NộI Dung
Bệnh gan nhiễm mỡ được đặc trưng bởi sự hiện diện của lượng mỡ bất thường trong gan, bệnh này được gọi là gan nhiễm mỡ. Nếu bạn có mỡ trong gan nhưng không có tổn thương nào khác, bạn được cho là mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Nếu không được điều trị, tình trạng viêm và tổn thương tế bào gan có thể xảy ra, gây ra bệnh gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH). NASH có liên quan đến xơ gan, bệnh gan giai đoạn cuối và ghép gan, và thường liên quan đến các bệnh liên quan đến tim mạch.Thay đổi chế độ ăn uống dẫn đến giảm cân, bổ sung thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, đóng gói chất chống oxy hóa, chẳng hạn như trái cây và rau quả, có thể đảo ngược hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Giảm cân, đặc biệt là ở vùng bụng hoặc mô mỡ, có thể giúp giảm mỡ trong gan.
Hạn chế carbohydrate tinh chế, đường đơn, thực phẩm chiên, thực phẩm chế biến sẵn và thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa cũng sẽ rất quan trọng trong điều trị. Vì bệnh gan nhiễm mỡ thường liên quan đến béo phì, kháng insulin, hội chứng chuyển hóa, và tăng nguy cơ bệnh tim mạch, nên giảm cân chậm và có kiểm soát là một trong những mục tiêu chính.
Những lợi ích
Nền tảng của bất kỳ chế độ điều trị nào cho bệnh nhân NAFLD là thay đổi lối sống tập trung vào giảm cân, tập thể dục, điều chỉnh hành vi và cải thiện độ nhạy insulin. Nên giảm cân chậm và ổn định, trái ngược với giảm cân nhanh. Nghiên cứu cho thấy giảm cân nhanh thực sự có thể làm trầm trọng thêm bệnh gan nhiễm mỡ.
Chế độ ăn uống đóng một vai trò thiết yếu trong việc giảm cân, và các chất dinh dưỡng cụ thể là trọng tâm đối với những người bị bệnh gan nhiễm mỡ. Giảm lượng carbohydrate đơn giản và chất béo bão hòa có thể đảo ngược hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Hầu hết các trường hợp không có triệu chứng của bệnh gan nhiễm mỡ, nhưng nó thường kết hợp với béo phì trung ương, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, tăng lipid máu và kháng insulin. Những vấn đề sức khỏe này có thể khởi phát một loạt các triệu chứng khác như thiếu năng lượng, thay đổi tâm trạng và giấc ngủ bị gián đoạn. Giảm cân có thể giúp cải thiện các triệu chứng và tình trạng này.
Một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên lớn cho thấy những người tham gia giảm nhiều hơn hoặc bằng 7% trọng lượng cơ thể đã cải thiện đáng kể tình trạng nhiễm mỡ, viêm tiểu thùy và điểm hoạt động NAFLD.
Các nhà nghiên cứu cho rằng chỉ cần giảm 5% cân nặng cũng có thể mang lại những cải thiện. Người ta khuyên bạn nên tránh biến động cân nặng nhanh chóng và bắt đầu giảm cân khoảng 1 đến 2 pound mỗi tuần (giảm lượng calo hàng ngày từ 500 đến 1000).
Làm thế nào nó hoạt động
Các khuyến nghị cụ thể về chất dinh dưỡng đa lượng có thể sẽ khác nhau ở mỗi người. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị bệnh gan nhiễm mỡ có lợi khi ăn một chế độ ăn ít carbohydrate hơn, nhiều chất béo hơn (tập trung vào chất béo không bão hòa). Trên thực tế, trong một nghiên cứu nơi những người bị NAFLD được chọn ngẫu nhiên vào chế độ ăn ít calo hơn (đo cùng một lượng calo) có chứa các tỷ lệ dinh dưỡng đa lượng khác nhau, những người nhận chế độ ăn ít carbohydrate hơn (40% so với 60%) và chất béo cao hơn (45% so với 25%) đã được cải thiện các xét nghiệm chức năng gan.
Một số nghiên cứu cho thấy rằng theo một chế độ ăn ít carbohydrate hơn với carbohydrate chỉ số đường huyết thấp hơn (chúng làm tăng lượng đường trong máu với tốc độ chậm hơn so với thực phẩm có chỉ số đường huyết cao hơn) có thể cải thiện NAFLD. Chỉ số đường huyết có thể là một khái niệm phức tạp để tuân theo nhưng chỉ đơn giản là chọn chỉ số đường huyết thấp hơn thực phẩm (thay vì tính lượng đường huyết) cũng có thể giúp giảm lượng đường trong máu và tăng insulin máu.
