NộI Dung
- Chẩn đoán nhiễm trùng tai
- Khi nào thuốc kháng sinh thực sự cần thiết
- Tùy chọn quan sát
- Khi Chờ và Xem không hoạt động
- Ngăn ngừa nhiễm trùng tai ngay từ đầu
Đó là lý do tại sao Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã ban hành hướng dẫn vào năm 2013 để giúp bác sĩ nhi khoa và cha mẹ đưa ra quyết định thông minh về thời điểm thuốc kháng sinh thực sự cần thiết để điều trị nhiễm trùng tai. Vì vậy, lần tới khi con bạn bắt đầu giật tai hoặc trẻ 5 tuổi của bạn đột nhiên bị sốt, hãy ghi nhớ những nguyên tắc này.
Chẩn đoán nhiễm trùng tai
Điều đầu tiên cần biết về bệnh nhiễm trùng tai là không phải lúc nào trẻ cũng thực sự mắc phải căn bệnh này, ngay cả khi đi khám. Có vẻ như cần phải chẩn đoán một cách đơn giản: Bạn nhìn vào bên trong tai của trẻ và bạn có thể xem nếu nó bị nhiễm hay không, phải không? Nhưng thật khó để có thể nhìn rõ bên trong tai của trẻ nhỏ. Và rất dễ nhầm lẫn chất lỏng trong tai với một bệnh nhiễm trùng, coi vết đỏ do sốt hoặc khóc là dấu hiệu của nhiễm trùng, hoặc thậm chí không thể nhìn thấy màng nhĩ vì ráy tai.
Một manh mối cho thấy một đứa trẻ thực sự bị nhiễm trùng tai là nó cũng có một số triệu chứng cổ điển: đau tai nhanh chóng (đau tai), kéo tai (điều gì đó trẻ sẽ làm để đối phó với cơn đau tai), khó chịu, chảy dịch dịch từ tai (chảy máu tai) và sốt.
Cách chẩn đoán nhiễm trùng tai giữaKhi nào thuốc kháng sinh thực sự cần thiết
Theo hướng dẫn của AAP, tất cả trẻ sơ sinh dưới 6 tháng bị nhiễm trùng tai nên được điều trị bằng kháng sinh. Trẻ em từ 6 tháng đến 2 tuổi cũng nên dùng thuốc kháng sinh nếu bác sĩ nhi khoa chắc chắn rằng chúng bị nhiễm trùng tai. (Hãy nhớ rằng, nó có thể là một chẩn đoán lừa dối khó thực hiện.) Một đứa trẻ có các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đau đớn tột độ hoặc sốt trên 102,2 độ F, cũng nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh ngay cả khi bác sĩ không chắc chắn 100% là trẻ mắc bệnh. nhiễm trùng tai.
Hầu hết trẻ em có một số vấn đề sức khỏe mãn tính cũng nên được sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng tai. Điều này bao gồm trẻ em mắc hội chứng Down, các vấn đề về hệ thống miễn dịch, hở hàm ếch hoặc cấy ghép điện cực ốc tai. Điều này cũng đúng đối với bất kỳ đứa trẻ nào bị nhiễm trùng tai trong 30 ngày trước đó hoặc có dịch mãn tính trong tai.
Hướng dẫn Thảo luận về Bệnh Nhiễm trùng Tai
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Tùy chọn quan sát
Trẻ lớn hơn và những người khỏe mạnh nói chung thường không cần dùng thuốc kháng sinh để làm hết nhiễm trùng tai, ít nhất là lúc đầu thì không. Đối với họ, các nguyên tắc AAP khuyên sử dụng "tùy chọn quan sát". Điều này có nghĩa là chỉ cần quan sát một đứa trẻ cẩn thận trong 48 đến 72 giờ đầu tiên sau khi được chẩn đoán. Nếu các triệu chứng của cô ấy trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện chút nào, thì đó là lúc bạn nên gọi thuốc kháng sinh theo toa.
Các bác sĩ nhi khoa xử lý tình huống này theo nhiều cách khác nhau. Một số có phụ huynh đến văn phòng, những người khác sẽ kê đơn thuốc qua điện thoại, và một số bác sĩ sẽ viết ra một đơn thuốc "chỉ trong trường hợp" để phụ huynh có sẵn trong tay.
Phương pháp quan sát thay vì kê đơn kháng sinh ngay lập tức này đã hoạt động thành công ở các nước khác và ít rủi ro. Nó hoạt động vì hầu hết trẻ em bị nhiễm trùng tai có thể sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, trẻ em không bị ảnh hưởng: Các hướng dẫn khuyên bạn nên cho trẻ uống acetaminophen hoặc ibuprofen để giảm đau.
Khi Chờ và Xem không hoạt động
Nếu sau thời gian quan sát, các triệu chứng nhiễm trùng tai của trẻ không thuyên giảm và rõ ràng là trẻ cần dùng kháng sinh để điều trị, hướng dẫn của AAP khuyên bạn nên bắt đầu với amoxicillin và chuyển sang loại thuốc mạnh hơn sau 48 đến 72 giờ nếu không có amoxicillin. giảm các triệu chứng hoặc sốt của trẻ vẫn ở mức 102,2 F trở lên.
Sau đó, hoặc để thay thế nếu trẻ bị nôn, mẹ có thể cần một hoặc ba ngày dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, chẳng hạn như Rocephin (ceftriaxone). Đối với những trẻ bị dị ứng nhất định, hướng dẫn của AAP liệt kê các loại thuốc kháng sinh thay thế sẽ an toàn cho trẻ dùng.
Bất kể loại kháng sinh cụ thể được kê toa, theo AAP, trẻ em dưới 6 tuổi và những người có các triệu chứng nghiêm trọng nên dùng thuốc đủ 10 ngày. Trẻ lớn hơn có thể làm tốt chỉ với 5-7 ngày kháng sinh.
Ngăn ngừa nhiễm trùng tai ngay từ đầu
AAP cũng khuyến nghị thực hiện các biện pháp để giảm các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng tai, đặc biệt là trong giai đoạn sơ sinh. Những điều này bao gồm cho con bú ít nhất sáu tháng, không bao giờ cho trẻ bú bình khi trẻ đang nằm và cai sữa bằng núm vú giả sau sáu tháng. Và trẻ em ở mọi lứa tuổi nên tránh xa khói thuốc phụ.
Tại sao Con Tôi Tiếp tục Bị Nhiễm trùng Tai?