Nguyên nhân của đau khuỷu tay và các lựa chọn điều trị

Posted on
Tác Giả: Eugene Taylor
Ngày Sáng TạO: 11 Tháng Tám 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 13 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Nguyên nhân của đau khuỷu tay và các lựa chọn điều trị - ThuốC
Nguyên nhân của đau khuỷu tay và các lựa chọn điều trị - ThuốC

NộI Dung

Đau khuỷu tay, có thể từ cảm giác nóng rát của gân bị viêm đến đau buốt dữ dội liên quan đến gãy hoặc trật khớp khuỷu tay, có thể đến và đi, liên tục, trầm trọng hơn khi cử động cẳng tay và / hoặc kết hợp với các triệu chứng như tê và ngứa ran trong tay. Mặc dù là một nguồn đau phổ biến, nhưng có nhiều nguyên nhân gây đau khuỷu tay, từ khuỷu tay quần vợt đến gãy xương. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để được đánh giá toàn diện.

Cuối cùng, chẩn đoán chính xác là chìa khóa để đảm bảo một kế hoạch điều trị thích hợp - một kế hoạch thường bao gồm nghỉ ngơi, hỗ trợ khuỷu tay, thuốc chống viêm, vật lý trị liệu và hiếm khi là phẫu thuật.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân gây ra đau khuỷu tay - đây là một số nguyên nhân trong số đó, nhiều nguyên nhân gây ra bởi các hoạt động lặp đi lặp lại hoặc chấn thương.


Viêm giác mạc một bên

Viêm khớp khuỷu tay bên, còn được gọi là khuỷu tay quần vợt, là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau khuỷu tay và đề cập đến tình trạng viêm gân gắn xương khuỷu tay với cơ cẳng tay được sử dụng để mở rộng cổ tay và ngón tay. Những người sử dụng lặp đi lặp lại các cơ bắp tay trước của họ, chẳng hạn như người chơi quần vợt, cử tạ, họa sĩ và thợ ống nước, đặc biệt dễ bị viêm thượng bì khớp bên.

Thông thường, cơn đau ở khuỷu tay do viêm màng nhện bên là bỏng rát, xuất hiện dần dần và trầm trọng hơn với các hoạt động liên quan đến việc sử dụng các cơ duỗi của cẳng tay như vặn cờ lê, trộn bột khi nướng bánh hoặc cầm vợt tennis. Khó khăn khi cầm nắm đồ vật là một triệu chứng tiềm ẩn khác của bệnh viêm màng cứng khớp bên.

Viêm biểu mô trung gian

Tương tự như viêm thượng bì bên, viêm thượng bì giữa ("khuỷu tay của người chơi golf") gây ra cảm giác khó chịu xung quanh khớp. Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh viêm bao hoạt dịch khớp gối nằm ở mặt trong của khuỷu tay và là do viêm gân nối xương khuỷu tay với cơ cẳng tay dùng để gập cổ tay và ngón tay. Lặp đi lặp lại, nắm chặt (ví dụ: gậy đánh gôn, vợt hoặc dụng cụ nặng) thường là nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng não giữa. Yếu cẳng tay cũng có thể xảy ra.


Viêm túi thừa

Bao xương chũm là một túi chứa đầy chất lỏng nằm giữa đầu xương khuỷu tay và da. Khi một bệnh nhân bị viêm bao hoạt dịch khớp, họ thường bị sưng và đau phía sau khớp với phần nhô ra của xương được gọi là viêm bao hoạt dịch khớp. Nếu sưng đủ lớn, một người có thể không cử động được hoàn toàn khuỷu tay của mình.

Viêm bao hoạt dịch đốt sống cổ cấp tính ("đột ngột") thường phát triển do bệnh gút, nhiễm trùng hoặc chấn thương ở khuỷu tay. Khi bị viêm bao hoạt dịch bị nhiễm trùng, mẩn đỏ và hơi ấm sẽ phát triển trên đầu khuỷu tay. Một số người bị sốt.

Viêm bao hoạt dịch mãn tính, có nghĩa là tình trạng phát triển chậm theo thời gian, thường là do sử dụng quá mức lặp đi lặp lại (ví dụ, áp lực kéo dài trên khuỷu tay) hoặc viêm khớp (ví dụ, viêm khớp dạng thấp).

