NộI Dung
- Nguyên nhân gây liệt mặt ở trẻ em?
- Các triệu chứng của liệt mặt ở trẻ em
- Liệt mặt ở trẻ em: Chẩn đoán
- Điều trị liệt mặt ở trẻ em
Dây thần kinh sọ thứ bảy chi phối cảm giác và chuyển động của tất cả các cơ trên mặt. Tổn thương dây thần kinh này có thể khiến trẻ không thể cử động một hoặc cả hai bên mặt, ảnh hưởng đến khả năng truyền đạt cảm xúc của trẻ qua nét mặt, chớp mắt, nói và ăn.
Nguyên nhân gây liệt mặt ở trẻ em?
Tê liệt các cơ mặt của trẻ là một triệu chứng, với một số nguyên nhân cơ bản có thể xảy ra, bao gồm:
Bell’s liệt, có thể là kết quả của nhiễm vi-rút hoặc không rõ nguyên nhân
Chấn thương khi sinh
Chấn thương đầu
Các tình trạng bẩm sinh như hội chứng Moebius
Bất thường sọ não chẳng hạn như u nhỏ ở mặt
Các khối u, bao gồm u mạch máu hoặc u mạch máu ảnh hưởng đến dây thần kinh sọ thứ 7
Các triệu chứng của liệt mặt ở trẻ em
Các triệu chứng có thể bao gồm
Sụp mi đáng chú ý ở một bên mặt do yếu cơ
Nụ cười hoặc nét mặt không đối xứng
Không có khả năng chớp mắt
Chảy nước dãi
Khó cho ăn
Vấn đề về giọng nói
Liệt mặt ở trẻ em: Chẩn đoán
Khi đánh giá một đứa trẻ bị liệt mặt, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử chi tiết để xác định thời điểm xuất hiện các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của tình trạng tê liệt và liệu một hoặc cả hai bên mặt của trẻ có liên quan hay không. Bác sĩ có thể sử dụng máy quay video để ghi lại phạm vi chuyển động của trẻ.
Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm sau để chẩn đoán:
Xét nghiệm máu
Kiểm tra huyết áp
Chụp X-quang, chụp MRI hoặc CT vùng đầu của trẻ
Điều trị liệt mặt ở trẻ em
Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của chứng liệt mặt của trẻ, các liệu pháp không phẫu thuật có thể đủ để giải quyết vấn đề, bao gồm vật lý trị liệu và điều trị bằng botulinum hoặc thuốc steroid. Một nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ có thể là thành viên của nhóm chăm sóc trẻ nếu tình trạng tê liệt ảnh hưởng đến khả năng nói của trẻ.
Phẫu thuật phản ứng trên khuôn mặt
Các thủ thuật phẫu thuật chuyên biệt có thể giải quyết tình trạng liệt mặt nghiêm trọng hoặc dai dẳng ở trẻ em, bao gồm các thủ thuật sau:
Chuyển cơ: Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một hoặc nhiều gân hoặc cơ và chuyển chúng đến các vùng trên khuôn mặt nơi chúng có thể phục hồi chuyển động tự nhiên hơn. Các thủ tục này bao gồm:
Chuyển gân thái dương (còn gọi là T3), giúp di chuyển một đầu của gân thái dương kết nối với hàm và di chuyển nó gần hơn về phía miệng. Thủ tục này cho phép đứa trẻ mỉm cười bằng cách siết chặt hàm của chúng. Thủ tục T3 mất khoảng một giờ và có thể được thực hiện ở cơ sở ngoại trú.
Chuyển gân dạ dày, giúp di chuyển gân kết nối với cơ nằm dưới hàm.
Chuyển Gracilis, giúp chuyển các sợi từ một cơ mảnh nằm ở bên trong đùi. Phẫu thuật này có thể yêu cầu nằm viện vài ngày và vài tháng để phục hồi, nhưng cho phép nụ cười trông tự nhiên hơn bao gồm toàn bộ khuôn mặt.
Ghép dây thần kinh liên quan đến việc di chuyển các dây thần kinh từ các bộ phận khác nhau của cơ thể lên mặt. Ghép có thể phục hồi cả chuyển động và cảm giác, tăng khả năng kiểm soát cơ. Một số ví dụ của kỹ thuật này liên quan đến việc di chuyển dây thần kinh hạ vị ở lưỡi, ghép mặt và ghép mặt chéo.
Bảo vệ đôi mắt của trẻ em
Tê liệt mặt có thể ảnh hưởng đến khả năng chớp mắt của trẻ, dẫn đến khô và có khả năng gây hại cho mắt. Một phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể đề nghị là gắn một chuỗi bạch kim nhỏ vào mí mắt trên, giúp nhẹ nhàng nâng nắp xuống và giúp trẻ chớp mắt và bôi trơn mắt bằng nước mắt tự nhiên.
Ngoài việc tự giải quyết tình trạng liệt, bác sĩ phẫu thuật có thể đề xuất các quy trình phẫu thuật tạo hình khuôn mặt khác như nâng mí mắt hoặc chân mày, có thể giúp khôi phục thị trường của trẻ đồng thời phục hồi chức năng và diện mạo.