NộI Dung
Chấn thương sọ não (TBI) xảy ra khi một chấn thương gây tổn hại cho não. Ngã, tai nạn xe hơi, chấn thương thể thao và bị tấn công vật lý đều có thể gây ra TBI.Một số bệnh TBI ở mức độ nhẹ, gây đau đầu hoặc chóng mặt sẽ tự cải thiện trong vòng vài ngày. TBI cũng có thể gây ra các ảnh hưởng nghiêm trọng về lâu dài (như tê liệt thể chất hoặc thay đổi tính cách), đặc biệt nếu có nhiều vùng tổn thương trong não.
Nếu bị chấn thương ở đầu, bạn có thể cần một số xét nghiệm để chẩn đoán TBI, bao gồm khám sức khỏe, chụp ảnh não và đánh giá tâm thần kinh. Đôi khi bệnh TBI có thể chữa lành mà không để lại hậu quả lâu dài. Các bệnh TBI nghiêm trọng có thể yêu cầu điều trị phẫu thuật khẩn cấp, quản lý y tế và phục hồi chức năng lâu dài.
Các triệu chứng
Một loạt các triệu chứng có thể xảy ra do TBI. Bạn có thể nhận thấy các triệu chứng ngay lập tức sau khi trải qua chấn thương, hoặc bạn có thể trì hoãn vài tuần trước khi ảnh hưởng của chấn thương não được chú ý.
Ảnh hưởng của một TBI nhỏ có thể giải quyết trong vài giờ. Các TBI nặng có nhiều khả năng gây ra các tác động kéo dài có thể kéo dài hàng tuần, hàng tháng hoặc thậm chí suốt đời.
Với TBI, bạn có thể bị chảy máu rõ ràng trên da đầu, mặt, mũi hoặc tai. Nhưng TBI có thể xảy ra ngay cả khi không có bất kỳ dấu hiệu chấn thương nào bên ngoài.
Các triệu chứng của TBI có thể bao gồm:
- Nhức đầu
- Đau cổ
- Chóng mặt
- Vấn đề với sự cân bằng
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Chứng sợ ám ảnh (không thích ánh sáng)
- Mệt mỏi
- Lú lẫn
- Kích động
- Động kinh hoặc co giật
- Mất ý thức
- Yếu cơ và / hoặc khó đi lại
- Thay đổi tầm nhìn
- Mất khứu giác
Bạn có thể gặp bất kỳ sự kết hợp nào của những triệu chứng này từ một TBI.
Hiệu ứng bị trì hoãn
Trong một số tình huống, TBI có thể không gây khó chịu đáng kể hoặc ảnh hưởng đến thần kinh ngay lập tức. Một loại chảy máu trong não được gọi là tụ máu dưới màng cứng có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào ngay sau khi bị TBI và hậu quả có thể xấu đi từ từ trong vài ngày.
Hãy nhớ rằng mặc dù máu tụ dưới màng cứng có thể gây ra những tác động chậm trễ nhưng nó có thể gây ra các triệu chứng và thay đổi thần kinh nghiêm trọng ngay sau khi bị thương.
Tác động của TBI có thể xấu đi nhanh chóng trong vài giờ. Vì vậy, điều quan trọng là không được bảo đảm sai lầm rằng bệnh TBI là trẻ chỉ vì các triệu chứng tức thời không quá lớn.
Nguyên nhân
Chấn thương sọ não (TBI) có thể xảy ra do bất kỳ loại chấn thương nào ảnh hưởng đến não. Chấn thương lặp đi lặp lại có thể gây ra đa chấn thương não và làm cho ảnh hưởng của TBI trở nên tồi tệ hơn, nhưng ảnh hưởng của TBI có thể xảy ra sau một chấn thương.