Viêm gân cơ nhị đầu và cơ tam đầu

Gân cơ nhị đầu là một mô sợi cứng kết nối cơ bắp tay với mặt trước của xương khuỷu tay, trong khi gân cơ tam đầu nối cơ tam đầu với mặt sau của xương khuỷu tay.


Viêm gân cơ nhị đầu thường xảy ra do hoạt động cơ bắp tay lặp đi lặp lại (ví dụ: nâng hộp nặng) và gây ra cảm giác đau nhức ở phía trước của khuỷu tay. Mặt khác, viêm gân cơ tam đầu (ít phổ biến hơn viêm gân cơ nhị đầu) gây đau nhức ở phía sau của khuỷu tay và thường xảy ra nhất do những người thường xuyên duỗi thẳng khuỷu tay của họ để chống lại lực cản (ví dụ: vận động viên cử tạ).

Nếu đứt gân cơ tay hoặc gân cơ tam đầu, bạn có thể cảm thấy đau đột ngột, dữ dội, kèm theo cảm giác ran hoặc ran. Sưng và bầm tím cũng có thể xảy ra gần khuỷu tay và cẳng tay, và một khối u có thể nhìn thấy được có thể hình thành trên cánh tay.

Hội chứng đường hầm Cubital

Dây thần kinh ulnar của bạn đi từ cổ đến tay của bạn. Đôi khi, dây thần kinh bị nén khi nó quấn quanh bên trong khuỷu tay. Tình trạng này được gọi là hội chứng đường hầm cubital. Cùng với cảm giác đau nhức ở bên trong khuỷu tay, hội chứng đường hầm cubital thường gây ra cảm giác tê và ngứa ran ở ngón tay thứ năm ("ngón út") và thứ tư ("đeo nhẫn"). Đôi khi mọi người báo cáo đau dọc theo cẳng tay. như một tay nắm yếu.

Hội chứng đường hầm xuyên tâm

Hội chứng đường hầm xuyên tâm là một tình trạng không phổ biến do chèn ép dây thần kinh hướng tâm. Dây thần kinh hướng tâm đi xuống cánh tay và điều khiển cơ tam đầu và cơ duỗi cổ tay (lần lượt nằm ở mặt sau của cánh tay trên và cẳng tay). Thông thường, chẩn đoán này được xem xét ở những người tham gia vào các động tác quay lặp đi lặp lại của cơ cẳng tay (ví dụ, thợ mộc hoặc thợ cơ khí).

Bên cạnh cơn đau mơ hồ ở cánh tay đến dần dần, một người mắc hội chứng đường hầm xuyên tâm có thể bị tê ở mu bàn tay và có thể kéo dài lên đến mặt sau của cẳng tay.

Gãy khuỷu tay

Gãy xương có thể xảy ra xung quanh khuỷu tay sau các chấn thương như ngã vào khuỷu tay hoặc bàn tay dang ra, hoặc một cú đánh trực tiếp vào khuỷu tay, chẳng hạn như do tai nạn xe hơi.

Gãy xương khuỷu tay phổ biến nhất là gãy xương bánh chè và gãy đầu hướng tâm. Các triệu chứng của gãy xương khuỷu tay bao gồm đau dữ dội, đột ngột ở khuỷu tay và cẳng tay, cùng với sưng, có thể tê và ngứa ran ở bàn tay và / hoặc không thể duỗi thẳng cánh tay.

Trật khớp khuỷu tay

Trật khớp khuỷu tay không phổ biến và thường xảy ra khi một người ngã vào một bàn tay dang rộng. Khi bàn tay tiếp xúc với mặt đất, lực rơi được truyền đến khuỷu tay, có thể xoay hoặc vặn nó ra khỏi ổ cắm của nó. Nói cách khác, các xương của khuỷu tay - xương cánh tay trên (xương cánh tay) và hai xương từ cẳng tay (bán kính và xương cánh tay) - tách ra khỏi sự liên kết bình thường của chúng.

Cùng với đau khuỷu tay đáng kể, trật khớp thường gây ra biến dạng khuỷu tay, sưng và bầm tím xung quanh khớp. Một số người còn bị tê và ngứa ran ở bàn tay.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu cơn đau khuỷu tay của bạn nghiêm trọng hoặc dai dẳng, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ chăm sóc chính để được chẩn đoán chính xác. Các dấu hiệu khác cần được chăm sóc y tế bao gồm:

  • Không có khả năng mang đồ vật hoặc sử dụng cánh tay của bạn
  • Một chấn thương gây biến dạng khớp khuỷu tay
  • Đau khuỷu tay xảy ra vào ban đêm hoặc khi nghỉ ngơi
  • Không có khả năng duỗi thẳng hoặc uốn cong cánh tay
  • Sưng hoặc bầm tím đáng kể xung quanh khuỷu tay
  • Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt, mẩn đỏ và nóng

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán đau khuỷu tay thường được thực hiện trên lâm sàng, có nghĩa là chỉ thông qua đánh giá tiền sử bệnh và khám sức khỏe của một người. Tuy nhiên, đôi khi, cần phải có hình ảnh, như chụp X-quang để loại trừ gãy xương.

Tiền sử bệnh

Trước khi kiểm tra khuỷu tay của bạn, bác sĩ sẽ hỏi về thời điểm cơn đau khuỷu tay bắt đầu, loại và tần suất hoạt động thể thao hoặc nghề nghiệp bạn tham gia và liệu bạn có bị ngã hoặc chấn thương gần đây hay không.

Hơn nữa, bên cạnh cơn đau, anh ấy sẽ hỏi bạn có các triệu chứng khác như tê hoặc ngứa ran (cho thấy liên quan đến dây thần kinh), sưng (cho thấy viêm) hay sốt (cho thấy có thể bị nhiễm trùng).

Kiểm tra thể chất

Trong quá trình khám sức khỏe, trước tiên bác sĩ sẽ kiểm tra khuỷu tay, cẳng tay và cánh tay trên của bạn xem có vết bầm tím, sưng tấy, mẩn đỏ và / hoặc biến dạng không. Anh ta cũng sẽ ấn vào và di chuyển xương, cơ và gân của cánh tay và khuỷu tay để đánh giá độ đau và phạm vi chuyển động. Ngoài một cuộc kiểm tra toàn diện về cơ xương khớp, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh ngắn hạn của cánh tay và bàn tay để kiểm tra rối loạn cảm giác và yếu cơ.

Kiểm tra hình ảnh

Có thể cần nhiều xét nghiệm hình ảnh khác nhau để xác nhận hoặc hỗ trợ chẩn đoán chứng đau khuỷu tay của bạn. Ví dụ, chụp X-quang là cần thiết để chẩn đoán gãy hoặc trật khớp khuỷu tay, trong khi chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được chỉ định để kiểm tra tốt hơn gân cơ nhị đầu, đặc biệt nếu nghi ngờ đứt gân.

Sự đối xử

Việc điều trị đau khuỷu tay phụ thuộc vào chẩn đoán cơ bản. Do đó, điều cần thiết là nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn được xác định bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu bất kỳ kế hoạch điều trị cụ thể nào.

Các chiến lược tự chăm sóc

Nhiều tình trạng đau khuỷu tay (ngoại trừ gãy hoặc trật khớp khuỷu tay) có thể được kiểm soát bằng các chiến lược đơn giản, tự chăm sóc - một cách để bạn có vai trò tích cực đối với sức khỏe khớp khuỷu tay của mình.

Nghỉ ngơi

Phương pháp điều trị đầu tiên đối với nhiều tình trạng phổ biến ở khuỷu tay là để khớp nghỉ ngơi, điều này cho phép tình trạng viêm cấp tính giảm bớt. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thận trọng khi thực hiện động tác này, vì bất động lâu có thể gây cứng khớp.

Thay vào đó, hãy cố gắng tránh các hoạt động gây ra hoặc làm trầm trọng thêm cơn đau khuỷu tay của bạn, chẳng hạn như cử động cẳng tay lặp đi lặp lại hoặc gắng sức trong trường hợp viêm gân cơ nhị đầu, ép khuỷu tay kéo dài trong trường hợp viêm bao hoạt dịch và nâng vật nặng trong trường hợp viêm gân cơ nhị đầu.

Nước đá

Chườm đá là một trong những phương pháp điều trị đau khuỷu tay được sử dụng phổ biến nhất, đặc biệt là viêm xương sống và viêm bao hoạt dịch. Nước đá thường được dùng cho giai đoạn đau đầu. Chườm đá lên khuỷu tay của bạn (đặt một chiếc khăn giữa túi đá và da của bạn) trong 15 đến 20 phút, ba lần mỗi ngày. Bạn cũng nên chườm đá vào khuỷu tay trong 15 phút sau khi tích cực sử dụng cánh tay.

