NộI Dung
Khi những người mắc bệnh Alzheimer hoặc một loại sa sút trí tuệ khác bị sa sút, điều quan trọng là chúng ta phải dành thời gian để xác định nguyên nhân gốc rễ của sự sa ngã đó. Quá trình này được gọi là phân tích nguyên nhân gốc rễ. Phân tích nguyên nhân gốc rễ có nghĩa là đào sâu và cố gắng xác định nguyên nhân cơ bản của sự sụp đổ. Khi xác định được nguyên nhân gốc rễ đó, chúng ta có thể tìm ra biện pháp can thiệp thích hợp để hy vọng giảm nguy cơ người này sẽ lại ngã.Phân tích nguyên nhân gốc rễ thường được sử dụng trong các bệnh viện nội trú chăm sóc cấp tính và trong các cơ sở điều dưỡng chăm sóc dài hạn hoặc chăm sóc dưới cấp tính; tuy nhiên, bạn cũng có thể áp dụng phương pháp này tại nhà để cố gắng giảm bớt tình trạng ngã cho người thân mà bạn đang chăm sóc.
Những người bị sa sút trí tuệ có nguy cơ té ngã cao hơn, thường là do khả năng thị giác-không gian kém, suy giảm khả năng phán đoán, bốc đồng hoặc suy giảm khả năng đi lại và thăng bằng. Tuy nhiên, nguyên nhân gốc rễ thường đi sâu hơn những yếu tố góp phần đó.
Phân tích nguyên nhân gốc rễ đưa ra các câu hỏi "Cái gì?", "Làm thế nào?" và tại sao?" lặp đi lặp lại cho đến khi chúng tôi đi sâu vào nguyên nhân chính gây ra sự cố. Ngoài ra, một số chuyên gia khuyến nghị cách tiếp cận "5 Tại sao", đó là đặt câu hỏi "Tại sao?" năm (hoặc nhiều hơn) lần về các mẩu thông tin khác nhau, chẳng hạn như vị trí của cú ngã (Tại sao ở đó?), môi trường xung quanh cú ngã (Tại sao sàn nhà bị ướt?), lý do có thể khiến cá nhân đó đi lại ( Tại sao anh ta lại đi ngang qua sảnh?), V.v.
Một số chuyên gia cũng khuyến nghị sử dụng phương pháp phân tích nguyên nhân gốc rễ được gọi là sơ đồ xương cá. Công cụ này là một tổ chức trực quan của thông tin thu thập được về mùa thu. Ví dụ, cú ngã sẽ được nói bởi miệng của con cá, và phần xương thoát ra từ xương sống của con cá sẽ là nơi bạn sẽ viết ra tất cả các nguyên nhân có thể gây ra cú ngã trong danh mục chính thích hợp mà chúng phù hợp. Lập sơ đồ trực quan về cú ngã và tình hình xung quanh cú ngã có thể hữu ích trong việc xác định nguyên nhân gốc rễ.
Một trường hợp nghiên cứu
John là một cư dân 82 tuổi của đơn vị mất trí nhớ an toàn trong một cơ sở chăm sóc dài hạn. Anh ta đã được chuyển đến đó vì anh ta đang lang thang vào phòng của những người khác và vì nhân viên đã xác định rằng anh ta có thể sẽ được hưởng lợi từ các hoạt động nhắm vào chứng mất trí nhớ giai đoạn giữa của anh ta. Tuy nhiên, anh ấy đã bị ngã hai lần trong tuần trước.
Khi tiến hành phân tích nguyên nhân gốc rễ về lý do tại sao John ngã, bạn có thể xem một số câu hỏi sau cho mỗi lần anh ấy ngã:
- Tại sao họ dậy?
- Họ vừa làm gì thế?
- Họ đã đi đâu?
- Gần đây họ có trở nên yếu hơn không?
- Họ có bị mất thăng bằng không?
- Họ đã va vào một cái gì đó?
