NộI Dung
Bác sĩ chuyên khoa chân là một bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các vấn đề về bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân. Bác sĩ nhi khoa đặc biệt ở chỗ họ được đào tạo chuyên ngành từ một trường cao đẳng y khoa chuyên về nhi khoa được công nhận chứ không phải vào trường y như các bác sĩ khác. Mặc dù họ có kiến thức sâu rộng về sinh lý học của con người, nhưng họ chỉ được cấp phép để điều trị các chi dưới và không thể theo đuổi việc cư trú trong bất kỳ lĩnh vực y học nào khác.Bác sĩ chuyên khoa chân có thể kê đơn thuốc, nắn chỉnh chỗ gãy xương, phẫu thuật và sử dụng các xét nghiệm hình ảnh và phòng thí nghiệm cho các mục đích chẩn đoán. Bác sĩ chuyên khoa nhi thường sẽ làm việc với các chuyên gia y tế khác để điều trị các bệnh chính của bàn chân hoặc những bệnh thứ phát sau các bệnh lý khác (chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc ung thư).
Không nên nhầm lẫn bác sĩ nhi khoa với bác sĩ trẻ em, một chuyên gia y tế đồng minh được đào tạo để sửa đổi giày dép và sử dụng các thiết bị hỗ trợ để điều chỉnh chứng rối loạn ở bàn chân và mắt cá chân.
Nồng độ
Bác sĩ chuyên khoa nhi có thể chẩn đoán và điều trị bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến xương, khớp, da, cơ, mô liên kết, dây thần kinh và tuần hoàn của chi dưới. Hơn nữa, họ được đào tạo về điều trị cả phẫu thuật và không phẫu thuật đối với các vấn đề về bàn chân và mắt cá chân.
Đây chỉ là một số điều kiện mà một bác sĩ chuyên khoa chân đủ điều kiện để điều trị:
- Viêm khớp (chủ yếu là viêm xương khớp nhưng cũng có bệnh gút, viêm khớp dạng thấp và viêm khớp sau chấn thương)
- Rối loạn bàn chân do tiểu đường (bao gồm loét, nhiễm trùng, bệnh thần kinh, vết thương chậm lành và bệnh khớp Charcot)
- Dị tật chân (bao gồm bàn chân phẳng, bàn chân cong cao, bàn chân cong và bàn chân hình búa)
- Chấn thương chân và mắt cá chân (bao gồm bong gân, căng cơ và gãy xương)
- Đau gót chân và vòm (bao gồm gai gót chân, viêm gân Achilles và viêm cân gan chân)
- U thần kinh Morton (một sự phát triển lành tính của mô thần kinh gây ra đau chân)
- Tình trạng da và móng (bao gồm các nốt sần, vết chai, móng mọc ngược, mụn cóc, nấm da chân và nấm móng)
- Các chấn thương trong thể thao (bao gồm trật khớp, trật khớp, bong gân cổ chân đảo ngược, gãy xương do căng thẳng và đứt gân)
Chuyên gia về thủ tục
Bác sĩ nhi khoa dựa vào nhiều công cụ và kỹ thuật khác nhau để chẩn đoán, điều trị, quản lý hoặc ngăn ngừa các rối loạn của bàn chân, mắt cá chân và chi dưới.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán các vấn đề về bàn chân hoặc mắt cá chân thường bắt đầu bằng việc xem xét lại bệnh sử và các triệu chứng của bạn. Dựa trên kết quả khám ban đầu, bác sĩ nhi khoa có thể sử dụng bất kỳ công cụ chẩn đoán nào sau đây:
- Arthrography là một kỹ thuật hình ảnh sử dụng dung dịch iốt cản quang được tiêm vào để xác định nguyên nhân gây đau dây chằng, sụn hoặc gân trên phim chụp X-quang.
- Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để đo phản ứng viêm (ESR và protein phản ứng C), phát hiện cục máu đông (D-dimer) hoặc xác định các bệnh tự miễn dịch (như viêm khớp dạng thấp).
- Quét xương, bao gồm quét DEXA và đo lường hấp thụ photon kép, có thể được sử dụng để xác định gãy xương hoặc các khu vực hình thành xương hoạt động bất thường,
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) kết hợp tia X với công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết hơn, mặt cắt ngang của các chi dưới.
- siêu âm Doppler, một thiết bị sử dụng sóng âm tần số cao, có thể xác định sự tắc nghẽn trong mạch máu ở chân của bạn.
- Điện cơ (EMG) ghi lại và phân tích hoạt động điện trong cơ của bạn để giúp xác định rối loạn cơ hoặc thần kinh.
- Kiểm tra tính linh hoạt và phản xạ được sử dụng tương ứng để đo phạm vi chuyển động trong khớp và đánh giá chức năng thần kinh cơ.
- Khát vọng chung liên quan đến việc thu thập chất lỏng từ không gian khớp để chẩn đoán nhiễm trùng hoặc các tình trạng viêm như bệnh gút.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng từ trường mạnh mẽ để hình dung các chấn thương khớp và mô mềm.
