NộI Dung
Thoái hóa điểm vàng khô, còn được gọi là thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, là một tình trạng mắt tiến triển ảnh hưởng đến người lớn, thường ở độ tuổi trên 60. Bệnh này thường không gây ra triệu chứng trong giai đoạn đầu nhưng có thể gây mất thị lực dần dần khi tiến triển.Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến thoái hóa điểm vàng khô, bao gồm hút thuốc và tiền sử gia đình mắc bệnh này. Do không có triệu chứng nên việc kiểm tra thị lực định kỳ là rất quan trọng để xác định các dấu hiệu sớm của bệnh thoái hóa điểm vàng khô cũng như các bệnh về mắt khác.
Nếu bạn bị tình trạng này, điều quan trọng là bạn phải tuân theo các khuyến nghị để tránh suy giảm thị lực. Không có loại thuốc hoặc thủ thuật nào được chấp thuận để điều trị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, nhưng có một số lựa chọn y tế và phẫu thuật đang được điều tra trong các thử nghiệm nghiên cứu.
Thoái hóa điểm vàng khô giai đoạn cuối có thể phát triển thành các vấn đề về mắt nghiêm trọng hơn, và có các loại thuốc kê đơn và thủ thuật can thiệp có thể giúp giảm bớt một số ảnh hưởng của các tình trạng mắt nghiêm trọng hơn này.
Các triệu chứng thoái hóa Macular khô
Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh thoái hóa điểm vàng khô. Khi tình trạng bệnh tiến triển, bạn có thể bị mất thị lực tinh tế. Khó có thể nhận biết cụ thể những thay đổi về thị giác của bệnh thoái hóa điểm vàng giai đoạn đầu vì lão hóa có liên quan đến một số vấn đề về mắt khác và các dạng mất thị lực - và các tác động thường cảm thấy rất giống nhau.
Nếu chúng xảy ra, các triệu chứng của thoái hóa điểm vàng khô bao gồm:
- Khó đọc: Vấn đề đọc có thể là vấn đề đầu tiên bạn nhận thấy khi bệnh thoái hóa điểm vàng tiến triển. Có thể khó nhìn thấy các chi tiết bằng chữ in nhỏ và bạn có thể thấy mình đang sử dụng kính lúp hoặc làm cho phông chữ lớn hơn trên điện thoại hoặc máy tính của mình.
- Nhìn mờ: Bạn có thể cảm thấy rằng các cạnh của vật thể không rõ ràng hoặc chúng không sắc nét.
- Tầm nhìn ban đêm bị mờ: Với bệnh thoái hóa điểm vàng khô, thị lực của bạn có thể kém hơn khi bạn không ở trong khu vực có đủ ánh sáng. Ban đầu, bạn có thể không chắc liệu điều này có liên quan đến tình trạng mệt mỏi vào ban đêm hoặc thiếu ánh sáng hay không.
- Giảm thị lực màu: Màu sắc có thể bị mờ và xỉn. Những vật mà bạn từng thấy là sáng có thể không còn sáng với bạn nữa.
- Giảm thị lực trung tâm: Mặc dù rất khó để có thể phát hiện chi tiết này, nhưng bệnh thoái hóa điểm vàng khô ảnh hưởng đến thị lực trung tâm, khiến tầm nhìn ngoại vi của bạn từ hai bên mắt của bạn không bị ảnh hưởng bởi việc giảm thị lực.
Thoái hóa điểm vàng khô thường liên quan đến cả hai mắt ở mức độ tương đương.
Bạn có các triệu chứng của thoái hóa điểm vàng?
Một trong những điều quan trọng cần nhớ là thoái hóa điểm vàng khô không gây đau mắt hoặc thay đổi hình thức của mắt. Vì vậy, nếu bạn đã được chẩn đoán với tình trạng này và sau đó phát triển đau mắt hoặc các thay đổi khác về mắt, điều quan trọng là bạn phải sớm nói chuyện với bác sĩ của mình - vì bạn có thể đang phát triển một vấn đề về mắt khác ngoài ra thoái hóa điểm vàng khô của bạn.
Các biến chứng
Thoái hóa điểm vàng khô có thể tiến tới teo địa lý hoặc thoái hóa điểm vàng ướt, là những bệnh nghiêm trọng hơn về võng mạc và điểm vàng. Các tình trạng mắt nâng cao này không nhất thiết phải kết hợp với nhau và chúng không gây ra nhau. Bạn có thể phát triển cả teo cơ địa và thoái hóa điểm vàng thể ướt.
