NộI Dung
Khó thở là tình trạng khó thở thường được mô tả là cảm giác “đói không khí”. Bất kỳ ai cũng có thể trở nên khó thở khi tập thể dục gắng sức và nó cũng có thể xảy ra do các vấn đề y tế như bệnh phổi hoặc tim, béo phì hoặc lo lắng.Khó thở rất khó chịu và thậm chí có thể gây đau đớn. Nếu bạn cảm thấy khó thở tái phát, đột ngột hoặc nghiêm trọng, bạn nên đi khám. Bạn có thể cần can thiệp y tế khẩn cấp và việc xử trí lâu dài sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây khó thở của bạn.
Các triệu chứng khó thở
Khó thở có thể là mãn tính, dần dần trở nên tồi tệ hơn và có thể cản trở hoạt động thể chất của bạn. Nó cũng có thể cấp tính, xảy ra đột ngột và khiến bạn cảm thấy sợ hãi hoặc choáng ngợp. Các trường hợp của mỗi loại có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Các triệu chứng phổ biến của chứng khó thở bao gồm thở:
- Ngắn
- Nhanh
- Nông cạn
- Nỗ lực, lao động
- Chậm
- Đau hoặc khó chịu
Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng như:
- Ngực căng, tức hoặc nặng
- Cảm giác nghẹt thở
- Không thể thở hoàn toàn
Khó thở đột ngột hoặc cực kỳ nguy hiểm và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Đôi khi bạn có thể nhận thấy người khác đang bị khó thở. Một người nào đó khó thở có thể bị nghẹt thở hoặc có thể có âm thanh hơi thở rất lớn.
Đảm bảo gọi trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn chứng kiến bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Nghe rõ, to, thở dồn dập
- Nét mặt lo lắng, đau khổ
- Mũi lóe lên
- Sự nhô ra của bụng và / hoặc ngực
- Thở hổn hển
- Tím tái (mặt, miệng, môi hoặc tứ chi xanh xao hoặc xanh xao)
Hãy nhớ rằng một người bị hụt hơi có thể không nhận thức được tình hình hoặc không thể yêu cầu trợ giúp.
Các biến chứng
Ảnh hưởng của chứng khó thở do thiếu oxy có thể gây ra lú lẫn hoặc mất ý thức.
Tình trạng thiếu oxy kéo dài cũng có thể dẫn đến các hậu quả như thiếu oxy (oxy trong các mô của cơ thể thấp) và giảm oxy máu (oxy trong máu thấp). Các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm tổn thương não và suy thận, có thể xảy ra do lượng oxy thấp.
Các loại và nguyên nhân
Tập thể dục là nguyên nhân phổ biến nhất và vô hại của chứng khó thở ở người khỏe mạnh. Khi bạn tập thể dục, cơ thể bạn cần nhiều oxy hơn. Điều này làm cho bạn thở nhanh hơn, đặc biệt nếu hoạt động cường độ cao hơn bạn thường làm. Loại khó thở này không có gì đáng lo ngại và sẽ cải thiện sau vài phút nghỉ ngơi.
Nhưng khó thở cũng có thể xảy ra do các vấn đề y tế, bao gồm một số bệnh và điều kiện.
Chứng khó thở cấp tính
Một số bệnh gây ra những cơn khó thở đột ngột với nhịp thở hoàn toàn bình thường giữa các cơn.
Bạn có thể bị khó thở ngắt quãng hoặc cấp tính do:
- Bệnh suyễn
- Nhiễm trùng phổi, bao gồm cả viêm phổi
- Các cuộc tấn công hoảng loạn
- Sự lo ngại
- Chọc hút (thức ăn hoặc đờm mắc kẹt trong phổi của bạn)
- Hít phải bất kỳ dị vật nào mắc kẹt trong đường thở của bạn
- Dị ứng
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Chấn thương ngực
- Thuyên tắc phổi (cục máu đông trong một cục máu đông trong phổi)
- Tràn dịch phổi (chất lỏng trong phổi)
- Tràn khí màng phổi (xẹp phổi)
Chứng khó thở mãn tính
Khó thở mãn tính thường tiến triển theo thời gian. Khi tình trạng này trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể cảm thấy khó thở khi thực hiện các hoạt động vừa phải như leo cầu thang.