Các sự cố có thể dẫn đến TBI bao gồm:
- Giật đầu đột ngột, chẳng hạn như trong tai nạn xe cơ giới
- Rơi và đập đầu vào bề mặt cứng
- Tác động đầu từ các môn thể thao như bóng đá, bóng đá và bóng chuyền
- Đòn trực tiếp vào đầu từ các môn thể thao như đấm bốc
- Tấn công hoặc lạm dụng thể xác bao gồm cố ý đánh vào đầu
- Giật đầu lặp đi lặp lại, như trong hội chứng trẻ bị lắc
- Chấn thương nặng ở đầu, chẳng hạn như bị súng bắn vào đầu hoặc bị vật cứng đập vào đầu
TBI không nhất thiết liên quan đến gãy xương sọ hoặc vết thương trên da đầu. Chấn thương sọ não kín (còn gọi là chấn thương đầu kín hoặc CHI) xảy ra khi một lực mạnh của cú đánh vào đầu gây chấn thương sọ não mà không gây tổn thương da đầu hoặc hộp sọ.
Sự khác biệt giữa chấn thương đầu và chấn thương sọ não
TBI Xảy ra như thế nào
Các tế bào thần kinh và mạch máu bên trong não thường được bảo vệ tốt bởi hộp sọ, ba lớp màng não và da đầu. Một tác động mạnh hoặc chuyển động nhanh hoặc đột ngột có thể làm tổn thương các tế bào thần kinh và mạch máu trong não. Chảy máu và chấn thương nhỏ cũng có thể xảy ra trong và xung quanh não.
Não có thể bị thương bởi một số cơ chế do chấn thương, bao gồm:
- Sự va chạm: Khi đầu bị va đập trực tiếp, sóng xung kích đi qua mô não. Các sóng xung kích truyền đi theo mọi hướng đồng thời, gây ra tổn thương cho các tế bào thần kinh riêng lẻ trong não.
- Giảm tốc: Khi đầu bạn di chuyển nhanh, cuối cùng nó sẽ dừng lại - thường là đột ngột. Điều này khiến não va đập vào bên trong hộp sọ. Trong chấn thương nặng, não có thể đập vào một bên của hộp sọ và bật trở lại để đập vào bên kia. Chấn thương não có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào não va vào hộp sọ. Loại chấn thương này cũng có thể khiến mạch máu bị căng, rách và chảy máu.
- Vòng xoay: Xoay mạnh đầu hoặc cổ có thể gây xoay não bên trong hộp sọ. Có thể xảy ra chấn thương dây thần kinh và mạch máu.
- Phù (sưng): Cùng với chảy máu và tổn thương dây thần kinh, não có thể bị sưng tấy nghiêm trọng sau TBI. Điều này có thể gây thêm tổn thương não do não bị nén trong hộp sọ.
Chẩn đoán
TBI được chẩn đoán bằng một số phương pháp. Nếu bạn đã bị TBI, nhóm y tế của bạn sẽ đánh giá mức độ và mức độ nghiêm trọng của chấn thương não của bạn. Bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng của bạn bằng cách lấy tiền sử bệnh và thực hiện khám sức khỏe. Khám sức khỏe của bạn sẽ bao gồm đánh giá thị lực và thính giác của bạn.
Bạn có thể cần làm xét nghiệm hình ảnh não khẩn cấp như chụp cắt lớp vi tính não và / hoặc cột sống (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
Kiểm tra tâm lý thần kinh hoặc kiểm tra chấn động cũng có thể được thực hiện.
Trong một số môn thể thao thanh thiếu niên, cần phải đánh giá cơ bản về chức năng nhận thức. Kết quả của thử nghiệm này cung cấp một cơ sở để đánh giá tình trạng mất chức năng sau chấn thương đầu.
Hình ảnh não
Các xét nghiệm hình ảnh não thường có thể phát hiện phù nề. CT não hoặc cột sống có thể xác định máu cấp tính (gần đây) tốt hơn MRI, nhưng MRI nhạy hơn trong việc phát hiện các vùng tổn thương não nhỏ.
Các xét nghiệm này có thể xác định vị trí chảy máu do TBI. An chảy máu trong não nằm trong não. A tụ máu dưới màng cứng nằm giữa màng não và não, và tụ máu ngoài màng cứng nằm giữa màng não và hộp sọ.
So sánh khả năng chẩn đoán của CT và MRICác điều kiện liên quan
Có một số điều kiện liên quan đến TBI. Một chấn động, thường liên quan đến mất ý thức, có thể xảy ra sau khi bị TBI. Ảnh hưởng của một cơn chấn động có thể giải quyết khá nhanh chóng, nhưng những ảnh hưởng kéo dài được mô tả là hội chứng sau chấn động.