Chất béo không bão hòa đa (omega 3 và omega 6) cũng là một trọng tâm, do khả năng chống viêm và giảm lipid của chúng. Có ý kiến cho rằng những người bị bệnh gan nhiễm mỡ nên tăng cường ăn cá béo và quả óc chó.
Thời lượng
Một kế hoạch bữa ăn cá nhân dựa trên sở thích ăn kiêng và lối sống là quan trọng vì đây không phải là một chế độ ăn kiêng tạm thời, mà là một sự thay đổi lối sống. Nếu chế độ ăn kiêng quá hạn chế và chỉ tuân theo một cách tạm thời, chế độ ăn uống cũ sẽ bắt đầu lại và bạn sẽ tăng cân trở lại và có thể có nguy cơ bị gan nhiễm mỡ và các bệnh liên quan một lần nữa.
Ăn gì
Nói chung, theo Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng Hoa Kỳ, một chế độ ăn uống lành mạnh sẽ bao gồm:
- 2-4 phần trái cây
- 3-5 phần rau hoặc 2-3 chén
- Ngũ cốc nguyên hạt: 6 phần ăn
- Thịt nạc 3-6 oz (nấu chín) 2-3 phần
- Sữa ít béo 2-3 phần ăn
- Chất béo / dầu 2 phần
- Các loại hạt, hạt 3-4 khẩu phần / tuần Bao gồm
- Đồ ngọt, giới hạn - 0 phần ăn
Ngũ cốc nguyên hạt: yến mạch, 100% lúa mì xay từ đá, lúa mạch, bulgur, farro, quả lúa mì, gạo lứt
Các loại đậu: đậu, đậu lăng, đậu gà (tốt nhất là khô và không đóng hộp)
Các loại rau giàu tinh bột: khoai lang, củ cải, khoai mỡ
Rau không có tinh bột: bông cải xanh, rau bina, cải xoăn, hành tây, tỏi tây, măng tây, atisô, ớt, hành tây, nấm, cà rốt, cà chua, súp lơ
Các loại hạt: quả óc chó, hạt hướng dương, hạnh nhân, hạt điều, quả hồ trăn
Chất béo lành mạnh: dầu ô liu nguyên chất, bơ
Protein nạc: gà thịt trắng, gà tây, trứng, thịt lợn, protein chay
Cá béo: cá hồi, cá ngừ, cá mòi
Trái cây: dâu, kiwi, táo, cam, chanh
Sữa ít béo: sữa chua Hy Lạp ít béo, kefir ít béo
Các loại thảo mộc: húng quế, ngò, ngò tây, hương thảo, cỏ xạ hương, oregano, sả, lavendar
Carbohydrate tinh chế: bánh mì trắng, gạo trắng, bánh mì tròn, mì ống trắng, thực phẩm đóng hộp chế biến sẵn
Chất tạo ngọt: xi-rô ngô fructose cao, xi-rô cây phong, đường
Chất béo chuyển hóa và chất béo bão hòa: bơ thực vật, bánh nướng đã qua chế biến, thực phẩm chiên, bánh ngọt, thịt bò nhiều chất béo, pho mát đầy đủ chất béo và thực phẩm đóng hộp đóng gói
Thức ăn nhẹ tinh chế: khoai tây chiên, bánh quy giòn, bánh quy giòn, bánh gạo
Đồ uống có đường: soda, nước trái cây, đồ uống thể thao
Kẹo: bánh quy, bánh ngọt, kem, bánh rán, món tráng miệng
Các loại thịt nhiều chất béo đã qua chế biến: xúc xích, thịt xông khói, thịt ba chỉ, thịt bò hầm, proscuitto
Các loại ngũ cốc: Ngũ cốc nguyên hạt, đặc biệt là những loại có chỉ số đường huyết thấp hơn, như yến mạch nguyên hạt rất giàu vitamin, khoáng chất và chất xơ. Chúng giúp hỗ trợ cảm giác no và đi tiêu đều đặn và là sự thay thế tuyệt vời cho các loại carbohydrate tinh chế, màu trắng.
Các loại đậu: Một nguồn thực phẩm chay cung cấp protein và chất xơ, các loại đậu là một loại carbohydrate phức hợp giúp bạn no lâu và giảm sự dao động lớn về lượng đường trong máu. Chúng cũng ít chất béo.
Các loại rau có tinh bột: Những loại carbohydrate phức hợp này cũng rất giàu dinh dưỡng thực vật, chất xơ và vitamin, chẳng hạn như vitamin C. Vitamin C là một chất chống oxy hóa mạnh, cũng rất quan trọng để tăng cường miễn dịch và chữa lành vết thương.