Các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng khó thở mãn tính bao gồm:
- Các tình trạng ảnh hưởng đến tim, bao gồm đau tim, suy tim sung huyết và rối loạn nhịp tim
- Các bệnh về phổi, bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), tăng áp phổi và ung thư phổi
- Béo phì
- Các bệnh mãn tính như ung thư, suy thận hoặc thiếu máu
Bạn có khả năng bị khó thở mãn tính với bệnh phổi hoặc tim vì những tình trạng này cản trở việc cung cấp oxy cho cơ thể. Béo phì và các bệnh toàn thân làm tăng nhu cầu oxy của cơ thể, cũng có thể khiến bạn cảm thấy khó thở.
Chứng khó thở mãn tính cũng có thể bùng phát khi tiếp xúc với khói thuốc lá và khói môi trường. Và bạn cũng có thể gặp phải những biến động về chứng khó thở mãn tính do các vấn đề như nhiễm trùng đường hô hấp.
Khó thở có thể liên quan đến vị trí cơ thể của bạn và một số người bị bệnh tim chỉ gặp phải khi cúi người xuống vì tư thế này làm thay đổi động lực của luồng không khí trong cơ thể.
Đôi khi các bệnh mãn tính chỉ gây khó thở vào ban đêm khi các cơ của bạn liên quan nhiều hơn và bạn có thể ít nỗ lực hô hấp hơn. Đây được mô tả là chứng khó thở về đêm.
Các yếu tố rủi ro
Một số người có nguy cơ khó thở cao. Trẻ nhỏ, người già và bất kỳ ai có vấn đề về sức khỏe đều dễ bị khó thở, thậm chí bị nhiễm trùng đường hô hấp nhẹ.
Phụ nữ mang thai có thể bị khó thở khi gắng sức nhẹ hoặc ngay cả khi nghỉ ngơi.Nhu cầu oxy tăng lên, áp lực vật lý lên phổi do tử cung phát triển và ảnh hưởng của nội tiết tố góp phần gây ra chứng khó thở khi mang thai.
Chẩn đoán
Chứng khó thở được chẩn đoán bằng cách đánh giá kiểu thở của bạn. Các tác động tức thời - chẳng hạn như nồng độ oxy thấp - được đánh giá bằng các xét nghiệm chẩn đoán. Đội ngũ y tế của bạn cũng sẽ đánh giá bạn để xác định nguyên nhân gây ra chứng khó thở của bạn, nhưng một phần chẩn đoán có thể được đưa ra sau khi tình hình trước mắt của bạn được ổn định.
Đánh giá khẩn cấp
Khi bạn khó thở, bác sĩ có thể bắt đầu đánh giá sức khỏe bằng khám sức khỏe, đặc biệt nếu bạn không thể trả lời các câu hỏi để cung cấp bệnh sử.
Nhịp thở, nhịp tim và cường độ nhịp đập của bạn sẽ được kiểm tra. Bác sĩ sẽ xem xét liệu bạn có đang thở hổn hển hay sử dụng các cơ phụ để thở.
Nhịp thở Bình thường là gì?Mức độ oxy của bạn sẽ được đo bằng máy đo oxy xung hoặc khí máu động mạch. Nếu có bất kỳ lo ngại nào về việc bạn có thể bị đau tim hoặc mắc bệnh tim không ổn định, bạn có thể cần làm điện tâm đồ (EKG). Bạn cũng có thể cần chụp X-quang phổi khẩn cấp nếu lo ngại về bệnh viêm phổi hoặc bệnh phổi khác.
Tiền sử bệnh
Khi bạn đã ổn định, đội ngũ y tế của bạn sẽ hỏi những câu hỏi như liệu bạn có bị khó thở khi hoạt động hay khi nghỉ ngơi, và liệu nó xảy ra đột ngột hay từ từ. Bác sĩ sẽ muốn biết liệu bạn có tiếp xúc cụ thể nào trước khi mắc chứng khó thở hay không, chẳng hạn như phấn hoa hoặc thức ăn mà bạn có thể nhạy cảm.
Một số yếu tố nguy cơ nhất định, chẳng hạn như tiền sử hút thuốc, có thể giúp bác sĩ của bạn loại trừ một số tình trạng và cân nhắc nhiều hơn cho những người khác.
