![SỰ THẬT SAU MỘT LỜI HỨA - CHI DÂN [MV OFFICIAL]](https://i.ytimg.com/vi/yNrXi10GdbM/hqdefault.jpg)
NộI Dung
- Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp cho chứng đau nửa đầu
- Phương pháp điều trị trong ER
- Điều trị đầu tiên
- Điều trị tuyến thứ hai
- Thuốc không được khuyến nghị
- Thận trọng cho Phụ nữ Mang thai
Việc điều trị khẩn cấp chứng đau nửa đầu phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bệnh nhân và tình trạng sức khỏe tổng thể và tiền sử sức khỏe. Mặc dù tổng quan về điều trị khẩn cấp những cơn đau đầu này sẽ cung cấp cho bạn ý tưởng về các cách tiếp cận điển hình được sử dụng trong ER, hãy nhớ rằng cách chăm sóc của bạn có thể hơi khác so với các quy trình tiêu chuẩn này.
Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp cho chứng đau nửa đầu
Nếu bạn đối mặt với chứng đau nửa đầu, sẽ rất hữu ích khi biết rằng có những giải pháp nếu chúng trở nên tồi tệ đến mức cần được chăm sóc khẩn cấp. Nhưng biết khi nào để tìm kiếm mức độ chăm sóc y tế là quan trọng.
Nếu bạn mô tả cơn đau của mình là cơn đau nửa đầu (hoặc đau đầu) tồi tệ nhất từ trước đến nay, bạn nên cân nhắc đến khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất, theo lời khuyên của National Headache Foundation (NHF).
Các triệu chứng liên quan
Nếu cơn đau đầu của bạn kèm theo bất kỳ dấu hiệu nào sau đây, bạn nên đến bệnh viện, theo NHF:
- Mất thị lực
- Nôn mửa không kiểm soát được
- Đau đầu kéo dài hơn 72 giờ với ít hơn bốn giờ giảm nhẹ
- Các triệu chứng khác thường đối với bạn hoặc đáng sợ
- Mất ý thức
Phương pháp điều trị trong ER
Phương pháp điều trị mà bạn có thể nhận được tại khoa cấp cứu của bệnh viện đối với chứng đau nửa đầu phần lớn sẽ dựa trên các triệu chứng và tiền sử sức khỏe cá nhân của bạn: Nói cách khác, không có cách khắc phục nào phù hợp cho tất cả.
Khoa cấp cứu 101Tuy nhiên, ở đó Chúng tôi tiêu chuẩn và khuyến nghị. Đối với một điều, các loại thuốc được cung cấp trong ER cho chứng đau nửa đầu thường được sử dụng đường ruột- theo một số cách khác ngoài đường uống, bao gồm tiêm dưới da (một mũi tiêm ngay dưới da), tiêm bắp (tiêm sâu hơn vào mô cơ), và tiêm tĩnh mạch (qua ống IV).
Những phương pháp này cho phép thuốc hoạt động nhanh hơn trong cơ thể và chúng có hiệu quả hơn đối với những người đang bị buồn nôn và / hoặc nôn đến mức gần như không thể uống được. Nhiều người cũng được truyền chất lỏng qua đường tĩnh mạch để ngăn mất nước.
Vào năm 2016, Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ (AHS) đã tập hợp một hội đồng chuyên gia để xem xét các thử nghiệm lâm sàng của nhiều loại thuốc đa dạng được sử dụng trong các cơ sở khẩn cấp để điều trị chứng đau nửa đầu ở người lớn để xác định loại thuốc nào thực sự hiệu quả và an toàn nhất. Hội đồng đã xem xét các nghiên cứu về 28 loại thuốc khác nhau để đưa ra các khuyến nghị điều trị cấp tính chứng đau nửa đầu ở người lớn.
Điều trị đầu tiên
Dựa trên kết quả của 68 thử nghiệm lâm sàng, hội đồng AHS xác định rằng những người trưởng thành đến khám vì đau nửa đầu và các triệu chứng khác nên được cung cấp một trong ba loại thuốc này để điều trị đau và các triệu chứng khác, đặc biệt là buồn nôn và nôn:
- Metoclopramide, một loại thuốc chống nôn (chống buồn nôn) chặn các thụ thể dopamine trong não để giảm buồn nôn và nôn cũng như đau
- Prochlorperazine, chống loạn thần
- Sumatriptan, một chất chủ vận thụ thể serotonin có chọn lọc (SSRI) làm co mạch máu trong não và ngăn chặn một số chất gây đau để giảm đau đầu, buồn nôn và các triệu chứng đau nửa đầu khác
Hội đồng cũng xác định rằng người lớn bị chứng đau nửa đầu nên nhận một liều dexamethasone, một loại steroid làm giảm nguy cơ cơn đau nửa đầu tái phát.