Rau không tinh bột: Đầy đủ chất xơ và ít calo, rau không tinh bột nên là cơ sở của hầu hết các bữa ăn. Chúng rất to và giàu chất dinh dưỡng. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng bổ sung vitamin E (có trong nhiều loại rau, như rau bina) có thể giúp giảm bệnh gan nhiễm mỡ. Trước khi bắt đầu bổ sung, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn. Luôn tập trung vào thức ăn trước. Ngoài ra, các loại rau như atisô, tỏi tây, và tỏi, rất giàu oligofructose có thể làm giảm chất béo trung tính và lượng glucose trong huyết thanh.
Các loại hạt, hạt, quả óc chó: Giàu axit béo omega 3, các loại hạt như quả óc chó có thể giúp giảm chất béo trung tính và lipid. Chúng cũng có thể làm giảm viêm. Nhắm đến món ăn thô, không ướp muối bất cứ khi nào có thể.
Thịt nạc protêin: Protein rất quan trọng cho cơ bắp và giúp bạn no lâu. Protein nạc ít calo và chất béo bão hòa hơn. Chọn protein nạc thay vì protein béo cao hơn có thể giúp giảm cân. Ví dụ, hoán đổi 3 ounce thịt bò xay cho 3 ounce thịt gà có thể giúp bạn tiết kiệm khoảng 150 calo.
Sữa chua ít béo, kefir: Giàu canxi, vitamin D và men vi sinh, sữa ít béo có thể là một lựa chọn lành mạnh. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng men vi sinh có thể đóng một vai trò trong việc điều chỉnh vi khuẩn trong đường ruột có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của NAFLD và tiến triển thành NASH.
Cá béo: Giàu axit béo omega 3, cá béo như cá hồi có thể giúp giảm chất béo trung tính và chất béo trong gan.
Trái cây: Trái cây, chẳng hạn như quả mọng và kiwi rất giàu vitamin C, chất xơ và chất chống oxy hóa. Những người ăn nhiều trái cây và rau quả có xu hướng duy trì trọng lượng khỏe mạnh hơn và đạt được chỉ số khối cơ thể thấp hơn.
Các loại thảo mộc và gia vị: Các loại thảo mộc và gia vị giúp tăng thêm hương vị và giàu chất chống oxy hóa chống viêm. Chúng chứa ít calo và không có chất béo.
Thời gian đề xuất
Không có hướng dẫn cụ thể về chế độ ăn uống, khuyến nghị giờ ăn hoặc lịch trình cần tuân theo. Thay vào đó, đây phải là một sự thay đổi lối sống hoàn toàn phù hợp với nhu cầu cụ thể, với trọng tâm là giảm cân.
Hầu hết những người đang cố gắng giảm cân thường yêu cầu ba bữa ăn chính và một đến hai bữa ăn nhẹ mỗi ngày để nhận đủ dinh dưỡng và ngăn ngừa ăn quá nhiều. Các bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ nên chứa chất xơ và protein sẽ giúp bạn no lâu và ngăn ngừa sự thay đổi đường huyết lớn dẫn đến cảm giác thèm ăn và ăn quá nhiều.
Thực hành phương pháp đĩa có thể hữu ích. Nó phân bổ một nửa đĩa của bạn là rau không chứa tinh bột, 1/4 đĩa là protein nạc như thịt gà thịt trắng, cá, thịt lợn nạc, gà tây và 1/4 đĩa của bạn là rau hoặc ngũ cốc nguyên hạt.
Một số ví dụ về khẩu phần tinh bột thích hợp bao gồm: 1 củ khoai tây vừa, 2/3 đến 1 chén ngũ cốc nguyên hạt như gạo lứt, quinoa, gà đẻ, bulgur, quả mâm xôi hoặc 1 bọc ngũ cốc nguyên hạt.
Mẹo nấu ăn
Nên sử dụng các phương pháp nấu ăn ít chất béo hơn. Chúng bao gồm: nướng, nướng, nướng, luộc và áp chảo. Khi nấu rau, ướp protein hoặc trộn salad, hãy sử dụng chất béo không bão hòa như dầu ô liu nguyên chất, dầu bơ và dầu hạt cải. Nên hạn chế hoặc tránh ăn các chất béo bão hòa, chẳng hạn như bơ, kem, pho mát và sữa nguyên chất béo.
Nên tạo hương vị cho thức ăn bằng các loại thảo mộc và gia vị tươi và khô. Các loại thảo mộc và gia vị rất giàu chất chống oxy hóa giúp chống lại chứng viêm. Chúng cũng có hàm lượng calo thấp, không có chất béo và thêm nhiều hương vị và màu sắc.
Sửa đổi
Một chế độ ăn uống lành mạnh giúp giảm cân sau đó sẽ đẩy lùi gan nhiễm mỡ hoặc ngăn chặn sự tiến triển. Nó cũng có thể dẫn đến giảm huyết áp, cholesterol, lipid và lượng đường trong máu.