Kéo dài

Kéo căng các cơ và gân bao quanh khớp khuỷu tay có thể giảm thiểu độ cứng và cải thiện tính linh hoạt của cơ.

Đeo Nẹp hoặc Miếng lót khuỷu tay

Đối với bệnh viêm thượng bì khớp bên hoặc giữa, bác sĩ có thể đề nghị nẹp chống lực, là một dây đeo đàn hồi đeo dưới khuỷu tay của bạn một hoặc hai inch. Nẹp này tạo áp lực lên cơ cẳng tay, giúp giảm bớt căng thẳng trên gân kết nối các cơ đó với xương khuỷu tay của bạn. Thông thường, bạn phải đeo nẹp cho đến khi cơn đau ban đầu dịu đi. Sau đó, nó chỉ có thể được đeo trong các hoạt động gây căng thẳng cho cánh tay.

Các miếng đệm khuỷu tay có thể được sử dụng để điều trị hội chứng bursa olecranon hoặc hội chứng đường hầm cubital, vì chúng ngăn chặn căng thẳng tác động lên khớp khuỷu tay. Thanh nẹp giữ cho khuỷu tay ở tư thế thẳng vào ban đêm cũng có thể được khuyến nghị cho hội chứng đường hầm hình khối.

Thuốc men

Thuốc giảm đau chống viêm không steroid, thường được gọi là NSAID, là một số loại thuốc thường được kê toa, đặc biệt cho những bệnh nhân bị đau khuỷu tay do các vấn đề như viêm khớp, viêm bao hoạt dịch và viêm gân.

Một số trường hợp nhất định có thể tiêm cortisone, cũng có thể điều trị chứng viêm. Ví dụ, cortisone đôi khi được tiêm vào gân bắp tay để giảm đau và sưng. Cortisone cũng có thể được tiêm vào bao hoạt dịch đối với tình trạng viêm bao hoạt dịch không cải thiện sau ba đến sáu tuần bằng các biện pháp đơn giản như tránh áp lực khuỷu tay, chườm lạnh vùng đó và sử dụng NSAID.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu là một khía cạnh quan trọng của điều trị hầu hết các bệnh lý chỉnh hình và được bắt đầu khi cơn đau cấp tính dịu đi. Các nhà trị liệu vật lý sử dụng các phương thức khác nhau để tăng sức mạnh, lấy lại khả năng vận động và giúp đưa bệnh nhân trở lại mức hoạt động trước khi bị chấn thương. Ngoài việc tăng cường cơ bắp tay trước, vật lý trị liệu cho cơn đau khuỷu tay của bạn có thể giúp ngăn ngừa bất kỳ chấn thương hoặc viêm nhiễm nào trong tương lai.

Phẫu thuật

Một số nguyên nhân gây đau khuỷu tay cần điều trị phẫu thuật để giảm các triệu chứng. Đối với một số tình trạng nhất định, chẳng hạn như gãy xương khuỷu tay, trật khớp, các trường hợp trung bình đến nặng của hội chứng đường hầm ổ mắt và viêm thượng đòn giữa dai dẳng, phẫu thuật truyền thống mở là hiệu quả nhất.

Đối với các tình trạng khác, chẳng hạn như viêm mạc nối bên dai dẳng, viêm khớp khuỷu tay và viêm xương khớp, phẫu thuật khuỷu tay nội soi được ưu tiên.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù được gọi là "khúc xương vui nhộn" của bạn, nhưng trải qua cơn đau khuỷu tay là bất cứ điều gì ngoài buồn cười. Ngoài ra, khớp khuỷu tay của bạn thực sự là một cấu trúc giải phẫu khá phức tạp, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi có rất nhiều thủ phạm tiềm ẩn đằng sau cơn đau của bạn.

Cuối cùng, nếu bạn đang cảm thấy khó chịu ở khuỷu tay, hãy chắc chắn đến gặp bác sĩ. Hy vọng rằng bạn cũng có thể cảm thấy thoải mái khi biết rằng bạn (và khuỷu tay của bạn) sẽ cảm thấy khỏe mạnh trở lại với sự chăm sóc thích hợp và có kế hoạch tốt.