Điều trị tuyến thứ hai
Nếu vì lý do nào đó mà thuốc đầu tay không phù hợp, hội đồng xét nghiệm nhận thấy rằng có thể đưa ra các lựa chọn thay thế sau:
- Acetaminophen, thuốc giảm đau
- Axit acetylsalicylic,aspirin
- Chlorpromazine, một người chống tâm thần
- Ketoprofen, một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Diclofenac, một NSAID
- Droperidol, một loại thuốc chống dopamine giúp giảm buồn nôn
- Haloperidol, một người chống tâm thần
- Ketorolac, một NSAID
- Valproate, một loại thuốc chống co giật không làm giảm chứng đau nửa đầu nhưng có thể giúp ngăn ngừa sự tái phát của một cơn
Thuốc không được khuyến nghị
Trong số các loại thuốc thường được sử dụng trong ER để điều trị chứng đau nửa đầu, có một số ít thuốc mà hội đồng đề nghị không nên sử dụng vì chúng không hoạt động hiệu quả như những loại khác hoặc vì những lý do khác. Ví dụ, hydromorphone và morphin là opioid - một loại ma túy có liên quan đến chứng nghiện.
Trong danh sách AHS các loại thuốc tốt nhất nên tránh để điều trị chứng đau nửa đầu trong ER là:
- Diphenhydramine, thuốc kháng histamine
- Hydromorphone, một chất dạng thuốc phiện
- Lidocain, thuốc giảm đau
- Morphine, một chất dạng thuốc phiện
- Octreotide, một loại thuốc thường được cho bệnh nhân ung thư để kiểm soát tiêu chảy
Thận trọng cho Phụ nữ Mang thai
Một số loại thuốc được sử dụng trong điều trị khẩn cấp chứng đau nửa đầu được biết là có thể đi qua nhau thai của những phụ nữ đang mong đợi và có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Bao gồm các:
- NSAID: Những loại thuốc này không được coi là an toàn cho phụ nữ trong ba tháng cuối của thai kỳ, lúc đó những loại thuốc này có thể cản trở sự phát triển lành mạnh của phổi của em bé, gây ra lượng nước ối thấp, làm chậm hoặc ngừng chuyển dạ trong khi sinh.
- Dihydroergotamine, một loại thuốc được gọi là ancaloit ergot: Loại thuốc này, cũng có tên biệt dược là D.H.E. 45 và Migranal, nằm trong danh sách dài các loại thuốc được hội đồng AHS trích dẫn là có quá ít thông tin có sẵn để khuyến cáo hoặc không khuyến cáo cho phụ nữ mang thai.
- Opioid, bao gồm oxycodone và morphine
- Valproate, thuốc chống động kinh đôi khi được dùng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu tái phát
Một lời từ rất tốt
Điều trị chứng đau nửa đầu đủ nghiêm trọng để cần chăm sóc khẩn cấp có thể rất phức tạp. Nhiều loại thuốc đã được sử dụng để giảm đau, buồn nôn, nôn và các triệu chứng khác - một số loại thuốc thành công hơn những loại khác. Và bất chấp các khuyến nghị của AHS về các giao thức hiệu quả nhất và an toàn nhất để kiểm soát cơn đau nửa đầu cấp tính trong trường hợp khẩn cấp, phương pháp điều trị mà một bệnh nhân nhận được ở một bệnh viện cấp cứu có thể khác với phương pháp điều trị của bệnh viện khác.
Điều quan trọng nhất cần nhớ nếu bạn đến Phòng khám cấp cứu vì đau nửa đầu (hoặc bất kỳ trường hợp khẩn cấp nào khác) là bạn cần phải là người bênh vực cho chính mình hoặc đảm bảo rằng ai đó ở bên bạn có thể đảm nhận vai trò đó. Điều này có nghĩa là phải thẳng thắn và thấu đáo khi trả lời các câu hỏi về sức khỏe hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng, bao gồm các sản phẩm không kê đơn, chất bổ sung và thuốc giải trí. Sự trung thực của bạn sẽ giúp các bác sĩ chăm sóc cho bạn tìm ra các loại thuốc trị đau nửa đầu có khả năng làm giảm cơn đau của bạn nhanh nhất có thể.