NộI Dung
Việc giãn nở đồng tử tạo điều kiện quan sát các cấu trúc bên trong của mắt bao gồm thủy tinh thể, dây thần kinh thị giác, mạch máu và võng mạc một cách chi tiết hơn. Sự giãn nở là một thành phần quan trọng trong việc khám mắt toàn diện, vì nó đôi khi dẫn đến việc phát hiện và chẩn đoán một số bệnh về mắt.Phóng to học sinh
Đồng tử của mắt tương tự như khẩu độ máy ảnh có thể trở nên lớn hơn hoặc nhỏ hơn tùy thuộc vào lượng ánh sáng cần thiết đi vào mắt. Đồng tử có thể bị co thắt, co thắt kích thước của đồng tử để trở nên nhỏ hơn, hoặc có thể bị giãn đồng tử, giãn đồng tử hoặc mở rộng kích thước của đồng tử. Kích thước đồng tử được kiểm soát bởi cả hệ thần kinh giao cảm và hệ thần kinh phó giao cảm.
Kích thước đồng tử thay đổi tùy thuộc vào lượng ánh sáng đi vào mắt. Kích thước đồng tử có thể thay đổi như một phản ứng với các kích thích tình dục. Kích thước học sinh cũng thay đổi theo thời gian căng thẳng. Phản ứng căng thẳng "chiến đấu hoặc bỏ chạy" được cho là gây ra sự mở rộng kích thước đồng tử để cho phép nhiều ánh sáng hơn vào mắt để cơ thể có thể phản ứng nhanh hơn với những kẻ thù có thể gây hại.
Thuốc nhỏ mắt pha loãng
Có hai loại thuốc nhỏ mắt. Một loại kích thích co cơ trong mống mắt làm mở rộng đồng tử và loại khác làm giãn cơ gây co đồng tử và cũng làm giãn cơ cho phép mắt tập trung thủy tinh thể vào bên trong mắt. Một số loại thuốc nhỏ mắt này được dùng cùng nhau để làm cho đồng tử lớn hơn.
Làm giãn mắt như một phần của quá trình khám mắt bao gồm việc dùng thuốc nhỏ mắt, đôi khi được dùng hai hoặc ba lần trực tiếp vào mắt. Tùy thuộc vào những gì bác sĩ đang cố gắng đạt được và độ lớn của đồng tử, có thể cho các loại thuốc nhỏ mắt khác nhau.
Ví dụ về thuốc nhỏ mắt làm giãn đồng tử:
- Phenylephrine
- Tropicamide
- Hydroxyamphetamine
- Cyclopentolate
- Atropine
Cycloplegia
Hầu hết các thuốc làm giãn nở đều gây ra tác dụng phụ là đau người. Cycloplegia là tình trạng tê liệt tạm thời của cơ thể mi cho phép mắt tập trung vào các vật thể ở gần. Hầu hết các thuốc giảm giãn nở có thể gây ra hiệu ứng cycloplegic bất cứ nơi nào từ vài giờ đến vài ngày. Giãn đồng tử và đau do chu kỳ là hai quá trình riêng biệt nhưng có mối liên hệ với nhau bởi vì hầu hết các loại thuốc gây đau do co giật cũng làm mở rộng đồng tử.
Đôi khi bác sĩ có thể mong muốn bệnh nhân bị đau người. Ví dụ: cơ chế tập trung của trẻ rất nhỏ rất mạnh nên rất khó đo thị lực hoặc tật khúc xạ của chúng để xem có cần điều chỉnh thị lực hay không. Khi một loại thuốc được sử dụng để gây ra đau tuần hoàn đáng kể, hệ thống tập trung của trẻ tạm thời bị tê liệt. Bằng cách này, bác sĩ có thể thoải mái đo lường toàn bộ hệ thống thị giác của trẻ. Về bản chất, “dữ liệu thô” chỉ có thể được đo lường và đứa trẻ hoàn toàn không thể tác động đến phép đo.
Một thời điểm khác khi bác sĩ có thể muốn khiến bệnh nhân bị đau người kéo dài là khi họ mắc bệnh, tình trạng hoặc chấn thương về mắt gây đau cấp tính và nhạy cảm với ánh sáng. Đối với một tình trạng được gọi là viêm màng bồ đào, thuốc nhỏ mắt cycloplegic giúp giảm đau và nhạy cảm. Tuy nhiên, đôi khi tác dụng phụ cycloplegic là không mong muốn. Ví dụ, khi một bệnh nhân bị giãn mắt như một phần của cuộc kiểm tra mắt toàn diện, họ thường phải chịu một số mức độ của hiệu ứng cycloplegic. Trong vài giờ, tầm nhìn gần của họ có thể bị mờ.
Thông thường, bác sĩ quan tâm nhiều hơn đến việc xem các cấu trúc bên trong của mắt để xác định sức khỏe của mắt và không quan tâm đến việc gây ra đau mắt. Vì tác dụng phụ không mong muốn này, phần khám mắt này được coi là phần “khó chịu” của khám mắt và bệnh nhân có thể bỏ dở việc khám vì nó.
Tính nhạy sáng
Khi nhỏ thuốc giãn nở, đồng tử sẽ trở nên rất lớn. Vì đồng tử không thể co lại bình thường vì những giọt này, con người rất nhạy cảm với ánh sáng. Sự nhạy cảm với ánh sáng tạm thời này là một lý do khác khiến mọi người có thể không muốn đến khám mắt.Vì đồng tử giãn ra thường làm cho tầm nhìn gần hoặc cận bị mờ và nhạy cảm với ánh sáng, nên sau khi khám thường cung cấp kính râm dùng một lần để giảm bớt sự khó chịu do ánh nắng gây ra. Sự giãn nở thường kéo dài từ ba đến sáu giờ, nhưng không hiếm trường hợp kéo dài đến 24 giờ đối với một số bệnh nhân, tùy thuộc vào loại thuốc nhỏ mắt được sử dụng.