NộI Dung
- Giảm mở gãy xương khuỷu tay và cố định trong là gì?
- Tại sao tôi cần giảm mở gãy xương khuỷu tay và cố định bên trong?
- Những rủi ro nào đối với giảm mở gãy xương khuỷu tay và cố định bên trong?
- Làm cách nào để chuẩn bị cho việc giảm mở gãy xương khuỷu tay và cố định bên trong?
- Điều gì xảy ra khi gãy xương khuỷu tay giảm mở và cố định bên trong?
- Điều gì xảy ra sau khi gãy xương khuỷu tay giảm mở và cố định bên trong?
- Bước tiếp theo
Giảm mở gãy xương khuỷu tay và cố định trong là gì?
Giảm mở và cố định bên trong (ORIF) là một loại phẫu thuật được sử dụng để ổn định và chữa lành xương gãy. Bạn có thể cần thủ tục này để điều trị khuỷu tay bị gãy.
Khớp khuỷu tay là một loại khớp bản lề được cấu tạo bởi 3 xương. Xương cánh tay (xương cánh tay trên) tạo thành khớp với 2 xương của cẳng tay: bán kính và xương cánh tay. Vết loét tạo thành điểm xương của khuỷu tay.
Các loại chấn thương khác nhau có thể làm hỏng bất kỳ xương nào trong số 3 xương tạo thành khớp khuỷu tay. Điều này đặc biệt phổ biến khi bạn ngã với một bàn tay dang rộng. Xương có thể gãy thành 2 hoặc nhiều mảnh. Trong một số loại gãy xương ở khuỷu tay, xương của bạn đã bị gãy, nhưng các mảnh của nó vẫn xếp thành hàng chính xác. Trong các loại gãy xương khác (gãy xương di lệch), chấn thương làm di chuyển các mảnh xương ra khỏi vị trí thẳng hàng.
Nếu bị gãy khuỷu tay, bạn có thể cần ORIF để đưa xương trở lại vị trí cũ và giúp chúng lành lại. Trong một mở giảm, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình định vị lại các mảnh xương của bạn trong quá trình phẫu thuật, để chúng trở lại đúng vị trí của chúng. Trong một đóng cửa giảm, một bác sĩ di chuyển xương về vị trí một cách vật lý mà không cần phẫu thuật để lộ xương.
Cố định nội bộ đề cập đến phương pháp kết nối lại các xương một cách vật lý. Điều này có thể liên quan đến vít, tấm, dây hoặc đinh đặc biệt mà bác sĩ phẫu thuật đặt bên trong xương để cố định chúng vào đúng vị trí. Điều này ngăn cản xương lành bất thường. Toàn bộ cuộc phẫu thuật thường diễn ra trong khi bạn đang ngủ dưới sự gây mê toàn thân.
Tại sao tôi cần giảm mở gãy xương khuỷu tay và cố định bên trong?
Một số điều kiện y tế có thể làm cho khuỷu tay của bạn dễ bị gãy hơn. Ví dụ, loãng xương làm tăng nguy cơ gãy xương khuỷu tay ở nhiều người lớn tuổi.
Không phải tất cả mọi người bị gãy xương khuỷu tay đều cần giảm mở và cố định bên trong. Trên thực tế, hầu hết mọi người không. Nếu có thể, bác sĩ sẽ điều trị gãy khuỷu tay của bạn bằng các phương pháp điều trị bảo tồn hơn, như thuốc giảm đau, nẹp và dây treo.
Có thể bạn sẽ không cần ORIF trừ khi có lý do nào đó khiến vết gãy của bạn không thể lành bình thường với các phương pháp điều trị bảo tồn này. Bạn có thể cần ORIF nếu:
- Các mảnh xương gãy của bạn bị mất liên kết đáng kể
- Xương gãy đâm xuyên qua da
- Xương của bạn bị vỡ thành nhiều mảnh
Trong những trường hợp này, ORIF có thể đặt xương của bạn trở lại cấu hình thích hợp của chúng. Điều này làm tăng đáng kể cơ hội xương của bạn sẽ lành lại.
Bạn có thể cần ORIF cho trường hợp gãy xương xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong khớp khuỷu tay của bạn, bao gồm cả phần dưới của xương đùi và các phần trên của bán kính hoặc loét.
Những rủi ro nào đối với giảm mở gãy xương khuỷu tay và cố định bên trong?
Hầu hết mọi người đều làm rất tốt với ORIF khi bị gãy xương khuỷu tay. Mặc dù hiếm nhưng có thể xảy ra các biến chứng. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Sự nhiễm trùng
- Sự chảy máu
- Tổn thương thần kinh
- Độ cứng khớp (phổ biến)
- Bất ổn định chung
- Lệch xương
- Các biến chứng do gây mê
- Vít hoặc tấm bị hỏng
- Viêm khớp (vài tháng đến nhiều năm sau)
Cũng có nguy cơ gãy xương không lành và bạn sẽ cần phải phẫu thuật lại.
