NộI Dung
- Cắt bỏ nội mạc tử cung là gì?
- Tại sao tôi có thể cần cắt bỏ nội mạc tử cung?
- Những rủi ro của việc cắt bỏ nội mạc tử cung là gì?
- Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho việc cắt bỏ nội mạc tử cung?
- Điều gì xảy ra khi cắt bỏ nội mạc tử cung?
- Điều gì xảy ra sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung?
- Bước tiếp theo
Cắt bỏ nội mạc tử cung là gì?
Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật loại bỏ một lớp mô mỏng (nội mạc tử cung) lót trong lòng tử cung. Nó được thực hiện để ngăn chặn hoặc giảm lượng máu kinh nhiều. Nhưng nó chỉ được thực hiện trên những phụ nữ không có kế hoạch sinh con trong tương lai.
Quy trình này không phải là phẫu thuật, vì vậy bạn sẽ không có bất kỳ vết cắt (rạch) nào. Thay vào đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt các dụng cụ nhỏ qua âm đạo để đến tử cung của bạn. Nhà cung cấp của bạn có một số cách để thực hiện thủ tục. Người đó có thể sử dụng:
- Điện (điện hoặc đốt điện). Trong phương pháp này, nhà cung cấp của bạn sử dụng dòng điện chạy qua vòng dây hoặc bi lăn. Dòng điện được đưa vào niêm mạc tử cung để phá hủy nó.
- Chất lỏng (thủy nhiệt). Phương pháp này sử dụng chất lỏng được làm nóng. Nó được bơm vào tử cung để phá hủy lớp niêm mạc.
- Liệu pháp khinh khí cầu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đặt một ống mỏng (ống thông) vào tử cung. Ống thông có một quả bóng ở cuối. Nhà cung cấp của bạn đổ đầy chất lỏng vào quả bóng và làm nóng nó. Chất lỏng bị đốt nóng sẽ phá hủy lớp niêm mạc.
- Sóng vô tuyến năng lượng cao (cắt bỏ tần số vô tuyến). Trong phương pháp này, bác sĩ của bạn sẽ đặt một lưới điện vào tử cung. Anh ấy hoặc cô ấy mở rộng nó. Sau đó, nhà cung cấp của bạn gửi một dòng điện do sóng vô tuyến tạo ra để phá hủy lớp lót.
- Lạnh (cryoablation). Nhà cung cấp của bạn sử dụng một đầu dò có nhiệt độ rất lạnh để làm đông cứng lớp lót.
- Vi ba (vi sóng cắt bỏ). Nhà cung cấp của bạn gửi năng lượng vi sóng thông qua một đầu dò mỏng để phá hủy lớp lót.
Một số ca cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện bằng một công cụ gọi là ống soi tử cung. Công cụ này cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy bên trong tử cung của bạn. Người đó có thể sử dụng camera trên công cụ để ghi lại những gì được nhìn thấy.
Tại sao tôi có thể cần cắt bỏ nội mạc tử cung?
Bạn có thể quyết định cắt bỏ nội mạc tử cung nếu kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài. Bạn cũng có thể bị chảy máu giữa các kỳ kinh (chảy máu tử cung bất thường). Trong một số trường hợp, máu có thể quá nhiều, ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn và gây ra lượng máu thấp (thiếu máu).
Chảy máu nhiều được mô tả là chảy máu cần thay băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh mỗi giờ. Thời gian dài được mô tả là kéo dài hơn 7 ngày.
Các vấn đề về chảy máu kinh nguyệt có thể do các vấn đề về hormone. Điều này đặc biệt đúng đối với phụ nữ gần mãn kinh hoặc sau mãn kinh. Các nguyên nhân khác bao gồm các mô bất thường như u xơ, polyp hoặc ung thư nội mạc tử cung hoặc tử cung.
Cắt bỏ nội mạc tử cung làm giảm lượng máu kinh hoặc chấm dứt hoàn toàn. Bạn có thể không có thai sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung. Điều này là do lớp nội mạc tử cung, nơi trứng làm tổ sau khi được thụ tinh, đã bị loại bỏ. Mang thai xảy ra sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung là không bình thường, do đó, điều quan trọng là phải sử dụng một hình thức kiểm soát sinh đẻ đáng tin cậy. Bạn vẫn sẽ có cơ quan sinh sản của mình.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có những lý do khác để đề nghị cắt bỏ nội mạc tử cung.
Những rủi ro của việc cắt bỏ nội mạc tử cung là gì?
Các biến chứng có thể xảy ra khi cắt bỏ nội mạc tử cung bao gồm:
- Sự chảy máu
- Sự nhiễm trùng
- Rách thành tử cung hoặc ruột
- Quá tải chất lỏng vào máu
Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn:
- Dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc, iốt hoặc cao su
- Mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể được. Việc bóc tách nội mạc tử cung khi mang thai có thể dẫn đến sẩy thai.
Bạn có thể có những rủi ro khác dựa trên tình trạng của bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật.
