NộI Dung
- Giới thiệu về Nghiên cứu Doxycycline năm 2005
- Nhận xét từ Tiến sĩ Zashin
- Tổng quan của Cochrane 2012 về Doxycycline cho bệnh viêm xương khớp
Giới thiệu về Nghiên cứu Doxycycline năm 2005
Các nhà nghiên cứu đã so sánh việc sử dụng doxycycline với giả dược, sau khi thu nhận hơn 400 phụ nữ béo phì bị viêm khớp gối làm người tham gia nghiên cứu. Những người tham gia nghiên cứu được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, nhận 100 mg doxycycline hai lần mỗi ngày hoặc giả dược trong tối đa 2,5 năm. Các nhà nghiên cứu đã phân tích tác động của doxycycline đối với không gian khớp của đầu gối bị ảnh hưởng.
Sau 16 tháng điều trị, kết quả chỉ ra rằng sự mất không gian khớp trung bình ở đầu gối bị ảnh hưởng ít hơn 40% ở những người tham gia dùng doxycycline so với những người dùng giả dược. Vào cuối thời gian hai năm rưỡi, sự mất không gian khớp ở nhóm dùng doxycycline ít hơn 33% so với nhóm dùng giả dược. Doxycycline cũng có liên quan đến việc bệnh nhân ít tăng đau đầu gối hơn. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng mức độ đau trung bình là thấp ở cả hai nhóm.
Nghiên cứu năm 2005 là nghiên cứu lớn đầu tiên về doxycycline như một phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh viêm xương khớp. Vào thời điểm đó, người ta nói rằng sẽ cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận kết quả.
Nhận xét từ Tiến sĩ Zashin
Về chủ đề doxycycline và viêm xương khớp, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp Scott Zashin nhận xét, "Trước hết, đây là một nghiên cứu độc đáo vì nó là một nghiên cứu tương đối dài hạn xem xét một loại thuốc không chỉ giảm đau mà còn ngăn ngừa sự tiến triển của Viêm xương khớp đầu gối. Mặc dù nghiên cứu không cho thấy rõ ràng rằng doxycycline uống có hiệu quả trong việc giảm đau, nhưng có bằng chứng cho thấy ít tiến triển của thoái hóa khớp (tức là ít mất sụn) ở những bệnh nhân dùng kháng sinh. rằng thuốc kháng sinh được cho là hoạt động dựa trên đặc tính chống viêm của nó, chứ không phải do tác dụng kháng khuẩn của nó. "
Tiến sĩ Zashin tiếp tục, "Nghiên cứu này có ý nghĩa gì đối với bệnh nhân viêm xương khớp? Hai vấn đề lâm sàng quan trọng đối với bệnh nhân và bác sĩ bao gồm liệu thuốc có làm giảm khó chịu ở khớp hay không và liệu bệnh nhân có thể yêu cầu thay khớp trong tương lai hay không. Dựa trên nghiên cứu này , rất khó để khuyến cáo dùng doxycycline dài hạn để giảm các triệu chứng, mặt khác, có thể bệnh nhân đang dùng kháng sinh có thể ít phải thay khớp trong tương lai do giảm tổn thương khớp trên phim chụp X quang. Thật không may, để trả lời câu hỏi này, sẽ cần một nghiên cứu lâu hơn nữa. Một số câu hỏi cần xem xét là liệu bệnh nhân có cần tiếp tục sử dụng kháng sinh vô thời hạn để giúp giảm tổn thương khớp và ngăn ngừa thay khớp sau này hay không và tác dụng phụ tiềm ẩn từ việc này là gì- Câu hỏi còn lại là liệu việc điều trị bằng thuốc trong 30 tháng có làm giảm cơ hội về lâu dài hay không. bệnh nhân sẽ ít phải phẫu thuật hơn. Hy vọng rằng nhóm bệnh nhân này có thể tiếp tục được nghiên cứu trong tương lai để giúp trả lời các câu hỏi. "
Tổng quan của Cochrane 2012 về Doxycycline cho bệnh viêm xương khớp
Vào năm 2012, một bản cập nhật đã được xuất bản về tổng quan Cochrane về doxycycline đối với bệnh viêm xương khớp được xuất bản lần đầu vào năm 2009. Tổng quan này đã xem xét bằng chứng trong tài liệu y khoa đã kiểm tra tác động của doxycycline đối với cơn đau và chức năng thể chất ở bệnh nhân thoái hóa khớp háng hoặc đầu gối khi so sánh giả dược. Chỉ có hai nghiên cứu liên quan đến 663 người được tìm thấy là có liên quan và được đưa vào đánh giá. Tổng quan kết luận rằng tác dụng của doxycycline đối với các triệu chứng đau nhức xương khớp là không đáng kể về mặt lâm sàng. Những người tham gia nghiên cứu đánh giá mức độ cải thiện cơn đau của họ là 1,9 trên thang điểm từ 0 (không đau) đến 10 (cực kỳ đau) so với mức cải thiện 1,8 điểm ở bệnh nhân dùng giả dược sau 18 tháng.
Kết quả của tổng quan cũng cho thấy rằng ảnh hưởng của doxycycline lên chức năng thể chất không có ý nghĩa lâm sàng. Sự cải thiện về chức năng thể chất chỉ là 1,4 điểm so với 1,2 điểm trên thang điểm 10 đối với những người tham gia dùng doxycycline so với giả dược, tương ứng.
Nó cũng được ghi nhận trong đánh giá rằng 20% những người tham gia sử dụng doxycycline gặp phải các tác dụng phụ (thuộc bất kỳ loại nào) so với 15% những người dùng giả dược. Cuối cùng, lợi ích của doxycycline liên quan đến mất không gian khớp đã được báo cáo ban đầu được coi là nhỏ và có liên quan lâm sàng đáng ngờ trong tổng quan Cochrane.