Nguy cơ biến chứng của riêng bạn có thể thay đổi tùy theo độ tuổi, cấu trúc giải phẫu của gãy xương khuỷu tay và các tình trạng bệnh lý khác của bạn. Ví dụ, những người có khối lượng xương thấp hoặc bệnh tiểu đường có thể có nguy cơ mắc một số biến chứng cao hơn. Những người hút thuốc cũng có thể có nguy cơ gia tăng. Hỏi bác sĩ về những rủi ro áp dụng cho bạn.
Làm cách nào để chuẩn bị cho việc giảm mở gãy xương khuỷu tay và cố định bên trong?
ORIF thường diễn ra như một thủ tục khẩn cấp hoặc khẩn cấp. Trước khi làm thủ thuật, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét bệnh sử của bạn và khám sức khỏe. Bạn sẽ cần hình ảnh của khuỷu tay, có thể được chụp bằng X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả những loại thuốc không kê đơn như aspirin. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết lần cuối cùng bạn ăn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện ORIF của bạn muộn hơn một chút. Nếu vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách chuẩn bị cho thủ tục. Hỏi xem bạn có nên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước thời hạn hay không, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu. Bạn sẽ cần tránh ăn và uống sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ tục.
Điều gì xảy ra khi gãy xương khuỷu tay giảm mở và cố định bên trong?
Bác sĩ của bạn có thể giúp giải thích chi tiết về cuộc phẫu thuật cụ thể của bạn. Chi tiết về cuộc phẫu thuật của bạn sẽ phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và đội ngũ chuyên gia chăm sóc sức khỏe chuyên biệt sẽ tiến hành phẫu thuật. Toàn bộ hoạt động có thể mất vài giờ. Nói chung, bạn có thể mong đợi những điều sau:
- Bạn sẽ được gây mê toàn thân, do đó bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật và không cảm thấy đau hoặc khó chịu trong quá trình phẫu thuật. (Hoặc, bạn có thể được gây tê cục bộ và dùng thuốc để giúp bạn thư giãn.)
- Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi cẩn thận các dấu hiệu quan trọng của bạn, như nhịp tim và huyết áp, trong quá trình phẫu thuật. Bạn có thể bị chèn ống thở xuống cổ họng trong khi phẫu thuật để giúp bạn thở.
- Sau khi làm sạch vùng bị ảnh hưởng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường qua da và cơ của khuỷu tay. (Cơ địa cụ thể có thể thay đổi tùy theo xương bị thương.)
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa các mảnh xương bị gãy hoặc xương của bạn trở lại thẳng hàng (giảm bớt).
- Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố định các mảnh xương gãy vào nhau (sự cố định). Để làm điều này, họ có thể sử dụng vít, tấm kim loại, dây điện hoặc ghim. (Hỏi bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng gì trong trường hợp của bạn.)
- Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện bất kỳ sửa chữa cần thiết nào khác.
- Sau khi nhóm đã cố định xương, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phẫu thuật đóng các lớp da và cơ xung quanh khuỷu tay của bạn.
Điều gì xảy ra sau khi gãy xương khuỷu tay giảm mở và cố định bên trong?
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn có thể mong đợi sau khi phẫu thuật. Bạn có thể bị đau sau khi làm thủ thuật, nhưng thuốc giảm đau có thể giúp giảm cơn đau. Bạn sẽ có thể tiếp tục chế độ ăn uống bình thường khá nhanh chóng. Bạn có thể sẽ được thực hiện một cuộc kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, để đảm bảo ca phẫu thuật thành công. Tùy thuộc vào mức độ thương tích và các tình trạng y tế khác của bạn, bạn có thể về nhà ngay trong ngày.
Trong một thời gian sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần giữ cánh tay bất động. Thông thường, điều này có nghĩa là bạn sẽ cần đeo nẹp trong vài tuần. Đảm bảo bảo vệ thanh nẹp của bạn khỏi nước. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách bạn có thể di chuyển cánh tay của mình.
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác về cách chăm sóc cánh tay, chẳng hạn như chườm đá. Làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Bác sĩ có thể không muốn bạn dùng một số loại thuốc không kê đơn để giảm đau, vì một số loại thuốc này có thể cản trở quá trình liền xương. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên ăn một chế độ ăn giàu canxi và vitamin D để xương của bạn lành lại.
Bạn có thể thấy một số chất lỏng chảy ra từ vết mổ. Điều này là bình thường. Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu:
- Bạn thấy vết mổ ngày càng đỏ, sưng tấy hoặc chảy dịch
- Bạn bị sốt cao hoặc ớn lạnh
- Bạn bị đau dữ dội ở cánh tay
- Bạn bị mất cảm giác ở cánh tay hoặc bàn tay
Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám của bạn. Bạn có thể cần phải lấy chỉ khâu hoặc kim bấm một tuần hoặc lâu hơn sau khi phẫu thuật.
Tại một số thời điểm, bạn có thể cần vật lý trị liệu để phục hồi sức mạnh và sự linh hoạt cho cơ bắp. Thực hiện các bài tập của bạn theo quy định có thể cải thiện khả năng phục hồi của bạn. Hầu hết mọi người có thể trở lại hầu hết các hoạt động bình thường của họ trong vòng vài tháng.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục