NộI Dung
Viêm mào tinh hoàn là tình trạng viêm mào tinh hoàn, ống cuộn ở phía sau tinh hoàn có chức năng lưu trữ và mang tinh trùng. Viêm mào tinh hoàn được nhận biết bằng cảm giác đau, đỏ và sưng, thường chỉ ở một bên tinh hoàn. Nhiễm khuẩn là nguyên nhân chủ yếu gây ra viêm mào tinh hoàn, đặc biệt là các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục như chlamydia và lậu. Viêm mào tinh hoàn được chẩn đoán dựa trên việc xem xét các triệu chứng cùng với xét nghiệm máu và cấy vi khuẩn để xác định nguyên nhân cơ bản. Phương pháp điều trị chính là kháng sinh dựa trên vi khuẩn có liên quan.Các loại viêm mào tinh hoàn
Viêm mào tinh hoàn có thể được đặc trưng bởi thời gian viêm cũng như tốc độ khởi phát các triệu chứng. Cả hai điều này đều có thể gợi ý nguyên nhân cơ bản gây sưng mào tinh hoàn là gì.
Viêm mào tinh hoàn cấp tính được đặc trưng bởi sự khởi phát nhanh chóng của các triệu chứng và theo định nghĩa, kéo dài không quá sáu tuần. Nó hầu như luôn liên quan đến một số loại nhiễm trùng, thường là một loại lây nhiễm qua đường tình dục.
Viêm mào tinh hoàn được coi là mãn tính nếu nó kéo dài hơn 12 tuần (và trên 5 năm trong một số trường hợp). Bệnh này ít phổ biến hơn và biểu hiện bằng các đợt đau, viêm và sưng tái phát. Nguyên nhân của viêm mào tinh hoàn mãn tính có thể khó xác định nhưng có thể liên quan đến chấn thương trong quá khứ, phẫu thuật hoặc nhiễm trùng làm hỏng mào tinh hoàn.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của viêm mào tinh hoàn có thể khác nhau tùy theo tình trạng bệnh là cấp tính hay mãn tính. Nói chung, cơn đau do viêm mào tinh hoàn cấp tính có xu hướng dữ dội trong khi viêm mào tinh hoàn mãn tính gây đau âm ỉ hoặc đau nhói.
Các triệu chứng chung
Nam giới bị viêm mào tinh hoàn cấp tính và mãn tính có thể gặp một số hoặc tất cả các dấu hiệu và triệu chứng sau:
- Đau và áp lực ở tinh hoàn (thường là một)
- Bìu sưng đỏ, nóng và sưng tấy
- Đau khi đi tiểu
- Nhu cầu đi tiểu thường xuyên
- Đau khi quan hệ tình dục hoặc xuất tinh
- Máu trong tinh dịch
Viêm mào tinh hoàn cấp tính
Viêm mào tinh hoàn cấp tính có xu hướng phát triển trong vài ngày với cảm giác đau, đỏ, sưng và nóng thường giới hạn ở một bên tinh hoàn. Bìu của tinh hoàn bị ảnh hưởng thường sẽ bị treo thấp hơn.
Bản thân mào tinh hoàn sẽ có cảm giác dày và chắc hơn đáng kể. Có thể nhìn thấy dịch tiết ra từ lỗ mở của dương vật (niệu đạo) và đau hoặc rát khi đi tiểu. Các bác sĩ cho biết:
Sốt, ớn lạnh, chảy mủ dương vật và sưng hạch bạch huyết ở bẹn đều là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu.
Viêm mào tinh hoàn mãn tính
Viêm mào tinh hoàn mãn tính có thể biểu hiện bằng cảm giác đau dai dẳng và khó chịu, mặc dù tình trạng sưng mào tinh hoàn có thể đến và biến mất. Cơn đau thường lan xuống háng, đùi và lưng dưới. Ngồi trong thời gian dài có thể làm cho bệnh trầm trọng hơn.
Tình trạng viêm dai dẳng kết hợp với viêm mào tinh hoàn mãn tính có thể “tràn sang” tuyến tiền liệt, dẫn đến cảm giác khó chịu ở bẹn và đáy chậu (khu vực giữa bìu và hậu môn) cũng như khó đi tiểu.
Các biến chứng
Nếu không được điều trị, viêm mào tinh hoàn cấp tính có thể dẫn đến các biến chứng lớn, bao gồm sự phát triển của áp xe tinh hoàn và hoại tử (chết mô). Viêm mào tinh hoàn mãn tính có thể gây tắc nghẽn vĩnh viễn mào tinh, dẫn đến giảm khả năng sinh sản và thiểu năng sinh dục (nồng độ testosterone thấp).
