NộI Dung
Bệnh chàm, còn được gọi là viêm da dị ứng, là một tình trạng viêm da gây phát ban có vảy, viêm và ngứa. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em (thường là trước năm tuổi) so với người lớn.Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh chàm vẫn chưa được biết, nhưng người ta cho rằng đây là kết quả của cả yếu tố di truyền và môi trường. Vì không có xét nghiệm nào để chẩn đoán bệnh chàm, bệnh sẽ được xác định dựa trên khám sức khỏe và xem các triệu chứng có đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể hay không.
Các lựa chọn điều trị bao gồm kem dưỡng ẩm, steroid tại chỗ không kê đơn, thuốc theo toa và liệu pháp được thiết kế để giảm bớt tình trạng viêm da.
Bệnh chàm và bệnh vẩy nến khác nhau như thế nàoCác triệu chứng bệnh chàm
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Ngứa (ngứa) thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh chàm, thường là trước khi bùng phát phát ban. Cơn ngứa có xu hướng trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm và đôi khi có thể cản trở giấc ngủ.
Không phải tất cả các phát ban chàm đều giống nhau và có thể khác nhau tùy theo vị trí và loại chàm (chẳng hạn như chàm đĩa đệm và chàm thể tạng). Tuy nhiên, có những dấu hiệu và triệu chứng cổ điển đặc trưng cho bệnh, bao gồm.
- Các mảng da khô, có vảy
- Các vùng sưng tấy và đỏ
- Các vết sưng chảy nước đóng vảy (đặc biệt là nơi da bị trầy xước)
- Da đổi màu, sáng hơn hoặc sẫm hơn, sau khi phát ban đã lành
- Các vùng da dày, nhiều da (đặc biệt là ở người lớn)
Gãi chỉ khiến bệnh chàm trở nên trầm trọng hơn. Trong một số trường hợp, gãi có thể gây ra các vết nứt trên da, qua đó vi khuẩn và các vi trùng khác có thể đi qua, gây nhiễm trùng.
Vị trí theo độ tuổi
Vị trí và sự xuất hiện của phát ban chàm có thể khác nhau tùy theo nhóm tuổi và giúp phân biệt bệnh ở trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn.
- Ở trẻ sơ sinh, phát ban thường xuất hiện trên má và thân cũng như các bề mặt kéo dài (chẳng hạn như mặt trước của đầu gối hoặc mặt sau của khuỷu tay hoặc cẳng tay).
- Còn bé, các đốm sáng sẽ ít hơn trên mặt và nhiều hơn ở các vùng cơ gấp (chẳng hạn như phía sau đầu gối hoặc ở phần khuỷu tay).
- Ở thanh thiếu niên và người lớn, bệnh chàm có xu hướng phát triển trên cổ, mặt và bàn tay. Người lớn cũng có khả năng bị thiếu máu cục bộ, trong đó các vùng da bị ảnh hưởng sẽ bắt đầu dày lên và chuyển sang màu da.
Một dấu hiệu nhận biết bệnh chàm ở cả người lớn và trẻ em là nách và bẹn thường không có lông. Mặc dù đôi khi trẻ sơ sinh có thể có vùng bẹn bị ảnh hưởng.
Các giai đoạn của bệnh chàm
Bệnh chàm có ba giai đoạn riêng biệt - cấp tính, bán cấp và mãn tính - mỗi giai đoạn có các triệu chứng và phương pháp điều trị khác nhau.
Không giống như các tình trạng khác, các giai đoạn không nhất thiết quy định mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc di chuyển theo kiểu tuyến tính. Không hiếm trường hợp bệnh chàm di chuyển qua lại giữa các giai đoạn hoặc đột ngột chuyển sang giai đoạn bệnh thấp (thuyên giảm).
- Bệnh chàm cấp tính là sự khởi phát đột ngột và nghiêm trọng của các triệu chứng đặc trưng bởi sự phát triển của các mụn nước đóng vảy và khóc.
- Chàm bán cấp nói chung là cầu nối giữa các giai đoạn cấp tính và mãn tính và biểu hiện bằng da khô, đỏ và có vảy.
- Bệnh chàm mãn tính được đặc trưng bởi các đợt kéo dài từ ba tháng trở lên với các đợt bùng phát cấp tính thường xuyên, trong đó da sẽ thay đổi và phát triển các dấu hiệu tổn thương lâu dài.