Bạn không thể cắt bỏ nội mạc tử cung nếu bạn có:
- Nhiễm trùng âm đạo hoặc cổ tử cung
- Bệnh viêm vùng chậu
- Ung thư cổ tử cung, nội mạc tử cung hoặc tử cung
- Mang thai gần đây
- Sự suy yếu của thành cơ tử cung
- Dụng cụ tử cung (IUD)
- Đã từng phẫu thuật tử cung cho u xơ tử cung
- Đường mổ cổ điển hoặc cắt dọc C
- Cấu trúc hoặc hình dạng bất thường của tử cung
Một số điều có thể khiến việc cắt bỏ nội mạc tử cung khó thực hiện hơn. Bao gồm các:
- Hẹp bên trong cổ tử cung
- Chiều dài ngắn hoặc kích thước lớn của tử cung
Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho việc cắt bỏ nội mạc tử cung?
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích quy trình cho bạn. Hỏi anh ấy hoặc cô ấy bất kỳ câu hỏi nào bạn có về thủ tục.
- Bạn có thể được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho phép làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có gì chưa rõ.
- Bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống (nhịn ăn) trong 8 giờ trước khi thử nghiệm. Điều này thường có nghĩa là sau nửa đêm.
- Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.
- Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, cao su, băng dính hoặc thuốc gây mê (cục bộ và chung).
- Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm đơn thuốc, thuốc mua tự do và thực phẩm chức năng từ thảo dược.
- Báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị rối loạn chảy máu. Cũng cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), aspirin hoặc các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến đông máu. Bạn có thể phải ngừng các loại thuốc này trước khi làm thủ thuật.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn các loại thuốc giúp làm mỏng các mô nội mạc tử cung để sẵn sàng cho thủ thuật. Bạn có thể cần dùng thuốc trong vài tuần trước khi làm thủ thuật.
- Bạn có thể được cho thuốc để giúp bạn thư giãn. Vì thuốc có thể làm bạn buồn ngủ, bạn sẽ cần phải có người chở bạn về nhà.
- Bạn có thể muốn mang băng vệ sinh về nhà sau khi làm thủ thuật.
- Làm theo bất kỳ hướng dẫn nào khác mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn để sẵn sàng.
Điều gì xảy ra khi cắt bỏ nội mạc tử cung?
Bạn có thể được cắt bỏ nội mạc tử cung tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, với tư cách là bệnh nhân ngoại trú hoặc trong thời gian nằm viện. Cách thực hiện xét nghiệm có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và phương pháp thực hành của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Loại gây mê sẽ phụ thuộc vào quy trình được thực hiện. Nó có thể được thực hiện trong khi bạn đang ngủ với gây mê toàn thân. Hoặc nó có thể được thực hiện trong khi bạn đang thức dưới phương pháp gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng. Nếu gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng, bạn sẽ không có cảm giác từ thắt lưng trở xuống. Bác sĩ gây mê sẽ theo dõi nhịp tim, huyết áp, nhịp thở và mức oxy trong máu của bạn trong suốt quá trình.
Nói chung, cắt bỏ nội mạc tử cung theo quy trình sau:
Đối với phá thai bằng ống soi tử cung
- Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo. Bạn sẽ được phát một chiếc áo choàng để mặc.
- Một đường truyền tĩnh mạch (IV) có thể được bắt đầu ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
- Bạn sẽ nằm trên bàn mổ, chống chân và co chân như khi khám phụ khoa.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đặt một ống thông vào bàng quang của bạn để thoát nước tiểu.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt một dụng cụ (mỏ vịt) vào âm đạo của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ sử dụng nó để mở rộng âm đạo của bạn và nhìn thấy cổ tử cung.
- Bác sĩ sẽ làm sạch cổ tử cung của bạn bằng dung dịch sát trùng.
- Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một loại kẹp để giữ cố định cổ tử cung cho thủ thuật.
- Bác sĩ sẽ mở cổ tử cung bằng cách đặt các que mỏng vào. Mỗi que sẽ có đường kính rộng hơn que trước. Quá trình này sẽ dần dần làm cho cổ tử cung mở lớn hơn để bác sĩ của bạn có thể đưa vào ống soi tử cung.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đưa ống soi tử cung qua lỗ cổ tử cung và vào tử cung.
- Bác sĩ của bạn có thể sử dụng chất lỏng hoặc khí carbon dioxide để lấp đầy tử cung. Điều này sẽ giúp họ thấy rõ hơn.
- Nhà cung cấp của bạn sẽ đưa dụng cụ cắt bỏ qua kính tử cung. Anh ta hoặc cô ta sẽ di chuyển một quả bóng lăn hoặc một vòng dây với dòng điện qua niêm mạc tử cung. Điều này sẽ phá hủy nó.
- Đối với phương pháp cắt đốt bằng thủy nhiệt, bác sĩ sẽ đưa chất lỏng đã được làm nóng vào tử cung qua một ống thông. Chất lỏng được bơm xung quanh tử cung của bạn để phá hủy lớp niêm mạc.
- Sau khi thủ thuật được thực hiện, bác sĩ sẽ bơm bất kỳ chất lỏng nào ra khỏi tử cung của bạn và lấy dụng cụ ra.
