NộI Dung
Không ai biết điều gì gây ra chứng đau cơ xơ hóa, và đó có thể là một sự thật đáng kinh ngạc đối với bốn triệu người ở Hoa Kỳ, những người được cho là mắc chứng rối loạn này. não và tủy sống hoặc phản ứng quá mức hoặc các hệ thống ức chế nhằm điều chỉnh quá trình xử lý các tín hiệu đau kém hoạt động.Những người khác tin rằng đau cơ xơ hóa là kết quả (hoàn toàn hoặc một phần) của những căng thẳng tâm lý. Mặc dù không ai thực sự có thể xác định được nguyên nhân xác định tại thời điểm này, nhưng có sự đồng ý rằng đau cơ xơ hóa là một tình trạng đa chiều với một số yếu tố nguy cơ đã biết, bao gồm giới tính, tuổi tác, mức độ căng thẳng và di truyền.
Giới tính
Theo thống kê, phụ nữ có nhiều khả năng bị đau cơ xơ hóa hơn nam giới. Khoảng 75% -90% những người được chẩn đoán mắc bệnh đau cơ xơ hóa là phụ nữ ở độ tuổi trung niên. Mặc dù lý do của điều này không hoàn toàn rõ ràng, nhưng hormone sinh dục có thể đóng một vai trò không chỉ trong sự phân bố của bệnh mà còn về tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Điều này được chứng minh một phần qua một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí Phụ khoa và Nội tiết, cho thấy đau cơ xơ hóa thường xuyên gặp ở phụ nữ trẻ mắc hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) hơn những người không mắc hội chứng này.
Một số trường hợp khác có vẻ trùng với thời điểm bắt đầu mãn kinh, trong đó lượng hormone giảm đột ngột. Điều này hỗ trợ thêm vai trò của estrogen trong các cơn bùng phát liên quan đến hội chứng tiền kinh nguyệt, nơi lượng estrogen giảm theo chu kỳ có thể dẫn đến tăng đau.
Nồng độ testosterone cũng giảm, cho thấy rằng những thay đổi trong "nội tiết tố nam" (thực sự có ở cả hai giới) cũng có thể đóng một vai trò trong việc phát triển các triệu chứng đau cơ xơ hóa. Trong khi nghiên cứu còn thiếu, một nghiên cứu năm 2010 từ Trung tâm Y tế Đại học Nebraska cho thấy sự suy giảm dần mức testosterone khi đàn ông già đi được phản ánh bởi sự gia tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của cơn đau cơ xương đặc trưng của đau cơ xơ hóa.
Một số nhà nghiên cứu cho rằng tỷ lệ đau cơ xơ hóa ở nam giới trên thực tế có thể cao hơn nhiều so với ước tính, đặc biệt vì nam giới ít có xu hướng tìm cách điều trị đau toàn thân mãn tính hơn phụ nữ.
Tuổi tác
Nhiều người coi đau cơ xơ hóa là một chứng rối loạn ảnh hưởng đến phụ nữ sau mãn kinh, một nhận thức phần lớn bị ảnh hưởng bởi các quảng cáo trên truyền hình về thuốc trị đau cơ xơ hóa hầu như chỉ chọn phụ nữ ở độ tuổi 50 và 60 làm bệnh nhân. Trên thực tế, chứng đau cơ xơ hóa thường phát triển trong những năm sinh đẻ của phụ nữ và thường được chẩn đoán ở độ tuổi từ 20 đến 50.
Tuy nhiên, nhìn chung, nguy cơ có xu hướng tăng lên khi bạn già đi. Trong khi tỷ lệ phổ biến của đau cơ xơ hóa trong dân số nói chung là từ 2% đến 4%, nó sẽ tăng lên theo độ tuổi lên khoảng 8% ở những người khoảng 70 tuổi.
Như đã nói, đôi khi có thể mất nhiều năm trước khi cơn đau lan rộng mãn tính cuối cùng được công nhận là đau cơ xơ hóa. Trên thực tế, một cuộc khảo sát năm 2010 do Khoa Thấp khớp học tại Đại học King's College London thực hiện đã kết luận rằng phải mất trung bình 6,5 năm kể từ khi bắt đầu các triệu chứng để nhận được chẩn đoán xác định về chứng rối loạn này.
Ít phổ biến hơn, đau cơ xơ hóa có thể tấn công trẻ em và thanh thiếu niên dưới dạng rối loạn không đặc trưng được gọi là hội chứng đau cơ xơ hóa vị thành niên (JFMS).
Căng thẳng tâm lý
Căng thẳng cũng có thể là một yếu tố dẫn đến đau cơ xơ hóa, mặc dù phần nào là tình trạng gà và trứng. Ví dụ, trong khi người ta biết rằng đau cơ xơ hóa thường xuyên xảy ra cùng với các rối loạn liên quan đến căng thẳng như hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS), trầm cảm, hội chứng ruột kích thích (IBS) và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), nhưng chính xác thì những mối quan hệ đó như thế nào công việc không.
Với các tình trạng như PTSD, hiệp hội này dường như gợi ý rằng các triệu chứng tâm lý theo một cách nào đó có thể gây ra các triệu chứng về thể chất, về mặt cơ thể (bằng cách thay đổi chức năng sinh lý), về mặt tâm lý hoặc cả hai. Với CFS, trầm cảm và IBS, các mối quan hệ có thể mang tính nguyên nhân và kết quả nhiều hơn, với một số căng thẳng tâm lý nhất định gây ra các triệu chứng thể chất và một số triệu chứng thể chất nhất định kích hoạt các triệu chứng tâm lý / nhận thức.
Nghiên cứu về bản chất hỗn hợp của đau cơ xơ hóa cho thấy có thể có bốn loại phụ:
- Đau cơ xơ hóa không kèm theo điều kiện tâm thần
- Đau cơ xơ hóa với chứng trầm cảm liên quan đến đau
- Đau cơ xơ hóa cùng xảy ra với trầm cảm lâm sàng
- Đau cơ xơ hóa do nhiễm trùng (xu hướng gặp phải tình trạng đau khổ tâm lý với các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như có thể xảy ra với PTSD)
Tương tự, các vấn đề về giấc ngủ có liên quan đặc trưng với đau cơ xơ hóa. Trong khi một số rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể cùng tồn tại với đau cơ xơ hóa và góp phần vào tỷ lệ mệt mỏi mãn tính cao, các vấn đề liên quan đến giấc ngủ khác như bắt đầu ngủ (giật cơ) và giấc ngủ bị đứt quãng được cho là hậu quả của rối loạn chức năng dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh trung ương.
Dù nguyên nhân hay hậu quả là gì, giấc ngủ phục hồi (trong đó các kiểu ngủ được bình thường hóa) có liên quan trực tiếp đến việc giảm các triệu chứng đau.
Di truyền học
Di truyền dường như đóng một vai trò trong sự phát triển của chứng đau cơ xơ hóa, mặc dù điều này có thể là do nhiều biến thể di truyền, thay vì một biến thể duy nhất. Hiện tại, các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra sự kết hợp từ hàng trăm gen điều chỉnh cơn đau có thể có trong cơ thể của bạn.
Vai trò của di truyền trong bệnh đau cơ xơ hóa được chứng minh một phần qua việc xem xét toàn diện các nghiên cứu từ Bệnh viện Y khoa Quốc gia Chonnam ở Hàn Quốc, đã chứng minh một nhóm bệnh đau cơ xơ hóa có tính gia đình nổi bật.
Trong khi nghiên cứu đang được tiến hành, có một số bằng chứng cho thấy những người có cái gọi là đa hình thụ thể 5-HT2A 102T / C có thể có nguy cơ cao bị đau cơ xơ hóa.
Cách chẩn đoán đau cơ xơ hóa