Khô và ngứa là hai dấu hiệu nhận biết của bệnh tổ đỉa xảy ra với tất cả các giai đoạn.
Các triệu chứng và biến chứng của bệnh chàmNguyên nhân
Cho đến nay, nguyên nhân chính xác của viêm da dị ứng vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng. Nó được cho là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường hoạt động song song với nhau để gây ra bệnh viêm da.
Di truyền học
Di truyền được cho là đóng một vai trò trung tâm trong sự phát triển của bệnh chàm do căn bệnh này có xu hướng di truyền trong gia đình.
Trong những năm gần đây, các nhà khoa học đã xác định được một số gen khiến bệnh nhân mắc bệnh viêm da dị ứng.
Một trong những đột biến này cản trở việc sản xuất một loại protein gọi là filaggrin, cung cấp cấu trúc tế bào da và giúp chúng giữ ẩm. Việc mất đi filaggrin làm suy yếu hàng rào chức năng của da, cho phép các chất gây dị ứng và kích ứng xâm nhập vào tế bào và gây viêm.
Môi trường
Các nhà khoa học tin rằng các tác nhân từ môi trường có thể giúp kích thích bệnh chàm ở những người có khuynh hướng di truyền với căn bệnh này. Một số ý kiến cho rằng trẻ được nuôi dưỡng trong môi trường "quá sạch" có thể bị suy giảm khả năng miễn dịch và ít có khả năng chống lại các chất gây dị ứng và kích thích gây viêm ở cấp độ tế bào.
Các tác nhân từ môi trường cũng có thể kích thích các đợt bùng phát cấp tính. Các yếu tố kích hoạt có thể khác nhau ở mỗi người và có thể bao gồm:
- Nhiệt độ cực khô, lạnh
- Thời tiết cực kỳ nóng ẩm
- Chất gây dị ứng thực phẩm
- Mạt bụi, phấn hoa, nấm mốc và lông thú cưng
- Xà phòng thơm và các sản phẩm chăm sóc da
- Các loại vải thô, chẳng hạn như len
Da rất khô, căng thẳng và lo lắng cũng có thể là nguyên nhân gây ra.
Bạn có thể bị chàm?Chẩn đoán
Không có xét nghiệm hoặc nghiên cứu hình ảnh nào có thể chẩn đoán bệnh chàm. Các trường hợp không biến chứng thường được chẩn đoán bằng sự kết hợp giữa khám sức khỏe và xem xét bệnh sử của một người.
Điều này đặc biệt đúng ở trẻ sơ sinh và trẻ em thường mắc bệnh chàm. Chẩn đoán bệnh chàm ở người lớn có thể phức tạp hơn vì bệnh ít phát triển ở tuổi trưởng thành và dễ nhầm với các bệnh da khác.
Bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nhi khoa của bạn có thể xác định xem các đặc điểm của bệnh có đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán trong các hướng dẫn đã thiết lập hay không. Các trường hợp không điển hình có thể được giới thiệu đến bác sĩ dị ứng, bác sĩ miễn dịch hoặc bác sĩ da liễu để kiểm tra thêm.
Các xét nghiệm khác (bao gồm xét nghiệm miếng dán, xét nghiệm KOH và sinh thiết da) có thể được chỉ định để phân biệt bệnh chàm với các nguyên nhân có thể khác.
Chẩn đoán phân biệt
Nếu bạn có các triệu chứng của viêm da dị ứng, bác sĩ cũng sẽ xem xét các chẩn đoán khác có thể giống với viêm da dị ứng. Đây được coi là một chẩn đoán phân biệt.
Chẩn đoán phân biệt được sử dụng để phân biệt bệnh chàm với các tình trạng liên quan khác hoặc những bệnh chỉ trông giống như bệnh chàm. Các ví dụ bao gồm:
- Viêm da tiếp xúc
- U lympho tế bào T ở da
- Viêm da Herpetiformis
- Bệnh vẩy nến (đặc biệt là bệnh vẩy nến thể ngược)
- Bệnh trứng cá đỏ
- Ghẻ
- Viêm da tiết bã
- Nấm da đầu
Sự đối xử
Bệnh chàm là một tình trạng mãn tính không có cách chữa trị. Khi bùng phát bệnh chàm, phương pháp điều trị thích hợp sẽ khác nhau dựa trên mức độ nghiêm trọng của phát ban.
