NộI Dung
Ức chế miễn dịch có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn không hoạt động như bình thường. Điều này có thể do bệnh tật gây ra, nhưng nó thường gây ra bởi các loại thuốc như hóa trị liệu và thuốc ức chế miễn dịch. Một số thủ thuật cũng có thể gây ức chế miễn dịch.Hệ thống miễn dịch là tập hợp của tất cả các tế bào, mô và cơ quan giúp cơ thể ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu không có hệ thống miễn dịch nguyên vẹn, các bệnh nhiễm trùng có thể trở nên rất dữ dội, và thậm chí có thể gây tử vong. Suy giảm miễn dịch cũng làm tăng nguy cơ ung thư, vì hệ thống miễn dịch giúp bảo vệ cơ thể khỏi ung thư.
Nguyên nhân phổ biến
Có một số loại thuốc làm giảm viêm hoặc ức chế hệ thống miễn dịch. Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh viêm và tự miễn, chẳng hạn như lupus và viêm khớp. Vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) có thể gây ra bệnh AIDS, một nguyên nhân khác gây ức chế miễn dịch.
Corticosteroid
Bởi vì steroid làm giảm viêm, chúng được kê đơn cho nhiều loại bệnh tự miễn dịch, dị ứng và viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, bệnh viêm ruột, hen suyễn và bệnh dị ứng. Dùng liều cao steroid khiến bạn dễ bị nhiễm trùng từ nhiều loại khác nhau của các sinh vật, chẳng hạn như Pneumocystis jirovecii, gây ra bệnh viêm phổi Pneumocystis chết người, cũng như Strongyloides, một bệnh nhiễm giun đũa có khả năng gây chết người. Corticosteroid cũng có thể làm tăng nguy cơ tái kích hoạt bệnh lao hoặc các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn khác.
Thuốc Corticosteroid mạnh làm giảm viêm
Thuốc trị liễu
Hóa trị được sử dụng để thu nhỏ tế bào ung thư. Có một số loại thuốc hóa trị liệu khác nhau. Đôi khi việc điều trị ung thư cần sự kết hợp của một số tác nhân hóa trị liệu khác nhau. Tế bào ung thư sinh sản nhanh chóng và các tác nhân hóa trị liệu hoạt động bằng cách nhắm vào các tế bào sinh sản nhanh chóng. Tóc và tế bào da sinh sản nhanh chóng và đây là lý do tại sao rụng tóc là tác dụng phụ phổ biến (và có thể nhìn thấy được) của hóa trị.
Không giống như tế bào da, tế bào miễn dịch ẩn bên trong cơ thể. Chúng có xu hướng giảm đi đáng kể trong quá trình điều trị bằng hóa trị, dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng cao.
Kháng thể đơn dòng
Các loại thuốc này nhắm vào các tế bào gây bệnh trong cơ thể.Rituximab là một ví dụ về kháng thể đơn dòng được sử dụng để điều trị ung thư hạch không Hodgkin, viêm khớp dạng thấp và bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Nó có liên quan đến các bệnh hiếm gặp như bệnh bạch cầu đa ổ tiến triển (PML) do vi rút JC gây ra và bất sản hồng cầu, có liên quan đến nhiễm trùng parvovirus. Hơn nữa, ức chế miễn dịch thứ phát sau khi dùng rituximab có thể dẫn đến tái hoạt nhiễm viêm gan B.
Chất ức chế yếu tố hoại tử khối u-Alpha (TNF-α)
Những loại thuốc này là cytokine; cytokine thường được sản xuất bởi các tế bào miễn dịch. Thuốc ức chế TNF-α bao gồm các loại thuốc như infliximab và certolizumab pegol và được sử dụng để điều trị các tình trạng tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp và bệnh Crohn. Listeria monocytogenes, một mầm bệnh từ thực phẩm có thể gây chết thai ở phụ nữ mang thai.
Cytokine và viêmVirus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
HIV là một loại vi rút có thể lây truyền khi quan hệ tình dục, sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch (IV) với kim tiêm bị ô nhiễm hoặc từ người mẹ mang thai sang con của họ. Vi rút có thể phá hủy một số lượng lớn các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào T trợ giúp, cần thiết để tăng cường phản ứng miễn dịch.
Sự tiến triển của HIV thành AIDS được đánh dấu bằng sự suy giảm miễn dịch nghiêm trọng. Khi nhiễm trùng chuyển sang giai đoạn AIDS, một người có thể phát triển các bệnh nhiễm trùng cơ hội, bao gồm:
- Nấm Candida
- Coccidioidomycosis
- Cryptococcosis
- Bệnh Cytomegalovirus
- Bệnh não, liên quan đến HIV
- Herpes simplex
- Bệnh mô tế bào
- Kaposi's sarcoma (một loại ung thư)
- Bệnh lao
- Pneumocystis carinii viêm phổi
- Toxoplasmosis của não
Thủ tục Y tế và Phẫu thuật
Có một số thủ thuật dẫn đến ức chế miễn dịch, trực tiếp hoặc gián tiếp. Cắt bỏ lá lách, cắt bỏ tủy xương và cấy ghép nội tạng đều liên quan đến ức chế miễn dịch.
Asplenia
Asplenia, mất chức năng lách, có thể xảy ra do các tình trạng như thiếu máu hồng cầu hình liềm, có thể làm tổn thương lá lách. Phẫu thuật cắt bỏ lá lách, được gọi là cắt lách, có thể cần thiết để điều trị ung thư, chấn thương hoặc rối loạn máu (như ban xuất huyết huyết khối vô căn khó chữa).
Những người bị bệnh asplenia có nhiều nguy cơ bị nhiễm các sinh vật bao bọc, chẳng hạn nhưPhế cầu khuẩn, Haemophilus influenzaevà một số hình thức Neisseria meningitides. Những bệnh nhiễm trùng này có nhiều khả năng xảy ra trong vài năm đầu sau khi phát triển bệnh liệt nửa người hoặc sau khi cắt lách.
Đăng cấy ghép nội tạng
Sau khi được cấy ghép nội tạng rắn, chẳng hạn như thận, gan, tim hoặc tuyến tụy, cần phải điều trị suốt đời bằng thuốc ức chế miễn dịch để giảm nguy cơ từ chối nội tạng.
Trong vài tháng đầu tiên sau khi cấy ghép nội tạng, nhiễm trùng liên quan đến phẫu thuật có thể phát triển. Các bệnh nhiễm trùng phổ biến trong giai đoạn này bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng da và nhiễm trùng vết thương, cũng như sự tái hoạt của vi rút herpes hoặc các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn khác.
Sáu tháng sau khi cấy ghép và hơn thế nữa, người nhận dễ bị nhiễm trùng cộng đồng nhất như nhiễm trùng do các sinh vật bao bọc gây ra như Phế cầu khuẩn và Haemophilus influenzae.
Cắt bỏ tủy xương
Trước khi cấy ghép tế bào gốc, cấy ghép tủy xương hoặc điều trị bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, việc ức chế các tế bào trong tủy xương liên quan đến việc sử dụng bức xạ hoặc thuốc mạnh. Hệ thống miễn dịch trở nên rất yếu trong thời gian này và có nguy cơ nhiễm trùng cao.
Xạ trị
Bức xạ có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị ung thư hoặc chuẩn bị cho một số thủ tục nhất định, chẳng hạn như cấy ghép tủy xương. Xạ trị có thể được nhắm mục tiêu đến các vùng nhất định của cơ thể, vì vậy nó không phải lúc nào cũng dẫn đến ức chế miễn dịch. Tuy nhiên, bức xạ nhắm vào tủy xương dẫn đến ức chế miễn dịch.
Di truyền học
Các bệnh miễn dịch di truyền, được gọi là suy giảm miễn dịch nguyên phát, rất hiếm. Những tình trạng này, chẳng hạn như suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng và bệnh u hạt mãn tính, được chẩn đoán ngay từ khi còn nhỏ. Suy giảm miễn dịch thường gặp (CVID) và immunoglobulin Thiếu hụt có thể bắt đầu gây nhiễm trùng trong thời kỳ thanh thiếu niên và thanh niên, với chẩn đoán muộn hơn.
Với CVID, các tế bào miễn dịch không sản xuất được immunoglobulin cần thiết để tạo ra phản ứng miễn dịch. Do đó, những người bị CVID có nhiều khả năng bị nhiễm trùng đường hô hấp cũng như nhiễm trùng hệ tiêu hóa như Giardia lamblia.
Việc điều trị CVID rất phức tạp và cần sự chăm sóc của bác sĩ chuyên khoa một phần vì những người mắc bệnh này không đáp ứng với việc tiêm chủng và thay vào đó họ yêu cầu truyền immunoglobulin trong bệnh viện.
Một lời từ rất tốt
Hóa trị, HIV và cắt bỏ tủy xương là những ví dụ về tình trạng ức chế miễn dịch nghiêm trọng có thể khiến một người dễ bị nhiễm trùng gây tử vong. Nếu bạn bị bất kỳ loại ức chế miễn dịch nào trong số này, bạn cần tránh tiếp xúc với những người có thể mang bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như học sinh và trẻ mới biết đi. Bạn có thể cần phải tránh những nơi công cộng hoặc đeo khẩu trang khi ở nơi công cộng để bảo vệ mình khỏi các bệnh nhiễm trùng cộng đồng phổ biến.
Có một số nguyên nhân khác gây ra ức chế miễn dịch nhẹ hơn, chẳng hạn như suy dinh dưỡng, nhiễm cytomegalovirus (CMV), nghiện rượu, tiểu đường và suy thận. Hệ thống miễn dịch bị ức chế có thể khiến bạn bị nhiễm trùng thường xuyên hơn và có thể mất nhiều thời gian hơn bình thường để hồi phục. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc ngăn ngừa nhiễm trùng nếu bạn có một trong các yếu tố nguy cơ của ức chế miễn dịch.