Đối với các loại phá hủy khác
- Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo. Bạn sẽ được phát một chiếc áo choàng để mặc.
- Một đường truyền tĩnh mạch (IV) có thể được bắt đầu ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
- Bạn sẽ nằm trên bàn thủ thuật, kê chân và chân như khi khám phụ khoa.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt một dụng cụ (mỏ vịt) vào âm đạo của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ sử dụng nó để mở rộng âm đạo của bạn và nhìn thấy cổ tử cung.
- Bác sĩ sẽ làm sạch cổ tử cung của bạn bằng dung dịch sát trùng.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ gây tê khu vực bằng cách sử dụng một kim nhỏ để tiêm thuốc.
- Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ đưa một dụng cụ mỏng, giống như que (âm thanh của tử cung) qua lỗ cổ tử cung. Điều này nhằm tìm hiểu xem tử cung và ống cổ tử cung của bạn dài bao nhiêu. Công cụ có thể gây ra một số chuột rút. Sau đó công cụ sẽ được gỡ bỏ.
- Với phương pháp cắt đốt bằng bóng, bác sĩ sẽ đưa một quả bóng nhỏ qua lỗ cổ tử cung và vào tử cung của bạn. Người đó sẽ cho chất lỏng nóng vào bóng để phá hủy niêm mạc tử cung. Máy tính sẽ kiểm soát áp suất, nhiệt độ và thời gian điều trị. Điều này có thể gây ra một số chuột rút nhẹ đến mạnh.
- Với cắt bỏ bằng tần số vô tuyến, bác sĩ sẽ đặt một tấm lưới đặc biệt qua lỗ cổ tử cung. Người đó sẽ mở rộng nó để lấp đầy tử cung. Năng lượng sóng vô tuyến sẽ được truyền vào lưới. Điều này sẽ phá hủy niêm mạc tử cung. Hút giúp loại bỏ chất lỏng, hơi nước và các chất khí khác sẽ được tạo ra trong quá trình cắt đốt. Điều này có thể gây ra một số chuột rút nhẹ đến mạnh.
- Để áp lạnh, bác sĩ sẽ đưa một đầu dò đặc biệt qua lỗ cổ tử cung và vào tử cung. Họ sẽ đặt một đầu dò siêu âm vào bụng của bạn. Điều này sẽ dẫn đầu dò lạnh đến đúng khu vực trong tử cung để đông lạnh. Điều này có thể gây ra một số chuột rút nhẹ đến mạnh.
- Khi quy trình được thực hiện, nhà cung cấp của bạn sẽ gỡ bỏ các công cụ.
Điều gì xảy ra sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung?
Quá trình phục hồi sẽ khác nhau, tùy thuộc vào loại cắt bỏ bạn đã thực hiện và loại gây mê được sử dụng.
Nếu bạn đã được gây tê tủy sống, ngoài màng cứng hoặc gây mê toàn thân, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức. Khi huyết áp, mạch và nhịp thở của bạn ổn định và bạn tỉnh táo, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh viện hoặc cho về nhà. Nếu bạn làm thủ tục ngoại trú, hãy lên kế hoạch nhờ người khác chở bạn về nhà.
Nếu không được gây mê, bạn sẽ cần nghỉ ngơi khoảng 2 giờ trước khi về nhà.
Bạn có thể muốn đeo băng vệ sinh để cầm máu. Chảy máu âm đạo trong vài ngày sau thủ thuật là bình thường. Bạn cũng có thể bị chảy nước lẫn máu trong vài tuần.
Bạn có thể bị chuột rút mạnh, buồn nôn, nôn hoặc phải đi tiểu thường xuyên trong vài ngày đầu sau thủ thuật. Chuột rút có thể tiếp tục trong một thời gian dài hơn.
Không thụt rửa, sử dụng băng vệ sinh hoặc quan hệ tình dục trong 2 đến 3 ngày sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung, hoặc theo lời khuyên của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Bạn cũng có thể có các giới hạn khác đối với hoạt động của mình. Chúng có thể không bao gồm hoạt động gắng sức hoặc nâng vật nặng.
Bạn có thể quay trở lại chế độ ăn uống bình thường trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho bạn biết cách khác.
Uống thuốc giảm đau cho chuột rút hoặc đau nhức theo khuyến cáo của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Aspirin hoặc một số loại thuốc giảm đau khác có thể làm tăng khả năng chảy máu và không nên uống. Đảm bảo chỉ dùng các loại thuốc được khuyến nghị.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết khi nào nên quay lại để được điều trị hoặc chăm sóc nhiều hơn.
Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ điều nào trong số này xảy ra:
- Dịch tiết có mùi hôi từ âm đạo của bạn
- Sốt hoặc ớn lạnh
- Đau bụng nặng
- Chảy máu nhiều, hoặc chảy máu nhiều kéo dài hơn 2 ngày sau khi làm thủ thuật
- Khó đi tiểu
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác sau thủ thuật, dựa trên tình hình của bạn.
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các loại kiểm soát sinh sản thích hợp cho bạn.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục