NộI Dung
- Tại sao lại được thực hiện giãn nở thực quản?
- Rủi ro liên quan đến giãn nở thực quản
- Điều gì sẽ xảy ra với chứng giãn thực quản
- Tôi sẽ cần nhiều hơn một lần giãn nở thực quản?
Có ba phương pháp khác nhau để thực hiện giãn nở thực quản:
- Bougie có trọng lượng - một chất làm giãn kiểu đẩy có chứa đầy thủy ngân (Maloney) hoặc chứa đầy vonfram (Hurst)
- Bộ làm loãng có hướng dẫn bằng dây - một dây dẫn được đưa vào đầu tiên và sau đó một chất làm loãng polyvinyl (Savary-Gilliard hoặc của Mỹ) được chèn qua dây dẫn hướng
- Dụng cụ làm giãn bong bóng - được đưa đến điểm thắt chặt, dưới nội soi (sử dụng ống nội soi video) hoặc soi huỳnh quang (sử dụng tia X), và sau đó làm phồng bóng
Tại sao lại được thực hiện giãn nở thực quản?
Theo thời gian, các vấn đề sức khỏe khác nhau có thể hình thành các khe hẹp trong thực quản, gây chít hẹp thực quản. Những nghiêm ngặt này có thể khiến bạn khó nuốt và bạn có thể có cảm giác thức ăn mắc kẹt trong ngực. Cảm giác này là do thức ăn rất khó di chuyển qua thời kỳ nghiêm ngặt. Trong hầu hết các trường hợp, những vết nứt này là kết quả của sự tích tụ của tích tụ mô sợi hoặc collagen.
Dưới đây là danh sách các rối loạn có thể có lợi khi sử dụng phương pháp giãn nở thực quản:
- Achalasia
- Xút (hóa chất) chấn thương
- Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan
- Ung thư thực quản
- GERD - phổ biến nhất
- Thực quản Jackhammer
- Phẫu thuật thực quản trước
- Xạ trị
- Nhẫn của Schatzki
- Liệu pháp điều trị giãn tĩnh mạch thực quản
Sự giãn nở thực quản không phải là cách chữa khỏi bất kỳ rối loạn nào ở trên và các triệu chứng có thể sẽ tái phát kịp thời. Tuy nhiên, giãn nở thực quản có thể là một phương pháp hữu ích trong việc làm giảm các triệu chứng.
Rủi ro liên quan đến giãn nở thực quản
Bạn chỉ nên nong thực quản do một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc đã qua đào tạo thực hiện. Mặc dù nong thực quản nói chung là một thủ thuật an toàn, nhưng có một số rủi ro mà bạn cần lưu ý.
Mặc dù những rủi ro nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nói chung, nong thực quản vẫn an toàn khi thực hiện ở bệnh nhân ngoại trú và không cần thực hiện ở bệnh viện.
Chảy máu và chọc hút có thể xảy ra với hầu hết mọi thủ thuật liên quan đến đường thở hoặc thực quản. Bác sĩ sẽ theo dõi những biến chứng này trong suốt quy trình. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây sau khi thực quản giãn nở:
- Khó thở
- Sốt
- Đau ngực
- Đi tiêu ra máu hoặc đen
Biến chứng nguy hiểm nhất là nguy cơ thủng, thủng thực quản. Điều này có thể xảy ra với khoảng một đến bốn trong số 1.000 lần giãn. Nếu xảy ra thủng, có thể phải phẫu thuật ngay lập tức. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn đối với biến chứng này nếu tình trạng nghiêm trọng của bạn liên quan đến xạ trị. Nguy cơ của bạn cũng cao hơn nếu bạn có bác sĩ không thực hiện phẫu thuật thường xuyên.
Điều gì sẽ xảy ra với chứng giãn thực quản
Trước khi nong thực quản, bạn sẽ cần nhịn ăn (không ăn hoặc uống) tối thiểu 6 giờ. Bạn nên làm theo hướng dẫn trước thủ tục của bác sĩ về thời gian nhịn ăn.
Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào làm loãng máu (aspirin, warfarin, v.v.), bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn. Bạn có thể không cần ngừng thuốc. Tuy nhiên, bác sĩ có thể chọn điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung. Không nói với bác sĩ về những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị biến chứng chảy máu.
Bạn cũng có thể được kê đơn thuốc kháng sinh trước khi làm thủ thuật nếu bạn có tiền sử mắc một số bệnh tim. Nếu bạn dùng thuốc kháng sinh khi làm răng, bạn nên thảo luận với bác sĩ về thuốc kháng sinh.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể sử dụng thuốc an thần để giúp bạn thư giãn và không nhớ quy trình. Nếu áp dụng phương pháp này, bạn sẽ cần người đưa bạn về nhà vì các loại thuốc phổ biến được sử dụng trong thủ thuật này bao gồm fentanyl, versed và propofol. Tất cả những loại thuốc này yêu cầu bạn không lái xe trong 24 giờ.
Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng thuốc tê dạng xịt để làm tê cổ họng để thực hiện thủ thuật. Nếu phương pháp này được sử dụng, bạn sẽ hoàn toàn tỉnh táo để làm thủ tục và có thể lái xe. Tuy nhiên, nhiều người thích sử dụng thuốc an thần hơn vì suy nghĩ về một chiếc ống dài được đưa vào cổ họng xuống dạ dày của bạn có thể đáng sợ, đặc biệt nếu bạn dễ mắc chứng sợ hãi.
Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ được hướng dẫn về thời gian bạn có thể ăn uống. Việc uống sẽ được giữ lại cho đến khi hết tác dụng gây mê. Điều này giúp bạn không bị chất lỏng đi vào phổi thay vì vào dạ dày, vì thuốc gây mê ức chế chức năng nuốt bình thường. Bạn cũng có thể bị đau họng nhẹ trong vài ngày sau khi làm thủ thuật.
Tôi sẽ cần nhiều hơn một lần giãn nở thực quản?
Thông thường các triệu chứng cuối cùng sẽ trở lại sau khi thực quản bị giãn nở. Mất bao lâu để các triệu chứng tái phát có thể thay đổi và phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của chứng hẹp bao quy đầu.
Trong nhiều trường hợp, quản lý chế độ ăn uống, sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) và các liệu pháp y tế khác có thể giúp trì hoãn nếu không ngăn ngừa được nhu cầu giãn thực quản trong tương lai. Hợp tác chặt chẽ với bác sĩ và tuân theo kế hoạch điều trị cá nhân của bạn có thể giúp kiểm soát các triệu chứng trong thời gian dài hơn.
Làm giãn nở thực quản là một phương pháp điều trị chứ không phải là một phương pháp chữa bệnh. Tuy nhiên, việc giảm triệu chứng làm cho thủ thuật này rất hữu ích để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
- Chia sẻ
- Lật