NộI Dung
Eppadias là gì?
Epispadias là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp nằm ở phần mở của niệu đạo. Trong tình trạng này, niệu đạo không phát triển thành một ống đầy đủ, và nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể từ một vị trí bất thường. Nguyên nhân của các vết cắt tầng sinh môn chưa được biết rõ. Nó có thể liên quan đến sự phát triển không đúng cách của xương mu. Ở các bé trai bị hẹp bao quy đầu, niệu đạo thường mở ở phía trên hoặc bên của dương vật hơn là ở đầu. Tuy nhiên, niệu đạo có thể mở dọc theo toàn bộ chiều dài của dương vật. Ở trẻ em gái, lỗ mở thường nằm giữa âm vật và môi âm hộ nhưng có thể ở vùng bụng.
Epispadias có thể liên quan đến chứng teo bàng quang, một dị tật bẩm sinh không phổ biến, trong đó bàng quang nằm trong và dính qua thành bụng. Tuy nhiên, các vết nứt tầng sinh môn cũng có thể xảy ra với các khuyết tật khác. Epispadias xảy ra ở một trong 117.000 trẻ sơ sinh trai và một trên 484.000 trẻ sơ sinh gái. Tình trạng này thường được chẩn đoán khi sinh hoặc ngay sau đó.
Các triệu chứng
Ở nam giới:
Mở bất thường từ khớp giữa xương mu đến khu vực phía trên đầu dương vật
Dòng chảy ngược của nước tiểu vào thận (bệnh thận trào ngược)
Dương vật ngắn, dài ra với độ cong bất thường
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Mở rộng xương mu
Ở nữ:
Âm vật và môi âm hộ bất thường
Mở bất thường từ cổ bàng quang đến khu vực trên lỗ thông thường của niệu đạo
Dòng chảy ngược của nước tiểu vào thận (bệnh thận trào ngược)
Mở rộng xương mu
Tiểu không tự chủ
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Chẩn đoán
Xét nghiệm máu để kiểm tra mức điện giải
Hình tháp tĩnh mạch (IVP), một tia X đặc biệt của thận, bàng quang và niệu quản
Chụp MRI và CT, tùy thuộc vào tình trạng
Chụp X-quang vùng chậu
Siêu âm hệ thống niệu sinh dục
Sự đối xử
Phẫu thuật sửa chữa tầng sinh môn được khuyến khích ở những bệnh nhân hơn một ca bệnh nhẹ. Rò rỉ nước tiểu (tiểu không kiểm soát) không phải là hiếm và có thể phải phẫu thuật lần thứ hai. Phẫu thuật thường dẫn đến khả năng kiểm soát dòng chảy của nước tiểu và kết quả thẩm mỹ tốt. Són tiểu liên tục có thể xảy ra ở một số người bị tình trạng này ngay cả sau khi phẫu thuật vài lần. Có thể xảy ra tổn thương đường tiết niệu trên (niệu quản và thận) và vô sinh.
Người giới thiệu
Gearhart JP, Mathews R. Phức hợp ngoại tâm thu. Trong: Wein AJ, ed. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 119.
Anh cả JS. Các dị thường của bàng quang. Trong: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ấn bản thứ 18. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 541.