Chế độ ăn uống chính xác bạn chọn có thể khác nhau. Chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải, DASH và chế độ ăn ít carbohydrate hơn có thể hiệu quả. Một số người, đặc biệt là những người mắc bệnh tiểu đường, cũng có thể được hưởng lợi từ chế độ ăn ketogenic (tuy nhiên, chế độ ăn uống này chưa được nghiên cứu cụ thể cho những người bị bệnh gan nhiễm mỡ và cần được hướng dẫn bởi chuyên gia).
Một số chống chỉ định có thể tồn tại tùy thuộc vào việc bạn có dùng một số loại thuốc hay không. Ví dụ, những người dùng coumadin hoặc warfarin được khuyên nên ăn một chế độ ăn uống vitamin K nhất quán và do đó, cần theo dõi lượng rau không chứa tinh bột giàu vitamin K, chẳng hạn như rau bina, bông cải xanh, rau cải xanh, v.v.
Ngoài ra, đối với những người bị bệnh tiểu đường cũng có NAFLD, việc giảm lượng carbohydrate sẽ làm giảm lượng đường trong máu và do đó họ nên theo dõi lượng đường trong máu của mình thường xuyên và liên hệ với bác sĩ để phòng ngừa hạ đường huyết nhất là cân nặng. mất và giảm lượng carbohydrate cho thấy cần phải giảm hoặc thay đổi thuốc điều trị tiểu đường.
Cân nhắc
Không có một chế độ ăn uống nào phù hợp với tất cả hoặc dành riêng cho bệnh gan nhiễm mỡ; Thay vào đó, một chế độ ăn kiêng giúp giảm cân bền vững và chuyển thành thay đổi lối sống được khuyên dùng. Loại chế độ ăn kiêng này giống với kế hoạch ăn uống lành mạnh được khuyến nghị chung, chẳng hạn như hướng dẫn của USDA ChooseMyPlate. Nó tập trung vào các loại rau không chứa tinh bột, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh.
Sự bền vững
Bởi vì không có thực phẩm bị cấm trong chế độ ăn kiêng này, thay vì tập trung vào các lựa chọn thực phẩm lành mạnh hơn, chế độ ăn này là bền vững.
Uyển chuyển
Bạn có thể thực hiện kiểu kế hoạch ăn uống này khi đang di chuyển, ở cơ quan và ở nhà. Chìa khóa của kiểu kế hoạch ăn uống này là nhằm mục đích ăn thực phẩm toàn phần càng nhiều càng tốt. Ngày nay, các lựa chọn thực phẩm lành mạnh luôn sẵn sàng ở bất cứ nơi đâu bạn đến, cho dù đó là sân bay, cửa hàng tiện lợi hay siêu thị. Bạn luôn có thể tìm thấy điều gì đó khi bạn tập trung vào những lựa chọn đó. Nếu bạn không thích nấu ăn, các lựa chọn phân phối bữa ăn lành mạnh và thay thế bữa ăn cũng là một lựa chọn.
Năng lượng và Sức khỏe chung
Cắt giảm lượng carbohydrate tinh chế, thực phẩm chế biến và chất béo bão hòa, đồng thời ăn nhiều chất xơ, trái cây, rau và protein nạc sẽ giúp giảm cân, tăng mức năng lượng và cải thiện sức khỏe tổng thể.
Một lời từ rất tốt
Chế độ ăn uống lành mạnh cho người bị bệnh gan nhiễm mỡ là chế độ ăn được thiết kế để giảm cân chậm và ổn định (không quá 1 đến 2 pound mỗi tuần), đồng thời kết hợp các thực phẩm toàn phần giàu chất dinh dưỡng, chẳng hạn như trái cây, rau, protein nạc , quả hạch, hạt, cây họ đậu. Nó được thiết kế để giảm lượng carbohydrate đơn giản, đường bổ sung và thực phẩm chế biến.
Loại kế hoạch ăn uống này thiên về thay đổi lối sống, bao gồm thay đổi hành vi, tập thể dục và thiết lập mục tiêu. Sự phân bổ dinh dưỡng đa lượng chính xác sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng sức khỏe trước đó, tuổi tác, mức độ hoạt động, cân nặng, v.v. Tin tốt là kiểu ăn uống này bền vững, linh hoạt và khi thực hiện đúng cách sẽ rất ngon miệng.
Bắt đầu từ từ và cho bản thân thời gian để thay thế. Khi bạn tiếp tục thay thế các lựa chọn thực phẩm không lành mạnh bằng những thực phẩm lành mạnh hơn, bạn sẽ cảm thấy tràn đầy năng lượng và muốn duy trì nó.