NộI Dung
Nếu sinh thiết da của bạn cho kết quả dương tính với khối u ác tính, dạng ung thư da mạnh nhất, bạn có thể nghe thấy khối u ác tính của mình được mô tả theo từng giai đoạn. Ung thư hắc tố giai đoạn đầu (0, I, hoặc II) thường có nghĩa là tiên lượng của bạn tốt. Từ kem đến phẫu thuật, có một số lựa chọn điều trị có thể thực hiện, tùy thuộc vào giai đoạn.Giai đoạn 0 (Tại chỗ) U ác tính
Các khối u ác tính ở giai đoạn 0 ("tại chỗ") chưa lan ra ngoài lớp biểu bì (lớp trên cùng của da). Chúng thường được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ ("cắt bỏ") khối u ác tính và một lượng tối thiểu (khoảng 0,5 cm) da bình thường (được gọi là "rìa"). Phẫu thuật ở giai đoạn này thường chữa khỏi bệnh. Đối với u hắc tố trên mặt, một số bác sĩ có thể kê đơn một loại kem có chứa thuốc Aldara (imiquimod). Điều này chủ yếu được sử dụng khi phẫu thuật sẽ tạo ra một vấn đề thẩm mỹ. Kem được áp dụng bất cứ nơi nào từ một lần một ngày đến hai lần một tuần trong khoảng ba tháng.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Ung thư hắc tố giai đoạn I
Điều trị ung thư hắc tố ở giai đoạn I (nghĩa là, các tổn thương có độ dày từ 1 mm trở xuống) bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u ác tính và cắt bỏ 1 cm đến 2 cm da bình thường xung quanh nó, tùy thuộc vào độ dày của khối u ác tính (được gọi là "Breslow độ dày "). Tùy thuộc vào vị trí của khối u ác tính, hầu hết mọi người hiện có thể thực hiện thủ thuật này tại phòng khám ngoại trú hoặc phòng khám của bác sĩ.
Bóc tách hạch bạch huyết định kỳ (loại bỏ các hạch bạch huyết gần ung thư) là một công cụ phân giai đoạn quan trọng đối với u ác tính dày hơn 1 mm, mặc dù nó không được chứng minh là cải thiện khả năng sống sót ở bệnh nhân u ác tính giai đoạn I.
Một số bác sĩ có thể đề nghị lập bản đồ và sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm cho các khối u ác tính mỏng hơn, đặc biệt nếu có các yếu tố nguy cơ khác.
Ung thư hắc tố giai đoạn II
Cắt bỏ rộng là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho ung thư hắc tố giai đoạn II. Nếu khối u ác tính dày từ 1 mm đến 2 mm, rìa da bình thường từ 1 cm đến 2 cm cũng sẽ bị loại bỏ. Nếu khối u dày từ 2 mm đến lớn hơn 4 mm, 2 cm da bình thường sẽ được cắt bỏ xung quanh vị trí khối u.
Sinh thiết hạch bạch huyết cũng được khuyến nghị cho ung thư hắc tố giai đoạn II. Trong quy trình này, thuốc nhuộm và chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào khối u ác tính trước khi tiến hành phẫu thuật. U ác tính lây lan theo đường hệ bạch huyết hoặc đường máu. Khi chúng lây lan qua hệ thống bạch huyết, đầu tiên chúng thường lây lan đến các hạch bạch huyết gần nhất với bệnh ung thư, và một khi chúng lây lan đến hạch bạch huyết đầu tiên, chúng sẽ lây lan sang các hạch bạch huyết khác. Làm sinh thiết nút trọng điểm cho phép bác sĩ phẫu thuật xác định xem một khối u ác tính đã bắt đầu lan rộng hay chưa.
Nếu (các) nút trọng điểm được tìm thấy, nó sẽ được sinh thiết cùng với việc loại bỏ khối u ác tính. Nếu nút trọng điểm chứa ung thư, thì bác sĩ của bạn sẽ thực hành giám sát, theo dõi chặt chẽ khu vực đó để tìm những thay đổi, thay vì vội vàng loại bỏ tất cả các hạch bạch huyết ngay lập tức.
Điều quan trọng cần lưu ý là nếu có bằng chứng cho thấy ung thư đã di căn đến nút trọng điểm hoặc các hạch bạch huyết khác, điều này không có nghĩa là nó đã di căn (ung thư đã di căn đến các cơ quan ở xa hoặc các bộ phận khác của cơ thể). Trên báo cáo sinh thiết của bạn có khả năng sẽ nói "di căn đến các hạch bạch huyết" nhưng một lần nữa, điều này không có nghĩa là ung thư của bạn đã di căn, mà chỉ là nó có tiềm năng trở nên di căn.
Những phương pháp điều trị nào có sẵn cho khối u ác tính di căn?Trong ung thư hắc tố giai đoạn I hoặc II, bác sĩ có thể tư vấn các loại thuốc điều trị bổ trợ hoặc có thể là vắc xin như một phần của thử nghiệm lâm sàng để cố gắng giảm khả năng u ác tính quay trở lại. Tuy nhiên, bằng chứng hiện tại về hiệu quả của điều trị bằng thuốc bổ trợ hoặc tia xạ cho bệnh nhân giai đoạn II còn hạn chế.
Các phương pháp điều trị mới hơn luôn có sẵn cho khối u ác tính và thậm chí nhiều phương pháp điều trị khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu bạn có thể là ứng cử viên cho bất kỳ nghiên cứu nào trong số này hay không. Điều quan trọng là bạn phải là người ủng hộ chính mình trong việc chăm sóc bệnh ung thư.