Mức độ khó thở của bạn cũng có thể được đánh giá dựa trên Thang điểm của Hội đồng Nghiên cứu Y khoa (MRC), dựa trên mô tả của bạn về các triệu chứng. Mức độ khó thở MRC của bạn có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, cũng như tác động của việc điều trị.
| Thang đo MRC | |
|---|---|
| Cấp | Mức độ khó thở |
| 1 | Khó thở chỉ xảy ra khi tập thể dục |
| 2 | Hụt hơi khi chạy nhanh trên mặt đất bằng phẳng hoặc đi bộ lên một ngọn đồi nhỏ |
| 3 | Đi bộ chậm hơn trên mặt đất so với hầu hết những người cùng tuổi; dừng lại sau khi đi bộ một dặm hoặc 15 phút |
| 4 | Ngừng thở sau khi đi bộ vài phút hoặc 100 mét trên mặt đất bằng phẳng |
| 5 | Quá khó thở để ra khỏi nhà; khó thở vì hoạt động mặc quần áo và cởi quần áo |
Điểm MRC của bạn có thể được sử dụng như một phần của điểm chỉ số BODE, tính toán nguy cơ tử vong dựa trên chỉ số khối cơ thể (BMI), tắc nghẽn (được tính bằng giá trị FEV1 sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản), thang điểm khó thở MRC và khả năng tập thể dục (sáu -phút đi bộ).
Xét nghiệm chẩn đoán
Có thể cần xét nghiệm chẩn đoán thêm để đánh giá sức khỏe phổi của bạn và xác định các bệnh y tế gây khó thở.
Các bài kiểm tra mà bạn có thể có:
- Xét nghiệm máu: Có thể giúp chẩn đoán nhiễm trùng và bệnh viêm
- Hình ảnh ngực: Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) thường có thể xác định bệnh phổi
- Phép đo xoắn ốc: Có thể đánh giá lượng không khí bạn có thể hít thở
- Kiểm tra chức năng phổi: Có thể đánh giá khả năng thở của bạn chi tiết hơn so với đo khí dung bằng cách đo lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra, và tốc độ
- Siêu âm tim: Có thể được chỉ định nếu EKG của bạn cho thấy bạn bị bệnh tim
- Kiểm tra máy chạy bộ: Đánh giá nhịp thở và chức năng tim khi bạn tăng nhu cầu oxy
Sự đối xử
Một cách khẩn cấp, các can thiệp để giúp bạn thở và duy trì mức oxy thích hợp có thể là cần thiết. Sau đó, điều trị nguyên nhân cơ bản gây ra chứng khó thở của bạn trở thành điều tối quan trọng.
Thuốc
Việc điều trị bằng thuốc thích hợp, nếu có, đối với chứng khó thở của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân trong trường hợp của bạn.
Ví dụ, nếu một cơn hen suyễn hoặc đợt cấp COPD gây khó thở, các loại thuốc như thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn và steroid có thể giúp giảm bớt khó thở bằng cách mở đường thở và giảm viêm.
Bác sĩ sẽ điều trị nhiễm trùng của bạn bằng thuốc kháng sinh nếu bạn bị khó thở do một tình trạng như viêm phổi do vi khuẩn. Khó thở do suy tim có thể được điều trị bằng thuốc lợi tiểu, đây là loại thuốc giúp cơ thể loại bỏ chất lỏng dư thừa.
Thuốc giãn phế quản hoặc thuốc hít steroid: Cái nào đến trước?Các thủ tục và can thiệp phẫu thuật
Khó thở do các vấn đề về cấu trúc như chấn thương ngực hoặc tràn khí màng phổi có thể cần phẫu thuật hoặc các thủ thuật can thiệp khác. Ví dụ, một ống ngực có thể được đặt để giảm áp lực do tràn khí màng phổi hoặc tràn dịch phổi.
Có thể phải phẫu thuật rộng hơn để loại bỏ máu do chấn thương ngực nặng hoặc cắt bỏ khối u trong phổi.
Một tình trạng như thuyên tắc phổi có thể yêu cầu điều trị y tế qua đường tĩnh mạch (IV) bằng thuốc làm loãng máu cũng như một thủ thuật, chẳng hạn như điều trị can thiệp bằng thuốc làm tan huyết khối, là những loại thuốc mạnh được sử dụng để trực tiếp làm tan cục máu đông.
