NộI Dung
Một số biến chứng của bệnh Crohn không liên quan trực tiếp đến tình trạng viêm ở ruột non hoặc ruột già và được gọi là tác dụng phụ "toàn thân" hoặc "ngoài ruột". Những biến chứng này có thể bao gồm viêm khớp, mất xương, chậm phát triển ở trẻ em, bệnh mắt, sỏi mật, phát ban hoặc tổn thương da, và loét miệng.Người ta không biết tại sao các biến chứng của bệnh Crohn có thể xảy ra bên ngoài đường tiêu hóa, nhưng trong một số trường hợp, chúng diễn ra theo tiến trình của bệnh: nặng hơn trong thời gian bùng phát và cải thiện trong thời gian thuyên giảm.
Viêm khớp
Đau, sưng và cứng khớp của những người bị bệnh Crohn có thể là do viêm khớp ngoại vi. Các triệu chứng có thể kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần và có thể di chuyển từ khớp này sang khớp khác. Viêm khớp ngoại biên có thể cải thiện khi bệnh Crohn cơ bản được điều trị thành công và không gây ra bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào cho khớp. Các triệu chứng được điều trị bằng nhiệt ẩm và nghỉ ngơi. Những người bị bệnh Crohn cũng có thể phát triển các dạng viêm khớp khác, dưới dạng biến chứng hoặc do tác dụng phụ của thuốc.
Mất xương
Những người sống chung với bệnh Crohn có nguy cơ bị mất xương và loãng xương vì một số lý do. Canxi rất quan trọng đối với sức khỏe của xương, và vitamin D cần thiết để cơ thể hấp thụ canxi. Tuy nhiên, những người bị bệnh Crohn có thể bị thiếu vitamin D, đặc biệt nếu ruột non bị bệnh rộng hoặc đã bị cắt bỏ một phần qua phẫu thuật.
Ngoài ra, các protein được gọi là cytokine đã được tìm thấy ở mức độ cao hơn ở những người bị bệnh Crohn, đặc biệt là khi bệnh đang hoạt động. Cytokine có thể cản trở việc loại bỏ xương cũ và tạo xương mới. Các yếu tố nguy cơ khác gây mất xương bao gồm chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp, giới tính nữ, hút thuốc, sử dụng rượu và tuổi già.
Các khuyến nghị chung để ngăn ngừa mất xương bao gồm tập thể dục, giảm sử dụng rượu, ngừng hút thuốc và bổ sung 1500 mg canxi và 400 IU vitamin D mỗi ngày. Đối với những người bị bệnh viêm ruột (IBD), giảm sử dụng corticosteroid khi có thể và dùng thuốc bisphosphonate cũng rất hữu ích.
Chậm phát triển ở trẻ em
Bệnh Crohn khiến trẻ có nguy cơ chậm phát triển. Một số yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển ở trẻ em mắc bệnh Crohn, bao gồm chán ăn, chế độ ăn uống kém, hấp thụ chất dinh dưỡng kém ở ruột non và sử dụng steroid như một phương pháp điều trị. Những yếu tố này có thể ảnh hưởng không tốt đến chiều cao của trẻ và khiến trẻ thấp lùn.
Bệnh về mắt
Các bệnh về mắt có thể ảnh hưởng đến những người bị bệnh Crohn bao gồm viêm màng bồ đào, viêm tầng sinh môn, bệnh dày sừng và khô mắt. Một số tình trạng mắt cần được điều trị và hầu hết sẽ cải thiện khi bệnh Crohn cơ bản được kiểm soát hiệu quả.
- Khô mắt là do mắt thiếu nước mắt. Thiếu độ ẩm này có thể dẫn đến kích ứng mắt và cuối cùng là mù lòa. Khô mắt được điều trị bằng nước mắt nhân tạo và bổ sung vitamin A. Nếu tình trạng khô gây nhiễm trùng, có thể cần điều trị bằng thuốc kháng sinh.
- Viêm bìu là tình trạng viêm lòng trắng của mắt gây ra các triệu chứng đau và đỏ mắt. Viêm mô được điều trị bằng thuốc co mạch hoặc corticosteroid.
- Bệnh dày sừng là một bất thường ở giác mạc không gây đau hoặc mất thị lực và do đó thường không được điều trị.
- Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm lớp giữa của kính mắt gây ra các triệu chứng nhạy cảm với ánh sáng, đau, đỏ mắt, mờ mắt và đau đầu. Nếu không được điều trị, viêm màng bồ đào có thể dẫn đến mù lòa, tăng nhãn áp hoặc bong võng mạc. Điều trị bằng corticosteroid.
Sỏi mật
Mật bị cứng lại trong túi mật có thể gây ra sỏi mật. Sỏi mật có thể chặn đường thoát của mật từ túi mật, gây đau dữ dội. Những người bị bệnh Crohn ở hồi tràng giai đoạn cuối có nhiều nguy cơ phát triển sỏi mật; 13% đến 34% sẽ gặp phải biến chứng này. Tình trạng viêm ở hồi tràng ngăn cản sự hấp thụ mật. Mật hòa tan cholesterol từ thức ăn, và nếu cholesterol này không được phân hủy, nó có thể dẫn đến sỏi mật. Sỏi mật thường được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Điều trị bằng thuốc ít được sử dụng hơn vì sỏi mật có thể tái phát.
Loét miệng
Các vết loét nhỏ, nông xảy ra bên trong miệng được gọi là viêm miệng áp-tơ. Nước súc miệng theo toa có thể được sử dụng để giữ cho miệng sạch sẽ, nhưng không cần điều trị nào khác. Các trường hợp nhẹ có thể tự lành, nhưng thuốc chống viêm và thuốc gây tê tại chỗ có thể làm dịu cảm giác khó chịu và thúc đẩy quá trình lành.
Tình trạng da
Những người bị bệnh Crohn ở ruột kết có thể phát triển các thẻ da. Da xung quanh búi trĩ ở vùng quanh hậu môn dày lên và tạo thành các vạt. Cần chú ý giữ vệ sinh vùng hậu môn, vì da có thể giữ lại phân và dẫn đến kích ứng da. Sự hiện diện của các thẻ da có thể hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh Crohn vì chúng phổ biến hơn ở những người bị bệnh Crohn hơn là với bệnh viêm loét đại tràng.
Các tình trạng da khác có liên quan đến bệnh Crohn là ban đỏ nốt sần và viêm da mủ da hạch. Ban đỏ hạch là những nốt đỏ gây đau đớn phát triển trên cánh tay hoặc cẳng chân, và viêm da mủ hạch là một vết phồng rộp trên chân hoặc tay thường hình thành tại vị trí chấn thương nhẹ, chẳng hạn như vết cắt. Cả hai tình trạng này đều ít phổ biến hơn ở bệnh Crohn so với bệnh viêm loét đại tràng. Ban đỏ hạch có thể ảnh hưởng đến 1% đến 2% những người bị bệnh Crohn ở ruột kết và bệnh viêm da mủ hạch có thể ảnh hưởng đến 1% những người bị bệnh Crohn.