Sự đối xử
Mặc dù chỉ giới hạn ở các chi dưới, phạm vi hành nghề của một bác sĩ chuyên khoa chân rất sâu rộng. Nó có thể liên quan đến các khía cạnh của da liễu, chỉnh hình, thấp khớp, thần kinh, dược lý và phẫu thuật. Trong số các phương pháp điều trị thường được các bác sĩ chuyên khoa xương khớp sử dụng:
- Viêm khớp có thể được điều trị bằng cách chườm nóng hoặc chườm đá, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), corticosteroid và phẫu thuật.
- Gãy xương có thể được điều trị bằng cách nghỉ ngơi, nẹp, nẹp và bó bột.
- Rối loạn bàn chân do tiểu đường yêu cầu chăm sóc và điều trị phòng ngừa bàn chân như giày dép chỉnh sửa, thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm và phẫu thuật.
- Dị tật chân có thể được điều trị bằng dụng cụ chỉnh hình (chẳng hạn như miếng lót và miếng đệm ngón chân) và phẫu thuật.
- U thần kinh Thường được hưởng lợi từ việc nghỉ ngơi nhưng có thể cần tiêm corticosteroid, tiêm cồn hoặc phẫu thuật.
- Tình trạng da và móng có thể được điều trị bằng miếng dán da nốt ruồi, thuốc chống nấm tại chỗ, axit salicylic tại chỗ và phương pháp áp lạnh.
- Các chấn thương trong thể thao có thể được điều trị bảo tồn bằng RICE (nghỉ ngơi, chườm đá, nén và nâng cao) hoặc yêu cầu các can thiệp tích cực hơn bao gồm nẹp, tiêm steroid, liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu (PRP), vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật.
Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa chân sẽ hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc bàn chân và mắt cá chân đúng cách và tư vấn sức khỏe để duy trì hoặc cải thiện khả năng vận động. Họ cũng sẽ phối hợp chăm sóc với các nhà cung cấp dịch vụ khác hoặc giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa nếu phát hiện có vấn đề sức khỏe lớn hơn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh mạch máu.
Chuyên ngành phụ
Nhiều bác sĩ chuyên khoa nhi duy trì các thực hành chung, một mình với hoặc với các bác sĩ khác và các chuyên gia y tế đồng minh. Những người khác sẽ theo đuổi các chuyên ngành phụ podiatry bao gồm:
- Khoa da liễu (rối loạn da)
- Podoradiology chẩn đoán (X quang bàn chân và mắt cá chân)
- Khoa học pháp y (nghiên cứu dấu chân và dấu giày để điều tra hiện trường vụ án)
- Bác sĩ chuyên khoa lão khoa (tình trạng chân lão khoa)
- Podopediatrics (khoa nhi khoa)
- Bệnh tiểu đường nhi khoa (chăm sóc chân bệnh tiểu đường)
- Khoa ung thư nhi (ung thư da)
- Chỉnh hình nhi khoa (điều trị các bất thường ở chân bằng dụng cụ chỉnh hình, chân tay giả và giày dép)
- Bệnh thấp khớp nhi khoa (liên quan đến viêm khớp dạng thấp và các bệnh tự miễn dịch khác)
- Y học thể thao nhi khoa
- Chuyên gia mạch máu trẻ em (rối loạn tuần hoàn)
- Khoa thần kinh (rối loạn thần kinh)
- Phẫu thuật tái tạo bàn chân và mắt cá chân(còn được gọi là phẫu thuật nhi khoa tư vấn)
đào tạo và chứng nhận
Bác sĩ chuyên khoa nhi thường nhầm lẫn với bác sĩ chỉnh hình cũng điều trị chứng rối loạn ở chân nhưng cũng đủ điều kiện để điều trị bất kỳ tình trạng cơ xương nào khác. Con đường học vấn của cả hai nghề đều tương tự nhau, nhưng các bác sĩ chuyên khoa xương khớp cuối cùng có được bằng Tiến sĩ Y khoa chân tay (DPM) trong khi bác sĩ chỉnh hình (còn được gọi là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình) có bằng Tiến sĩ Y khoa (MD) hoặc Bác sĩ Xương khớp (DO).
Trường y tế
Để vào một trường cao đẳng y khoa nhi, trước tiên bạn phải hoàn thành ít nhất ba năm hoặc 90 giờ học kỳ tín chỉ đại học tại một cơ sở được công nhận. Ngoài việc hoàn thành các nghiên cứu về sinh học, hóa học, vật lý và các khóa học tiên quyết khác, bạn phải vượt qua Kỳ thi Năng lực Y khoa (MCAT).
Chương trình giảng dạy của một trường cao đẳng y khoa tương tự như bất kỳ trường y khoa nào nhưng tập trung vào bàn chân, mắt cá chân và chi dưới. Hai năm đầu được dành chủ yếu cho các nghiên cứu trên lớp, trong khi thứ hai liên quan đến việc luân phiên lâm sàng tại các cơ sở khác nhau để có kinh nghiệm làm việc với bệnh nhân.
Cư trú và chứng nhận
Sau khi tốt nghiệp, bạn sẽ bắt đầu một chương trình nội trú ba năm, xoay quanh các lĩnh vực cốt lõi của y học và phẫu thuật nhi khoa. Bác sĩ chuyên khoa nhi có thể quyết định trở thành hội đồng quản trị được chứng nhận bởi một hoặc nhiều hiệp hội y tế, bao gồm Hội đồng Y khoa Nhi khoa Hoa Kỳ (ABPM) và Hội đồng Phẫu thuật Nhi khoa Hoa Kỳ (ABPS).
Bác sĩ chuyên khoa ngoại phải được cấp phép tại tiểu bang mà họ dự định hành nghề. Điều này liên quan đến việc vượt qua Kỳ thi Cấp phép Y tế Podiatric Hoa Kỳ (APMLE) cũng như kỳ thi hội đồng tiểu bang ở một số tiểu bang.
Theo Cục Thống kê Lao động, mức lương trung bình hàng năm cho bác sĩ chuyên khoa chân tay vào năm 2018 là 129.550 đô la. Những người duy trì thực hành của riêng họ có tiềm năng kiếm tiền cao nhất ($ 151,580).
Lời khuyên về cuộc hẹn
Hầu hết mọi người được giới thiệu đến bác sĩ nhi khoa khi vấn đề về bàn chân hoặc mắt cá chân nghiêm trọng hoặc khó coi hoặc không thể giải quyết dưới sự chăm sóc của bác sĩ chăm sóc chính. Để tận dụng tối đa cuộc hẹn, hãy dành thời gian chuẩn bị bằng cách:
- Lập danh sách các triệu chứng, thuốc, tình trạng y tế và các cuộc phẫu thuật hoặc điều trị trước đó của bạn.
- Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi để hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn.
- Mang theo bất kỳ báo cáo phòng thí nghiệm, hồ sơ y tế hoặc X-quang nào có liên quan.
- Kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để xem liệu có cần giới thiệu hay không.
- Mang giày đi bộ thường xuyên của bạn nếu vấn đề của bạn liên quan đến việc đi bộ.
Nó cũng giúp đảm bảo rằng đôi chân của bạn sạch sẽ và khô ráo cho cuộc hẹn. Tránh sơn móng tay, bột bôi chân, thuốc mỡ hoặc gel cho đến sau khi thăm khám.
Ngoài ra, hãy nhớ ghi chú lại vì phần lớn lời khuyên sẽ tập trung vào việc chăm sóc bàn chân đúng cách và các phương pháp điều trị phòng ngừa. Nếu chi phí là một vấn đề, đừng xấu hổ khi hỏi xem có lựa chọn thay thế ít tốn kém hơn không (chẳng hạn như lót đế chỉnh hình thay vì giày chỉnh hình tùy chỉnh).
Bạn cũng nên kiểm tra phòng thí nghiệm và xét nghiệm hình ảnh nào được bao trả bởi chính sách của bạn và thảo luận trước với bác sĩ về vấn đề này.
Một lời từ rất tốt
Khi đối mặt với vấn đề về bàn chân hoặc mắt cá chân, câu hỏi đầu tiên mà mọi người thường hỏi là "Tôi nên gặp bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình?"Mặc dù có vẻ công bằng khi cho rằng bác sĩ chuyên khoa chân là cần thiết cho những vấn đề ít hơn và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình phù hợp hơn với những mối quan tâm nghiêm trọng hơn, nhưng không nhất thiết phải như vậy.
Bởi vì giáo dục của bác sĩ chân tay chỉ tập trung vào cấu trúc phức tạp của bàn chân và các chi dưới, họ thường có nhiều kinh nghiệm hơn trong việc điều trị các chứng rối loạn ở bàn chân và mắt cá chân bằng cả phẫu thuật và không phẫu thuật.
Như đã nói, nhiều vấn đề về bàn chân và mắt cá chân bắt nguồn từ cột sống, lưng thấp, hông và đầu gối. Nếu vấn đề di chuyển phức tạp hoặc liên quan đến nhiều khớp lớn, bạn có thể được phục vụ tốt hơn khi đến gặp bác sĩ chỉnh hình.
Cuối cùng, đặt cược tốt nhất là chọn bác sĩ bạn cảm thấy thoải mái nhất hoặc người có kinh nghiệm điều trị tình trạng của bạn nhất. Đừng bao giờ ngại hỏi bác sĩ đã thực hiện một thủ thuật thường xuyên như thế nào hoặc tìm kiếm ý kiến thứ hai nếu bạn không chắc chắn về quá trình điều trị.
Cách tìm một bác sĩ nhi khoa đủ điều kiện