Điều trị Không kê đơn
Bệnh chàm nhẹ thường có thể được kiểm soát hiệu quả bằng sự kết hợp của các phương pháp điều trị không kê đơn (OTC), dưỡng ẩm thường xuyên và các biện pháp điều trị tại nhà khác. Trong số đó:
- Kem bảo vệ da chứa lipid và ceramides có thể giúp phục hồi độ ẩm và cải thiện hàng rào chức năng của da.
- 1% kem hydrocortisone thường được áp dụng trước khi dưỡng ẩm để giúp giảm viêm.
- Liệu pháp quấn ướt bao gồm quấn da được bôi trơn (sử dụng kem bảo vệ da và / hoặc steroid tại chỗ) trong dải vải ẩm trong vài giờ để giúp ngậm nước và làm mát vùng da bị viêm, khô. Lưu ý rằng nếu quấn khăn ướt được sử dụng thay thế steroid tại chỗ, việc điều trị cần được bác sĩ theo dõi.
- Thuốc tẩy tắm đôi khi được sử dụng để giảm viêm và giảm nguy cơ nhiễm trùng da do vi khuẩn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà nào để đảm bảo rằng nó không phá hoại các phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Phải làm gì khi Điều trị Eczema không kê đơn ngừng hoạt độngThuốc theo toa và quy trình
Thuốc theo toa là cần thiết trong trường hợp bệnh chàm không khỏi với hydrocortisone không kê đơn. Chúng thường không được sử dụng liên tục mà là khi bạn bị bùng phát cấp tính. Trong số các tùy chọn:
- Thuốc steroid tại chỗ theo toa như prednisolone hoặc betamethasone
- Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ chẳng hạn như Protopic (tacrolimus) và Elidel (pimecrolimus)
- Trùng lặp (Dupilumab), thuốc dạng tiêm được sử dụng để điều trị bệnh chàm vừa đến nặng ở người lớn
- Thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm, nếu phát ban của bạn đã bị nhiễm trùng
- Đèn chiếu
- Eucrisa (khủng hoảng), công thức tại chỗ (không chứa corticosteroid) được FDA chấp thuận để sử dụng cho trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi
Corticosteroid đường uống không được chỉ định để chăm sóc lâu dài bệnh viêm da cơ địa. Đôi khi chúng được sử dụng cho các đợt bùng phát ngắn, nhưng viêm da dị ứng thường bùng phát trở lại ngay sau khi các loại thuốc này giảm dần.
Cách điều trị bệnh chàmPhòng ngừa
Với sự chăm sóc tận tâm cho làn da của mình, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ bùng phát bệnh chàm bằng cách thực hiện theo một số chiến lược chính:
- Sử dụng kem dưỡng ẩm một cách phóng khoáng: Thoa hàng ngày, lý tưởng nhất là ngay sau khi tắm hoặc tắm và thoa lại khi cần
- Tránh xà phòng, chất tẩy rửa hoặc dung môi mạnh: Chọn các sản phẩm không được phân mảnh và không có thuốc nhuộm.
- Mặc quần áo rộng rãi, nhẹ nhàng: Tránh các loại vải dễ xước, thắt lưng và cổ áo chật và các loại vải không thoáng khí.
- Biết các yếu tố kích hoạt của bạn: Ghi nhật ký để theo dõi chất hoặc sự kiện nào gây bùng phát.
- Quản lý căng thẳng của bạn: Kết hợp quản lý căng thẳng với vệ sinh giấc ngủ tốt và tập thể dục thường xuyên có thể giúp bạn ngăn ngừa các cơn bùng phát.
Một lời từ rất tốt
Chăm sóc da nhẹ nhàng và sử dụng kem dưỡng ẩm đều đặn là những bước tốt nhất để giảm thiểu các cơn bùng phát và giảm ngứa và kích ứng. Nếu điều trị tại nhà không đủ, thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn có thể hữu ích.
Mặc dù bệnh chàm có thể khó kiểm soát đối với một số người, nhưng cách tiếp cận điều trị từng bước chuyển từ thuốc bôi sang thuốc uống / tiêm sang các liệu pháp kết hợp - thường có thể xác định giải pháp tốt nhất cho cá nhân bạn.
Cách điều trị bệnh chàm ở trẻ em