NộI Dung
Lạc nội mạc tử cung là một rối loạn trong đó các mô thường lót tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Không ai chắc chắn nguyên nhân gây ra nó, mặc dù có rất nhiều lý thuyết.Hiệp hội Lạc nội mạc tử cung ước tính rằng căn bệnh này ảnh hưởng đến 6,5 triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ và nhiều triệu người khác trên khắp thế giới. Mặc dù vậy, nó vẫn là một trong những bệnh lý kém hiểu biết nhất trong thời đại chúng ta.
Các triệu chứng lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Vì vị trí của các tổn thương có ảnh hưởng rất nhiều đến các triệu chứng nên các triệu chứng của mỗi phụ nữ sẽ khác nhau.
Tuy nhiên, nói chung, một số triệu chứng nổi bật của lạc nội mạc tử cung bao gồm:
- Đau vùng xương chậu
- Đau trước và / hoặc sau kỳ kinh nguyệt
- Đau bụng kinh dữ dội (loại cần nhiều hơn một vài viên aspirin)
- Giao hợp đau đớn
- Chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc không đều
- Đi tiêu đau (thường liên quan đến chu kỳ tiêu chảy và táo bón)
- Khô khan
- Rối loạn đường ruột (đầy hơi, nôn, buồn nôn)
- Đau bàng quang và / hoặc tần suất
Một số phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung không có bất kỳ triệu chứng nào và có thể không biết mình bị lạc nội mạc tử cung cho đến khi phát hiện ra vấn đề, chẳng hạn như vô sinh.
Điều thú vị là mức độ hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh lạc nội mạc tử cung có rất ít mối tương quan với số lượng cơn đau mà bạn có thể gặp phải.
Chẩn đoán
Hiện nay, cách duy nhất để chẩn đoán xác định lạc nội mạc tử cung là thông qua nội soi (phẫu thuật đưa ống soi sáng vào các vết rạch nhỏ ở bụng). .
Các bác sĩ điều trị lạc nội mạc tử cung thường xuyên có thể sờ thấy các nốt lạc nội mạc tử cung khi khám phụ khoa và đưa ra chẩn đoán sơ bộ dựa trên những phát hiện của họ và tiền sử các triệu chứng của phụ nữ. Tuy nhiên, nội soi ổ bụng cộng với sinh thiết sẽ cho thấy bằng chứng kết luận về căn bệnh này cũng như mức độ của nó (và thường thì việc điều trị có thể được thực hiện cùng lúc). Hãy sử dụng Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi bên dưới để bắt đầu cuộc trò chuyện với bác sĩ về việc giải thích kết quả của bạn và hơn thế nữa.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ lạc nội mạc tử cung
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Mặc dù đã có những nỗ lực điều chỉnh lại giai đoạn hiện tại của bệnh lạc nội mạc tử cung, nhiều bác sĩ vẫn sử dụng Bảng phân loại đã sửa đổi của Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ về bệnh lạc nội mạc tử cung. Hình thức dàn xếp chỉ định điểm dựa trên vị trí và độ sâu của lạc nội mạc tử cung. Có bốn giai đoạn trong tất cả.
Làm thế nào được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung?Sự đối xử
Có một số lựa chọn điều trị, nhưng với mỗi lựa chọn, bạn phải cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích.
Điều trị nội tiết tố
Thuốc được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung bao gồm những loại thuốc đưa phụ nữ vào thời kỳ mãn kinh hóa học và những loại thuốc cố gắng thu nhỏ các tổn thương lạc nội mạc tử cung bằng cách ngừng rụng trứng (thuốc tránh thai và thuốc uống hoặc tiêm chỉ progesterone).
Các tác dụng phụ có thể đáng kể với nhiều loại thuốc này và việc tái phát các triệu chứng sau khi ngừng điều trị là một vấn đề.
Thuốc giảm đau
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm chỉ cần điều trị cơn đau bằng thuốc giảm đau.
Các kỹ thuật kiểm soát cơn đau thay thế cũng có thể được sử dụng, chẳng hạn như phong bế dây thần kinh và châm cứu. Vì các triệu chứng lạc nội mạc tử cung thường tiếp diễn ngay cả sau khi điều trị, một số phụ nữ đã tìm thấy các phương pháp phi truyền thống để giảm bớt các triệu chứng, bao gồm các biện pháp thảo dược, liệu pháp hương thơm, thay đổi chế độ ăn uống, bổ sung vitamin , kỹ thuật thư giãn, quản lý dị ứng và liệu pháp miễn dịch.
Các lựa chọn điều trị tự nhiên cho bệnh lạc nội mạc tử cungPhẫu thuật
Phẫu thuật bảo tồn là một lựa chọn điều trị khác. Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ hoặc phá hủy lạc nội mạc tử cung và phục hồi giải phẫu bị biến dạng. Khi lạc nội mạc tử cung được loại bỏ, cơn đau có thể thuyên giảm. Nếu lạc nội mạc tử cung cản trở khả năng sinh sản, phẫu thuật có thể khắc phục những vấn đề này. Ngày nay, phẫu thuật lạc nội mạc tử cung thường liên quan đến việc sử dụng nội soi.
Đôi khi, phụ nữ cần phải lựa chọn phẫu thuật triệt để, bao gồm cắt bỏ tử cung và buồng trứng, cũng như loại bỏ tất cả các tổn thương lạc nội mạc tử cung. Đây có lẽ là quyết định khó khăn nhất mà phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung phải đối mặt.
Cắt bỏ tử cung từng là phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung phổ biến hơn nhiều so với ngày nay. Tuy nhiên, nó vẫn có thể cần thiết khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại. Nhiều lần, các bác sĩ cũng sẽ khuyến nghị cắt bỏ cả hai buồng trứng (cắt bỏ buồng trứng hai bên) tại thời điểm cắt tử cung, vì một số nghiên cứu cho thấy điều này giúp giảm đau lâu dài hơn.
Nhưng vẫn còn đó câu hỏi cắt bỏ tử cung có phải là câu trả lời cho tất cả mọi người. Một số vẫn tiếp tục bị các triệu chứng và sự tồn tại được ghi nhận của bệnh ngay cả sau khi cắt tử cung và cắt buồng trứng hai bên.
Cách điều trị lạc nội mạc tử cungLạc nội mạc tử cung và vô sinh
Khi lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản, khả năng sinh sản có thể bị tổn hại. Nghiên cứu gần đây đã cung cấp thêm bằng chứng cho thấy lạc nội mạc tử cung ở mức độ tối thiểu hoặc nhẹ cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ tăng cao mức APA (kháng thể kháng phospholipid), có liên quan đến sẩy thai liên tiếp, chậm phát triển trong tử cung và tiền sản giật.
Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ đều bị ảnh hưởng theo những cách này. Và ngay cả trong số những người đó, nhiều người vẫn có thể thụ thai.
Các dấu hiệu và triệu chứng của lạc nội mạc tử cung