NộI Dung
Động mạch chậu ngoài là hai mạch máu chính trong khung chậu và là phần tiếp nối của động mạch chủ và động mạch chậu chung. Máu được bơm từ tim đến phần còn lại của cơ thể qua động mạch chủ, động mạch lớn nhất trong cơ thể. Trong ổ bụng, động mạch chủ tách thành các động mạch chậu chung phải và trái. Tại vành chậu, mỗi động mạch chậu chung chia thành các động mạch chậu trong và ngoài. Mỗi động mạch chậu ngoài hướng xuống và sang bên, biến thành động mạch đùi, cung cấp cho mỗi chân.Giải phẫu học
Phía bên trái của tim bơm máu giàu oxy đến phần còn lại của cơ thể. Máu rời tâm thất trái đi qua động mạch chủ, động mạch lớn nhất trong cơ thể. Động mạch chủ đi xuống ngực, nơi nó được gọi là động mạch chủ ngực, và tiếp tục đi vào ổ bụng, nơi nó được gọi là động mạch chủ bụng.
Ở vùng bụng dưới, ở khoảng ngang đốt sống thắt lưng thứ tư, động mạch chủ tách thành hai động mạch nhỏ hơn gọi là động mạch chậu chung. Mỗi động mạch chậu chung lại tách thành động mạch chậu ngoài và động mạch chậu trong. Mỗi động mạch chậu trong có nhiều nhánh cung cấp cho các cơ quan sâu và các cấu trúc khác của khung chậu.
Mỗi động mạch chậu ngoài hướng xuống và theo chiều dọc theo đường viền của cơ psoas. Một khi chúng đi qua bên dưới các dây chằng bẹn (các dây chằng ghép nối kéo dài xiên ngang qua háng), chúng sẽ trở thành các động mạch đùi, cung cấp cho mỗi chân. Dọc theo đường đi của chúng, mỗi động mạch chậu ngoài tạo ra một số nhánh nhỏ đến cơ psoas lân cận và hai nhánh lớn: động mạch thượng vị dưới và động mạch mạc nối sâu.
Động mạch thượng vị dưới phát sinh ngay trên dây chằng bẹn và cung cấp máu cho thành bụng trước. Động mạch vòng bụng sâu cũng phát sinh ngay trên dây chằng bẹn và giúp cung cấp cho cơ thắt chậu và thành bụng sâu và bên.
Chức năng
Động mạch chậu ngoài là nguồn cung cấp máu chính cho chân. Các nhánh của nó cũng cung cấp máu cho thành bụng dưới.
Động mạch là một mạch máu mang máu đi từ tim, trong khi tĩnh mạch nói chung là một mạch máu mang máu trở lại tim. Thông thường, máu trong động mạch giàu oxy và máu trong tĩnh mạch ít oxy, mặc dù vẫn có những trường hợp ngoại lệ. Thành của động mạch thường dày hơn và nhiều cơ hơn so với thành của tĩnh mạch, để có thể chống chọi tốt hơn với dòng máu cao áp, dễ rung chuyển từ tim.
Ý nghĩa lâm sàng
Động mạch chậu ngoài có thể bị ảnh hưởng bởi chứng xơ vữa động mạch. Đôi khi được gọi là “xơ cứng động mạch”, xơ vữa động mạch là một bệnh của các động mạch lớn, đặc trưng bởi sự tích tụ chất béo và mô xơ (sẹo) trong thành mạch. Xơ vữa động mạch có thể gây hẹp, tắc hoặc giãn bất thường các mạch bị ảnh hưởng; khi nó ảnh hưởng đến các động mạch của não hoặc tim, nó là nguyên nhân chính gây ra bệnh tim và đột quỵ.
Xơ vữa động mạch có thể gây hẹp hoặc thậm chí tắc nghẽn động mạch chậu ngoài. Bệnh nhân có thể không có triệu chứng, đau khi gắng sức (đau khi gắng sức), hoặc bị thiếu máu cục bộ ở chi nguy kịch. Việc điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn cũng như những bệnh đang mắc phải. Điều trị có thể tập trung vào liệu pháp y tế (chẳng hạn như giảm huyết áp và thuốc giảm cholesterol) để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Bỏ thuốc lá là quan trọng.Những trường hợp nghiêm trọng hơn có thể phải đặt stent hoặc tạo một đường nối phẫu thuật.
Bệnh của thành động mạch lớn có thể gây mất tính toàn vẹn cơ học và phình ra của một đoạn mạch, được gọi là chứng phình động mạch. Vị trí phổ biến nhất của chứng phình động mạch thực sự là động mạch chủ bụng. Các động mạch chậu cũng có thể bị ảnh hưởng, và chứng phình động mạch chậu thường liên quan đến chứng phình động mạch chủ bụng. Vị trí phổ biến nhất của chứng phình động mạch chậu là ở các động mạch chậu chung, sau đó là các động mạch chậu trong. Động mạch chậu ngoài là vị trí ít phổ biến hơn.
Khi chứng phình động mạch hồi tràng tăng kích thước, chúng có thể gây ra các triệu chứng như chèn ép các cấu trúc lân cận. Các cục máu đông có thể phát triển trong chứng phình động mạch có thể làm tắc nghẽn mạch hoặc có thể vỡ ra và tắc nghẽn các động mạch nhỏ hơn ở tứ chi. Các túi phình lớn có nguy cơ bị vỡ (vỡ).
Các túi phình lớn, mở rộng nhanh chóng hoặc gây ra các triệu chứng thường được điều trị. Điều trị có thể bằng cách đặt stent hoặc sửa chữa bằng phẫu thuật mở và có thể được xem xét khi kích thước của túi phình đạt đến 3,5 cm. Các bác sĩ cho biết:
Các vận động viên ưu tú, có tính cạnh tranh cao như vận động viên đi xe đạp, vận động viên chạy bộ và trượt băng tốc độ có nhiều nguy cơ mắc một tình trạng gọi là xơ hóa nội mạc động mạch chậu ngoài. Nguyên nhân chính xác của tình trạng này không được biết chắc chắn, nhưng nó dẫn đến sự lắng đọng của mô sẹo trong thành của các động mạch chậu ngoài, gây ra hẹp mạch. Bệnh có thể trở nên trầm trọng và tiến triển thành tắc nghẽn toàn bộ động mạch. Bệnh nhân có thể bị chuột rút ở đùi hoặc bắp chân khi hoạt động gắng sức. Điều trị thường yêu cầu phẫu thuật sửa chữa hoặc bắc cầu, mặc dù cũng sử dụng phương pháp đặt stent.
Động mạch chậu ngoài cũng rất quan trọng nếu việc ghép thận đang được xem xét. Trong quá trình ghép thận, thận được hiến tặng thường được đặt trong khung chậu của người nhận và thận gốc (nguyên bản) được giữ nguyên. Thông thường nhất, bác sĩ phẫu thuật kết nối quả thận mới với động mạch chậu ngoài của người nhận. Nếu động mạch chậu ngoài hoặc động mạch chủ dưới bị tổn thương do mảng xơ vữa đáng kể, kế hoạch phẫu thuật có thể phải thay đổi và cần một quy trình phức tạp hơn. Các bác sĩ cho biết: