, khi đi bộ, nằm xuống, cúi xuống hoặc ngủ. Bạn có thể bị hụt hơi nhiều lần, ngay cả khi bạn không tập thể dục.
- Mệt mỏi: Bạn có thể dễ trở nên mệt mỏi, ngay cả khi bạn chưa làm bất cứ điều gì có thể khiến bạn mệt mỏi.
- Phù nề: Bạn có thể bị sưng tấy hoặc xuất hiện sưng húp ở bàn chân hoặc bàn tay; thông thường, nó không gây đau đớn hoặc khó chịu. Nếu bạn dùng lực ấn lên vùng đó và nó bị thụt vào trong, giữ nguyên như vậy trong vài giây hoặc vài phút (gọi là rỗ), đó thực sự có thể là kết quả của suy tim, chứ không phải do tăng cân hoặc giữ nước không liên quan.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim và bác sĩ nghi ngờ tình trạng này, bác sĩ có thể tiến hành một số xét nghiệm để xác định chẩn đoán.
Nghe tim và phổi: Bác sĩ sẽ nghe tim và phổi của bạn bằng ống nghe trong bất kỳ cuộc khám sức khỏe định kỳ nào. Thông thường, bạn sẽ có một mẫu hai tiếng tim với mỗi nhịp tim. Suy tim thường gây ra tiếng tim thứ 3. Phổi của bạn có thể bị xung huyết khi khám phổi nếu bạn bị suy tim.
EKG: Xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để đánh giá chức năng tim, EKG là một xét nghiệm không xâm lấn bao gồm việc đặt các điện cực trên bề mặt của ngực để đo hoạt động điện của tim. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tim, bác sĩ của bạn rất có thể sẽ đặt một EKG cho bạn. Trình bày trực quan (hoặc lần theo dấu vết) của hoạt động đó được tạo ra trên một tờ giấy hoặc trên máy tính. Các mô hình bất thường trên điện tâm đồ, bao gồm sự hiện diện của sóng Q, block nhánh trái, ST chênh xuống, phì đại thất trái và loạn nhịp tim được thấy trong suy tim.
Thử nghiệm peptit natri lợi niệu (BNP) loại B: Đây là xét nghiệm máu phổ biến nhất được sử dụng cho bệnh suy tim. BNP, một loại hormone protein, được các tế bào cơ tim giải phóng vào tuần hoàn máu bất cứ khi nào áp suất bên trong cơ quan trở nên quá cao. BNP làm cho thận bài tiết muối và nước và làm giảm huyết áp để đưa mọi thứ trở lại bình thường.
Ở những người khỏe mạnh, mức BNP thường dưới 125 pg / ml và mức trên 450 pg / ml có liên quan đến suy tim. Mức BNP từ 100 pg / ml đến 400 pg / ml rất khó giải thích, đó là lý do tại sao điều này xét nghiệm không được coi là chẩn đoán suy tim, chỉ hỗ trợ cho nó. Đây là một bài kiểm tra đáng tin cậy, nhưng đôi khi phần diễn giải có thể nằm trong vùng xám.
Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ Suy tim
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh có thể hữu ích trong việc hình dung những thay đổi về giải phẫu và chức năng của tim, cũng như một số thay đổi ở phổi, có thể phân biệt suy tim với các vấn đề về tim và phổi khác. Một số lựa chọn có thể được xem xét.
Tia X: Chụp X-quang phổi là một xét nghiệm hình ảnh tương đối nhanh thường rất hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh tim. Chụp X-quang ngực của bạn có thể cho thấy tim của bạn có vẻ to ra hoặc có thể có dấu hiệu tắc nghẽn trong phổi nếu bạn bị suy tim. Nếu bác sĩ lo ngại về các vấn đề về phổi hoặc tim, rất có thể bạn sẽ chụp X-quang phổi.
Siêu âm tim: Siêu âm tim, thường được gọi là tiếng vang, là một xét nghiệm siêu âm không xâm lấn để hình dung trái tim khi nó đang hoạt động. Một đầu dò nhỏ được đặt trên ngực của bạn, kỹ thuật viên sẽ di chuyển để nắm bắt hoạt động của van và buồng tim của bạn khi tim của bạn chu kỳ tự nhiên. Tiếng vọng của bạn có thể cung cấp rất nhiều thông tin về chức năng tim của bạn. Trong bối cảnh cụ thể của bệnh suy tim, độ dày của cơ tim, sự lấp đầy và trống rỗng của mỗi buồng, và nhịp tim dự kiến sẽ bất thường. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn siêu âm tim nếu bạn có bất thường về nhịp tim hoặc có thể có bất thường về cơ tim.
Hình ảnh hạt nhân: Các xét nghiệm hình ảnh này, bao gồm kiểm tra phát xạ positron (PET) và chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn (SPECT), liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm phóng xạ. Tim sẽ tiếp nhận hoặc không tiếp nhận các hạt phóng xạ này phụ thuộc vào cách hoạt động của cơ tim. Những thay đổi màu sắc này có thể giúp bác sĩ phát hiện xem một số cơ tim của bạn không thể bơm máu như bình thường. PET và SPECT đều được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán các bệnh tim, bao gồm CAD và suy tim.
Kiểm tra căng thẳng: Một bài kiểm tra căng thẳng sử dụng bài tập có kiểm soát để phát hiện ra các vấn đề về tim có thể do gắng sức. Nó đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá chứng đau thắt ngực (đau ngực) do bệnh mạch vành. Bác sĩ có thể cân nhắc kiểm tra căng thẳng nếu bạn có các triệu chứng nặng hơn khi gắng sức. Thông thường, những người bị suy tim nặng không thể chịu đựng được một bài kiểm tra căng thẳng, nhưng nó cũng có thể xác định sớm bệnh suy tim.
Chẩn đoán phân biệt
Nếu bạn có các triệu chứng suy tim, đội ngũ y tế của bạn có thể xem xét các tình trạng khác cũng gây ra khó thở hoặc sưng các chi. Hầu hết thời gian, có các xét nghiệm chẩn đoán có thể phân biệt giữa các tình trạng này và suy tim. Tuy nhiên, chẩn đoán có thể trở nên phức tạp hơn nếu bạn bị suy tim cũng như các bệnh lý khác.
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD): Tình trạng này gây khó thở, nặng hơn khi gắng sức. COPD cũng gây ra thở khò khè và ho thường đi kèm với chất nhầy. Trong khi một số triệu chứng tương tự như triệu chứng của suy tim, COPD có thể được phân biệt với suy tim bằng những bất thường đặc trưng trên các xét nghiệm chức năng phổi. COPD nói chung là do hút thuốc lá và cần được điều trị bằng oxy trong giai đoạn muộn.
Thuyên tắc phổi (PE): PE, cục máu đông ở một trong các mạch máu của phổi, gây khó thở và đau ngực. Các đặc điểm của khó thở và đau ngực mà mọi người gặp phải thường khác nhau giữa PE và suy tim và có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân của các triệu chứng. Tuy nhiên, xét nghiệm chẩn đoán thường được yêu cầu để đưa ra chẩn đoán chính xác.
Suy thận: Suy thận, giống như suy tim, có thể mất thời gian để phát triển, gây ra các triệu chứng ngày càng nặng hơn. Khi thận không hoạt động bình thường, chân và tay có thể bị mệt mỏi và phù nề, như trong bệnh suy tim. Nói chung, suy thận gây ra sự thay đổi nồng độ chất điện giải trong máu, điều này không gặp trong suy tim.
Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): DVT là một cục máu đông thường gây ra phù nề và cuối cùng có thể gây ra PE. Một sự khác biệt lớn giữa phù DVT và phù do suy tim là ở DVT, phù thường chỉ liên quan đến một chân và nó thường không bị rỗ. DVT có thể gây ra mạch yếu ở chi bị ảnh hưởng, có thể được chẩn đoán bằng siêu âm ở chân và có thể được điều trị bằng thuốc làm loãng máu, tùy thuộc vào vị trí bên trong chân.
Cách điều trị suy tim