Bạn có thể bị TBI có hoặc không có chấn động, nhưng bạn không thể bị chấn động nếu không có TBI. Thông thường, TBI nặng hơn gây ra chấn động, nhưng TBI nhẹ cũng có thể gây ra chấn động.
Hướng dẫn Thảo luận về Concussions Doctor
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Bệnh não do chấn thương mãn tính (CTE) là một tình trạng đặc trưng bởi những thay đổi về hành vi và nhận thức xảy ra sau chấn thương đầu tái phát. Những thay đổi này là do tổn thương cấu trúc não do chấn thương gây ra.
Sự đối xử
Việc điều trị TBI phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại chấn thương não. Bạn có thể cần kết hợp liệu pháp y tế, thủ thuật phẫu thuật và phục hồi chức năng. Điều trị ngay lập tức cho bệnh TBI tập trung vào việc ngăn ngừa tổn thương não thêm.
Điều quan trọng là gọi trợ giúp khẩn cấp nếu bạn gặp hoặc chứng kiến bệnh TBI. Những người ứng cứu khẩn cấp có các quy trình để giảm thiểu tác động lâu dài của chấn thương. Ví dụ, họ sẽ không ngay lập tức loại bỏ các vật thể (chẳng hạn như một con dao) khỏi não để tránh gây hại thêm.
Điều trị triệu chứng đối với ảnh hưởng của TBI bao gồm thuốc giảm đau và / hoặc co giật. Quá trình phục hồi có thể mất vài tháng hoặc lâu hơn.
Phẫu thuật
Nếu bạn bị chảy máu lớn trong não, bạn có thể cần phải sơ tán (loại bỏ) nó. Điều này thường phải phẫu thuật não khẩn cấp. Đôi khi một phần của hộp sọ phải tạm thời được cắt bỏ, đặc biệt là có sự sưng tấy đáng kể của não.
Trong một số tình huống, phẫu thuật loại bỏ máu sau khi TBI có thể được thực hiện thông qua một lỗ gờ, là một lỗ nhỏ được khoan vào hộp sọ.
Điều trị y tế
Có thể cần quản lý y tế để giúp giảm phù nề và kiểm soát các hậu quả có triệu chứng của TBI như đau đầu và co giật. Bạn có thể cần steroid và / hoặc dịch truyền tĩnh mạch (IV) để kiểm soát phù nề trong vài ngày đầu sau khi bị chấn thương đầu.
Thuốc giảm đau được sử dụng hết sức thận trọng để tránh tác dụng phụ ảnh hưởng đến sự tỉnh táo hoặc mức độ tỉnh táo. Nếu bạn đã bị co giật, bác sĩ có thể bắt đầu dùng thuốc chống động kinh (AED), đặc biệt nếu máu được nhìn thấy trên xét nghiệm hình ảnh não của bạn.
Phục hồi chức năng
Chấn thương não có thể dẫn đến mất một số khả năng thể chất và nhận thức (suy nghĩ). Các chiến lược phục hồi chức năng có thể bao gồm một số phương pháp tiếp cận, bao gồm vật lý trị liệu, liệu pháp vận động, liệu pháp ngôn ngữ, liệu pháp nhận thức và tư vấn.
Trị liệu đòi hỏi nỗ lực và có thể gây mệt mỏi. Điều quan trọng là phải kiên nhẫn và nhất quán khi bạn phục hồi sau tác động của TBI.
Một lời từ rất tốt
Chấn thương não không phải là hiếm. Bạn có thể phục hồi nhanh chóng sau khi bị TBI, nhưng đôi khi những tổn thương này có thể gây ra tổn thương lâu dài.
Nếu bạn cần phục hồi chức năng, điều quan trọng là bạn phải làm việc theo mục tiêu của mình với bác sĩ trị liệu và theo dõi sự tiến bộ của bản thân. Đừng nản lòng nếu sự cải thiện của bạn có vẻ chậm lại hoặc đình trệ - đôi khi sự cải thiện sau TBI có thể có vẻ không ổn, nhưng hầu hết mọi người đều cải thiện đáng kể theo thời gian.