- Teo địa lý: Thoái hóa điểm vàng khô nghiêm trọng có thể tiến triển, dẫn đến teo địa điểm. Đây là tình trạng mỏng đi của điểm vàng và gây mất thị lực rõ rệt hơn so với thoái hóa điểm vàng khô.
- Thoái hóa điểm vàng ướt: Thoái hóa điểm vàng thể khô là một trong những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thoái hóa điểm vàng thể ướt. Thoái hóa điểm vàng ướt là tình trạng rò rỉ máu hoặc chất lỏng xung quanh điểm vàng. Tình trạng mắt này có liên quan đến mất thị lực và tổn thương mắt nghiêm trọng hơn là thoái hóa điểm vàng khô.
Nguyên nhân
Bạn có thể dễ bị thoái hóa điểm vàng khô nếu bạn là người hút thuốc, mắc bệnh tim mạch hoặc béo phì, hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh thoái hóa điểm vàng khô hoặc ướt.
Thoái hóa điểm vàng khô là một quá trình tiến triển. Điểm vàng là một cấu trúc trong mắt có chức năng phát hiện ánh sáng. Nó là khu vực trung tâm của võng mạc, nằm ở phía sau của nhãn cầu. Khi thoái hóa điểm vàng khô phát triển, cấu trúc này trở nên mỏng dần do các tế bào bị teo đi (co lại và chết đi). Theo thời gian, điểm vàng bắt đầu mất chức năng, dẫn đến giảm thị lực.
Tổn thương mắt
Các chuyên gia cho rằng tổn thương oxy hóa đóng một vai trò trong quá trình bệnh thoái hóa điểm vàng khô. Quá trình oxy hóa là một quá trình hóa học xảy ra trong quá trình trao đổi chất bình thường, vì vậy tất cả các tế bào trong cơ thể đều tiếp xúc với một lượng oxy hóa hợp lý. Tuy nhiên, quá trình oxy hóa sẽ gây ra thiệt hại.
Có ý kiến cho rằng ty thể của tế bào võng mạc, là bộ phận sản xuất năng lượng của tế bào, có thể đặc biệt dễ bị tổn thương oxy hóa trong bệnh thoái hóa điểm vàng khô. Viêm cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Khi tình trạng thoái hóa điểm vàng khô nặng hơn, có sự gia tăng hoạt động của bổ thể, đây là một dấu hiệu của tình trạng viêm.
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến thoái hóa điểm vàng khô, bao gồm cả lão hóa, có thể làm tăng khuynh hướng bị tổn thương do oxy hóa điểm vàng.
Di truyền học
Có một thành phần di truyền để thoái hóa điểm vàng khô. Di truyền của tình trạng này được cho là có liên quan đến các gen thúc đẩy chứng viêm. Sự gia tăng hoạt động của bổ thể (một dấu hiệu cho chứng viêm) nổi bật hơn ở những người có dấu hiệu di truyền phù hợp với hoạt động quá mức của bổ thể.
Drusen
Thoái hóa điểm vàng khô có liên quan đến drusen, là một protein màu vàng lắng đọng trên điểm vàng. Drusen có thể góp phần làm giảm thị lực. Người ta không biết liệu drusen có phải là nguyên nhân gây thoái hóa điểm vàng khô hay là do tình trạng này.
Chẩn đoán
Ngay cả khi bạn không có tiền sử các vấn đề về mắt, bạn nên đi kiểm tra mắt và thị lực thường xuyên sau khi bước qua tuổi 50. Suy giảm thị lực do tuổi tác có thể gây đau đầu, khó đọc và có thể dẫn đến tai nạn trong khi lái xe.
Vì bệnh thoái hóa điểm vàng khô ở giai đoạn đầu thường không gây ra các triệu chứng, bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh này mà không có bất kỳ phàn nàn nào về mắt hoặc thị lực của bạn.
Các xét nghiệm chẩn đoán của bạn có thể bao gồm kiểm tra thị lực và kiểm tra mắt, bao gồm cả điểm vàng.
Kiểm tra thị lực và mắt
Khám mắt tiêu chuẩn bao gồm quan sát mắt và khám thị lực. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách xem xét mắt của bạn để xem liệu có bất kỳ chấn thương hoặc đổi màu rõ ràng nào, chẳng hạn như đỏ hoặc vàng. Bác sĩ cũng sẽ quan sát chuyển động mắt của bạn khi bạn di chuyển chúng sang hai bên và lên xuống.
Bác sĩ có thể kiểm tra khả năng nhìn màu của bạn bằng cách yêu cầu bạn gọi tên các màu và xác định những khác biệt nhỏ về màu sắc. Thị lực trung tâm và thị lực ngoại vi (bên) của bạn cũng sẽ được kiểm tra. Thị lực của bạn là một đánh giá về khả năng nhìn thấy các chi tiết, chẳng hạn như chữ cái, cả ở gần và xa.
Với bệnh thoái hóa điểm vàng khô, bạn có thể bị giảm thị lực và khả năng nhìn màu ở tầm nhìn trung tâm. Tầm nhìn ngoại vi của bạn sẽ không bị ảnh hưởng, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Mắt và chuyển động mắt của bạn sẽ bình thường.
Kiểm tra cơ bản
Bác sĩ có thể xem xét các cấu trúc bên trong mắt của bạn bằng phương pháp nội soi, đây là một xét nghiệm không xâm lấn. Với kính soi đáy mắt, bác sĩ có thể nhìn vào bên trong đồng tử của bạn từ cách xa vài inch để xem các cấu trúc ở phía sau võng mạc, bao gồm điểm vàng, mạch máu và dây thần kinh thị giác. Drusen cũng có thể được phát hiện với thử nghiệm này.
Bạn có thể phải khám mắt giãn. Bác sĩ có thể nhỏ thuốc vào mắt bạn để làm giãn (mở rộng) đồng tử (vùng tối của mắt). Điều này giúp hình dung điểm vàng của bạn bằng phương pháp soi đáy mắt và các xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn khác. Việc giãn mắt của bạn là an toàn, nhưng tầm nhìn của bạn sẽ bị mờ trong vài giờ sau đó cho đến khi thuốc hết tác dụng.
Học Sinh Có Thể Bị Loáng Bao Lâu Sau Khi Khám Mắt?Các xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn khác mà bạn có thể thực hiện bao gồm:
- Fundus tự động phát quang: Xét nghiệm chẩn đoán này liên quan đến việc sử dụng thuốc nhuộm tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay để hình dung các mạch máu của mắt.
- Chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT): Đây là một xét nghiệm hình ảnh hiển thị võng mạc.
- Điện cơ đa tiêu điểm: Thử nghiệm này giúp phát hiện chức năng của võng mạc bằng cách đánh giá phản ứng của bạn với kích thích ánh sáng.
- Đo lượng mắt: Thử nghiệm này đo nhãn áp, là áp suất chất lỏng phía sau mắt.
Sự đối xử
Điều trị tình trạng này là tập trung vào việc ngăn chặn sự tiến triển của nó. Không có phương pháp điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật nào có thể đảo ngược hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh thoái hóa điểm vàng khô. Nên ngừng hút thuốc và kiểm soát bệnh tiểu đường, bệnh tim, tăng huyết áp và béo phì để giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh thoái hóa điểm vàng thể ướt.
Các khuyến nghị chung để ngăn ngừa teo cơ địa lý bao gồm bổ sung đủ lượng vitamin, mà các chuyên gia cho rằng có thể ngăn ngừa tổn thương oxy hóa thêm.
Có chế độ ăn kiêng nào cho bệnh thoái hóa điểm vàng không?Theo Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, không có phương pháp điều trị đã được phê duyệt nào được chỉ định cho bệnh thoái hóa điểm vàng thể khô. Có một số sản phẩm đang được phát triển đang được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng về độ an toàn và hiệu quả như phương pháp điều trị thoái hóa điểm vàng thể khô.
Tế bào gốc
Cấy ghép tế bào gốc đang được nghiên cứu như một phương pháp khả thi để thay thế các tế bào điểm vàng. Điều này có thể đảo ngược hoặc làm chậm quá trình thoái hóa điểm vàng khô. Quy trình này bao gồm việc tiêm tế bào gốc vào võng mạc và các chuyên gia không chắc chắn về tần suất tiêm sẽ cần được lặp lại để có hiệu quả.
Apl-2
Apl-2 là một loại thuốc mới hiện chưa có sẵn, đang được nghiên cứu như một phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh thoái hóa điểm vàng khô và bệnh teo cơ địa lý. Nó được tiêm vào mắt. Nó là một chất ức chế yếu tố bổ thể 3 (C3) có thể ngăn ngừa sự xấu đi của điểm vàng bằng cách chống lại các tác động gây viêm của protein bổ thể.
Zimura
Zimura (avacincaptad pegol) là một loại thuốc mới đang được nghiên cứu nhưng hiện chưa có sẵn. Nó đang được thử nghiệm nghiên cứu như một phương pháp điều trị mới nổi đối với chứng teo cơ địa và thoái hóa điểm vàng khô. Nó được đặt trực tiếp vào mắt bằng cách tiêm. Phương pháp điều trị này ức chế một phần của quá trình viêm và được cho là hoạt động bằng cách bảo vệ điểm vàng khỏi tổn thương do viêm.
Oracea
Oracea là một viên thuốc được dùng bằng đường uống. Nó chứa doxycycline, một loại kháng sinh đã được sử dụng trong nhiều năm. Nó đang được thử nghiệm như một phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh thoái hóa điểm vàng khô. Nó được cho là có khả năng chống viêm có thể giúp điều trị thoái hóa điểm vàng khô.
Theo Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, nó có thể có sẵn như một phương pháp điều trị thoái hóa điểm vàng khô sớm nhất là vào năm 2021. Các tác dụng phụ được ghi nhận trong các thử nghiệm thực nghiệm khi sử dụng Oracea cho bệnh thoái hóa điểm vàng khô tương tự như của doxycycline và bao gồm phát ban, nhạy cảm với ánh nắng và khó chịu ở dạ dày.
Metformin
Metformin là một phương pháp điều trị bệnh tiểu đường thường được sử dụng. Nó là một viên thuốc uống. Nó cũng đang được thử nghiệm như một phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh thoái hóa điểm vàng khô. Nghiên cứu sơ bộ về tác dụng của nó trong bệnh thoái hóa điểm vàng khô đã được hứa hẹn. Phương pháp mà nó được cho là ảnh hưởng đến bệnh thoái hóa điểm vàng khô là bằng cách giảm viêm, có thể làm giảm tổn thương oxy hóa.
Risuteganib
Risuteganib là một loại thuốc mới đang được nghiên cứu như một phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh thoái hóa điểm vàng khô. Nó được tiêm vào mắt, và nó có thể có tác dụng giảm tổn thương do oxy hóa. Risuteganib là một peptit chống tích phân có thể ổn định protein Tích phân. Protein này là thành phần ổn định cấu trúc của tất cả các tế bào trong cơ thể, bao gồm cả tế bào điểm vàng.
D609
D609 là một chất mới đang được nghiên cứu như một liệu pháp tiêm có thể thực hiện được. Nghiên cứu đã bắt đầu xác định nó là một chất an toàn và đã chỉ ra bằng chứng sơ bộ rằng nó có thể giúp bảo vệ điểm vàng khỏi tiến triển thoái hóa điểm vàng khô. Người ta cho rằng nó có thể hoạt động như một chất chống oxy hóa, ngăn ngừa tổn thương và thoái hóa điểm vàng.
Điều trị các biến chứng nâng cao
Có các loại thuốc và thủ thuật can thiệp được sử dụng để điều trị thoái hóa điểm vàng thể ướt và teo địa lý. Những phương pháp điều trị này không làm đảo ngược tình trạng bệnh nhưng có thể ngăn ngừa bệnh tiến triển.
Ví dụ, Eylea (aflibercept) là một phương pháp điều trị tiêm được chấp thuận để điều trị thoái hóa điểm vàng ướt.
Điều trị thoái hóa Macular ướtMột lời từ rất tốt
Thoái hóa điểm vàng khô là loại thoái hóa điểm vàng phổ biến nhất. Ngay cả khi bạn không có bất kỳ vấn đề nào về thị lực, tốt nhất là bạn nên lên lịch khám mắt ở tuổi 50 và hỏi bác sĩ về tần suất bạn nên theo dõi và khám mắt thường xuyên.
Một số phương pháp điều trị tiềm năng khác nhau cho bệnh thoái hóa điểm vàng khô đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng, nhưng hiện chưa có bất kỳ loại thuốc nào được chấp thuận để kiểm soát bệnh. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh thoái hóa điểm vàng khô, bạn có thể thực hiện một số bước để ngăn chặn sự tiến triển của nó.
Điều quan trọng là phải quản lý cẩn thận các vấn đề khác góp phần làm giảm thị lực, bao gồm cả bệnh tiểu đường. Sức khỏe của mắt có ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bạn.