- Chúng ta có thể thu thập manh mối nào từ ngôn ngữ cơ thể và nét mặt của họ?
- Chúng tôi đã hỏi họ tại sao họ đứng dậy?
- Họ có cần sử dụng phòng tắm không?
- Họ có đói không?
- Họ có khát không?
- Họ có chán không?
- Họ có cần phải duỗi chân không?
- Họ đã ngồi quá lâu?
- Họ có mệt không?
- Họ có bị đau không?
- Họ có trở nên bồn chồn vào cùng một thời điểm mỗi ngày?
- Môi trường có quá ồn ào không?
- Họ đã có các biện pháp phòng ngừa té ngã thích hợp, chẳng hạn như một chiếc xe tập đi trong tầm với?
- Thuốc của họ có được thay đổi gần đây không? Điều đó có thể góp phần vào sự sụp đổ của họ?
- Có bất kỳ cư dân nào khác xung quanh hoặc gần họ khi họ bị ngã không?
- Họ đã đi trên một cái gì đó?
- Sàn nhà bị ướt hay mới quét sáp?
- Họ có đeo kính không?
- Họ có dấu hiệu nào của nhiễm trùng đường tiết niệu không?
Ví dụ, nếu John va phải một thứ gì đó, bạn cần hỏi "Tại sao?". Nếu bạn đã xác định rằng anh ấy bây giờ yếu hơn trước đây, hãy hỏi "Tại sao?" câu hỏi. Nếu anh ấy tỏ ra bồn chồn, hãy hỏi "Tại sao?". Câu trả lời của bạn cho những câu hỏi này sẽ giúp bạn xác định xem liệu John có đang bồn chồn và cần đi lại không, liệu John có đang buồn chán và đang tìm kiếm việc gì đó để làm hay không, hay liệu John đã từ chối và trở nên yếu hơn.
Lưu ý rằng các yếu tố môi trường cũng cần được xem xét ngay cả khi chúng không phải lúc nào cũng là nguyên nhân gốc rễ. Nếu John ngã trên sàn vừa được lau, thì sàn ướt sẽ góp phần khiến anh ấy ngã. Tuy nhiên, chúng ta vẫn cần xem xét tại sao John thức dậy hoặc anh ấy sẽ đi đâu. Anh ấy có muốn sử dụng phòng tắm không? Hay, anh ấy đói và đang tìm đồ ăn nhẹ?
Xác định các biện pháp can thiệp liên quan đến nguyên nhân gốc rễ
Câu trả lời cho các câu hỏi trên giúp chúng ta xác định loại can thiệp nào sẽ là hiệu quả nhất trong việc ngăn ngừa té ngã trong tương lai. Nếu chúng tôi kết luận rằng John đang đói và đang tìm đồ ăn nhẹ, thì sự can thiệp của chúng tôi nên liên quan đến vấn đề đó. Chúng tôi có thể quyết định cho John một bữa ăn nhẹ lúc 2:00 chiều nếu mùa thu của anh ấy là lúc 2:30 chiều. Hoặc, nếu anh ấy ngã vì mất sức, chúng tôi có thể cung cấp một số liệu pháp vật lý trị liệu sau khi xác định rằng điểm yếu của anh ấy có thể liên quan đến căn bệnh gần đây của anh ấy.
Điều quan trọng là thực hiện các biện pháp can thiệp thực sự giải quyết được nguyên nhân cơ bản dẫn đến sự sa ngã của John để chúng tôi hy vọng loại bỏ yếu tố kích hoạt, và do đó là khả năng xảy ra vụ ngã tiếp theo.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù thường có nhiều yếu tố có thể góp phần gây ra sự sụp đổ hơn là một nguyên nhân gốc rễ đơn giản, quá trình cố ý đặt câu hỏi và áp dụng các biện pháp can thiệp liên quan thường hiệu quả và có thể làm giảm sự sụp đổ. Giảm té ngã có thể giúp duy trì chất lượng cuộc sống và hoạt động tổng thể.
- Chia sẻ
- Lật