Trong một số trường hợp, nhiễm trùng cơ bản có thể lây lan sang các cơ quan khác. Nam giới bị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt) có thể gặp phải các triệu chứng trầm trọng hơn do viêm mào tinh hoàn.
Nguyên nhân phổ biến của đau tinh hoànNguyên nhân
Viêm mào tinh hoàn không phải là một bệnh mà là hậu quả của một căn bệnh. Mặc dù viêm mào tinh hoàn thường liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng có những nguyên nhân không lây nhiễm có thể ảnh hưởng đến cả nam giới và trẻ em trai. Trẻ em trai và đàn ông từ 14 đến 35 tuổi thường bị ảnh hưởng nhất.
Nguyên nhân truyền nhiễm
Mặc dù nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hiếm gặp ở nam giới, nhưng nhiễm trùng do vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm mào tinh hoàn cấp tính. Chúng bao gồm:
- Nhiễm trùng do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục như chlamydia (Chlamydia trachomatis) và bệnh lậu (Neisseria gonorrhoeae)
- Escherichia coli (E coli), một loại vi khuẩn có thể xâm nhập vào niệu đạo do nhiễm phân hoặc quan hệ tình dục qua đường hậu môn
- Các biến chứng của bệnh lao (TB)
- Nhiễm virus như enterovirus, adenovirus và cúm ở trẻ em trai
- Nhiễm trùng cơ hội như ureaplasma, mycobacterium, cytomegalovirus, hoặc cryptococcus ở nam giới nhiễm HIV
Nam giới quan hệ tình dục không an toàn và / hoặc cắt bao quy đầu có nguy cơ cao hơn bị viêm mào tinh hoàn.
Một số nam giới bị viêm mào tinh hoàn mãn tính sẽ bị viêm nhiễm cấp tính trước đó làm cho mào tinh hoàn bị tổn thương. Trong một số trường hợp, chấn thương có thể ảnh hưởng đến các mạch máu hoặc dây thần kinh phục vụ mào tinh hoàn, khiến nó dễ bị viêm khi bị bệnh, hoạt động thể chất quá sức hoặc các tác nhân có thể khác.
Tình trạng tiết niệu ở trẻ em traiNguyên nhân không lây nhiễm
Ngoài ra còn có những nguyên nhân không lây nhiễm gây viêm mào tinh hoàn. Bao gồm các:
- Phì đại lành tính tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt mở rộng)
- Phẫu thuật bộ phận sinh dục (bao gồm cả thắt ống dẫn tinh)
- Trào ngược nước tiểu (dòng chảy ngược của nước tiểu)
- Ống thông tiểu
- Corarone (amiodarone), một loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim cũng có sẵn như Pacerone
- Sarcoidosis, một bệnh đặc trưng bởi u hạt cứng
- Bệnh Behçet, một chứng rối loạn tự miễn dịch thường gây ra viêm mào tinh hoàn cho đàn ông da đen
Ở trẻ nam, chấn thương trực tiếp và xoắn tinh hoàn (xoắn bất thường của tinh hoàn và mào tinh) là những nguyên nhân phổ biến nhất của viêm mào tinh hoàn. Tương tự có thể xảy ra ở nam giới trưởng thành, thường xảy ra khi chơi thể thao hoặc hoạt động thể chất quá sức.
Tác dụng phụ và biến chứng của thắt ống dẫn tinhChẩn đoán
Viêm mào tinh hoàn có thể được chẩn đoán bằng cách xem xét các triệu chứng và bệnh sử. Khám sức khỏe sẽ tìm các dấu hiệu mẩn đỏ, sưng tấy, đau và ấm xảy ra đơn phương (chỉ ở một bên).
Bác sĩ cũng có thể kiểm tra các dấu hiệu tiết dịch, thường được tiết lộ bằng cách nhẹ nhàng vắt sữa dương vật bằng tay đeo găng. Nếu nghi ngờ nhiễm chlamydia hoặc bệnh lậu, bác sĩ sẽ lấy mẫu dịch tiết ra và gửi đến phòng thí nghiệm để đánh giá. Các xét nghiệm máu và nước tiểu có thể được chỉ định để xác định các nguyên nhân khác.
Nếu nguyên nhân gây viêm mào tinh hoàn không rõ ràng hoặc các triệu chứng bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm Doppler để hình dung mào tinh và đánh giá lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán phân biệt
Các tình trạng bắt chước viêm mào tinh hoàn bao gồm thoát vị bẹn, tràn dịch tinh mạc bị nhiễm trùng và ung thư tinh hoàn, do đó, để chắc chắn về chẩn đoán và điều trị hiệu quả nhất, bác sĩ có thể muốn loại trừ những nguyên nhân này và các nguyên nhân có thể khác.
Để phân biệt viêm mào tinh hoàn với xoắn tinh hoàn, bác sĩ có thể kiểm tra phản xạ mào tinh (trong đó tinh hoàn tăng lên khi vuốt vào đùi trong). Một phản xạ dương tính thường loại trừ xoắn tinh hoàn là một nguyên nhân. Cũng sẽ có một dấu hiệu Prehn dương tính, trong đó cơn đau vẫn tồn tại ngay cả khi đã nâng bìu lên.
Siêu âm Doppler là cách hiệu quả nhất để phân biệt viêm mào tinh hoàn với thoát vị bẹn, tràn dịch tinh mạc và ung thư tinh hoàn.
6 trường hợp khẩn cấp về tiết niệu bạn nên biếtSự đối xử
Việc điều trị viêm mào tinh hoàn kịp thời là điều cần thiết để giải quyết tận gốc tình trạng viêm nhiễm, tránh làm tổn thương tinh hoàn, ngăn ngừa lây truyền bệnh qua đường tình dục.
Viêm mào tinh hoàn cấp tính và mãn tính đều được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Azithromycin, ceftriaxone và doxycycline là những loại thuốc kháng sinh được lựa chọn cho bệnh chlamydia và bệnh lậu. Cefixime, erythromycin, levofloxacin hoặc ofloxacin có thể được sử dụng thay thế hoặc để điều trị các loại nhiễm trùng khác.
Việc lựa chọn kháng sinh có thể khác nhau dựa trên nguyên nhân cơ bản và tình trạng bệnh là cấp tính hay mãn tính:
- Chlamydia có thể được điều trị bằng một liều azithromycin 1 gam (g) hoặc 100 miligam (mg) doxycycline hàng ngày trong tối đa bảy ngày.
- Bệnh lậu có thể được điều trị bằng cách tiêm bắp một lần 250 mg ceftriaxone hoặc một liều uống 1 g azithromycin.
- E coli Nhiễm trùng có thể được điều trị bằng một đợt điều trị levofloxacin hoặc ofloxacin đường uống từ bảy đến 14 ngày.
- Viêm mào tinh hoàn mãn tính có thể cần điều trị azithromycin hoặc ceftriaxone từ 4 đến 6 tuần để đảm bảo loại bỏ nhiễm trùng.
- Viêm mào tinh hoàn ở trẻ em do nhiễm trùng tiểu được điều trị tốt nhất bằng co-trimoxazole hoặc penicillin.
Nếu được kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh viêm mào tinh hoàn cấp tính, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy nhẹ nhõm trong vòng 48 đến 72 giờ. Việc chữa khỏi viêm mào tinh hoàn mãn tính có thể sẽ mất nhiều thời gian hơn.
Điều quan trọng là phải hoàn thành toàn bộ đợt kháng sinh ngay cả khi các triệu chứng đã khỏi. Nếu ngừng kháng sinh quá sớm sẽ có nguy cơ kháng kháng sinh, khiến việc điều trị tái phát trở nên khó khăn hơn.
Cách điều trị STDsĐương đầu
Cho dù bạn bị viêm mào tinh hoàn cấp tính hay mãn tính, có một số điều đơn giản bạn có thể làm để giảm bớt sự khó chịu của cơn đau:
- Nâng chân lên để nghỉ ngơi để giảm áp lực xuống bìu.
- Mặc đồ lót rộng rãi, không bó sát và quần dài hoặc quần đùi.
- Mang một hỗ trợ thể thao để hỗ trợ bìu.
- Tránh nâng vật nặng.
- Tắm nước ấm để tăng lưu lượng máu đến bìu, giúp giảm bớt khó chịu và hỗ trợ chữa bệnh.
- Chườm đá lạnh để giảm sưng tấy cấp tính, dùng khăn quấn và chườm lạnh không quá 15 phút để tránh bị tê cóng.
- Uống thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol (acetaminophen) hoặc thuốc chống viêm không steroid như Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen).
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị viêm mào tinh hoàn do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục như lậu hoặc chlamydia, điều quan trọng là phải thông báo cho bạn tình của bạn để họ tìm cách điều trị. Nếu bạn đã quan hệ tình dục trong vòng 60 ngày kể từ khi xuất hiện các triệu chứng, thì bạn có khả năng đã truyền bệnh cho người khác. Để tránh lây truyền thêm, hãy tránh quan hệ tình dục cho đến khi bệnh được xác nhận là đã chữa khỏi.
U nang biểu mô là gì?