Bạn cũng có thể cần hỗ trợ hô hấp vì bạn đang hồi phục sau cơn khó thở do bất kỳ nguyên nhân nào.
Oxy và hỗ trợ hô hấp
Trong một số trường hợp, bổ sung oxy có thể hữu ích trong khi bạn đang hồi phục. Và trong một tình huống nghiêm trọng khi bạn không thể tự thở đầy đủ, có thể cần thở máy hỗ trợ với thông khí áp lực không xâm lấn hoặc đặt nội khí quản.
Hướng dẫn đầy đủ về liệu pháp oxyPhòng ngừa
Nếu bạn bị khó thở mãn tính do một tình trạng như suy tim, bệnh phổi hoặc béo phì, thì chiến lược để ngăn bản thân phát triển chứng khó thở (hoặc làm cho chứng khó thở nặng hơn) tập trung vào việc quản lý bệnh, thường là dùng thuốc theo toa.
Trong các trường hợp khác, việc tránh các tác nhân gây bệnh cũng có thể là điều cần thiết. Ví dụ, nếu bạn đã biết mình bị hen suyễn hoặc dị ứng, hoặc bạn bị lên cơn hoảng sợ, việc dùng thuốc hàng ngày để kiểm soát tình trạng của bạn và cố gắng tránh các tác nhân gây bệnh bất cứ khi nào có thể sẽ giúp ngăn ngừa các đợt khó thở.
Do đó, sự kết hợp của các chiến lược phòng ngừa có thể là cần thiết.
Quản lý lối sống
Khi béo phì góp phần làm bạn khó thở, giảm cân có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giúp bạn thở dễ dàng hơn. Tập thể dục có thể làm tăng sức mạnh cơ bắp của bạn và ngăn ngừa sự suy giảm của các bệnh tim và phổi, do đó bạn sẽ ít bị khó thở hơn và ít phụ thuộc vào thuốc hơn.
Bất cứ khi nào có thể, hãy tránh hít phải các chất ô nhiễm bằng cách đeo khẩu trang thích hợp nếu bạn làm việc với các hóa chất trong môi trường.
Và nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Thói quen này có thể gây ra COPD và bệnh tim, và hút thuốc có thể gây ra các cơn hen suyễn và đợt cấp COPD.
Nếu bạn bị hụt hơi khi hoạt động, việc xây dựng sức bền thể chất bằng cách luyện tập phù hợp sẽ giúp bạn tập luyện với cường độ cao hơn trước khi bị khó thở.
Điều chỉnh sự lo lắng
Nếu rối loạn lo âu hoặc các cơn hoảng loạn đang khiến bạn bị khó thở, liệu pháp hành vi nhận thức và / hoặc thuốc có thể giúp ngăn ngừa các cơn của bạn.
Bạn có thể không nhận ra rằng căng thẳng trong khoảng chứng khó thở của bạn có thể làm cho nó trở nên tồi tệ hơn. Những nỗi sợ hãi về bệnh cụ thể về tập thể dục, khó thở, xa lánh xã hội hoặc suy giảm tình trạng của bạn có thể cản trở việc phục hồi chức năng và vật lý trị liệu, dẫn đến sự tiến triển của bệnh. Và những nỗi sợ hãi này có thể khuếch đại tình trạng khó thở của bạn, làm cho đợt cấp tính trở nên nghiêm trọng hơn.
Nếu lo lắng đóng một vai trò nào đó trong chứng khó thở của bạn, hãy thảo luận về cảm xúc của bạn với đội ngũ y tế. Sự kết hợp của thuốc, tư vấn và quản lý hành vi có thể giúp giảm tác động của lo lắng đến chứng khó thở của bạn.
Phá vỡ chu kỳ khó thở khi bạn bị COPDMột lời từ rất tốt
Nếu thấy khó thở dữ dội và đột ngột, bạn nên đưa đi cấp cứu. Chứng khó thở có thể được điều trị, và bạn cũng sẽ cần một kế hoạch dài hạn để phòng ngừa nếu bạn có một tình trạng nào đó khiến bạn gặp phải vấn đề này.