Giảm mở gãy xương đùi và cố định bên trong

NộI Dung

• Gãy xương đùi giảm mở và cố định trong là gì?
• Tại sao tôi có thể cần giảm mở gãy xương đùi và cố định bên trong?
• Những rủi ro nào đối với việc giảm mở và cố định trong gãy xương đùi?
• Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho việc giảm mở gãy xương đùi và cố định bên trong?
• Điều gì xảy ra khi gãy xương đùi giảm mở và cố định bên trong?
• Điều gì xảy ra sau khi gãy xương đùi giảm độ mở và cố định bên trong?
• Bước tiếp theo

Gãy xương đùi giảm mở và cố định trong là gì?

Giảm mở và cố định bên trong (ORIF) là phẫu thuật được sử dụng để ổn định và chữa lành xương gãy. Bạn có thể cần thủ tục này để điều trị gãy xương đùi (xương đùi).

Xương đùi là xương lớn ở phần trên của chân bạn. Các loại chấn thương khác nhau có thể làm tổn thương xương này, khiến nó bị gãy thành 2 hoặc nhiều mảnh. Điều này có thể xảy ra với phần xương đùi gần đầu gối của bạn, gần giữa xương đùi hoặc ở phần xương đùi tạo thành một phần của khớp hông của bạn. Trong một số loại gãy xương đùi, xương đùi của bạn bị gãy, nhưng các mảnh của nó vẫn xếp thành hàng chính xác. Trong các loại gãy xương khác (gãy xương di lệch), chấn thương làm di chuyển các mảnh xương ra khỏi vị trí thẳng hàng.

Nếu bạn bị gãy xương đùi, bạn thường cần ORIF để đưa xương trở lại vị trí cũ và giúp chúng lành lại. Trong một mở giảm, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình định vị lại các mảnh xương của bạn trong khi phẫu thuật, để chúng trở lại đúng vị trí của chúng. Điều này trái ngược với đóng cửa giảm, trong đó nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe di chuyển xương của bạn trở lại vị trí mà không cần phẫu thuật để lộ xương của bạn.

Cố định nội bộ đề cập đến phương pháp kết nối lại xương của bạn một cách vật lý. Điều này có thể liên quan đến vít, đĩa, que, dây hoặc đinh đặc biệt mà bác sĩ phẫu thuật đặt bên trong xương của bạn để cố định chúng vào đúng vị trí. Điều này ngăn cản xương của bạn lành bất thường. Đối với gãy xương ở phần giữa và dài của xương đùi, bác sĩ phẫu thuật có thể đưa một thanh kim loại dài vào giữa xương của bạn. Toàn bộ cuộc phẫu thuật thường diễn ra trong khi bạn đang ngủ dưới sự gây mê toàn thân.

Tại sao tôi có thể cần giảm mở gãy xương đùi và cố định bên trong?

Một số điều kiện y tế có thể làm cho xương đùi của bạn dễ bị gãy hơn. Ví dụ, nếu bạn là người lớn tuổi, loãng xương làm tăng nguy cơ gãy xương đùi của bạn. Xương đùi của bạn cũng có thể dễ bị gãy hơn nếu bạn bị ung thư xương. Tai nạn xe cơ giới, chấn thương liên quan đến thể thao, chấn thương do bắn súng và ngã là những nguồn chấn thương phổ biến có thể dẫn đến gãy xương đùi. Một cú đánh trực tiếp vào hông có thể làm gãy phần xương đùi liên quan đến khớp háng của bạn.

Hầu hết những người bị gãy xương đùi cần một số loại phẫu thuật, thường là ORIF. Nếu không phẫu thuật, xương đùi bị gãy của bạn có thể không lành lại. ORIF có thể đặt xương của bạn trở lại cấu hình thích hợp của chúng. Điều này làm tăng đáng kể cơ hội xương của bạn sẽ lành lại. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị điều trị không phẫu thuật cho trẻ nhỏ hoặc cho những người mắc các bệnh lý khác khiến phẫu thuật nguy hiểm hơn.

Bạn có thể cần ORIF cho trường hợp gãy xương xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo xương đùi, bao gồm cả phần tạo thành một phần của khớp háng. Trong “gãy hông”, nó thực sự là một phần của xương đùi của bạn bị gãy, chứ không phải là một phần của chính xương hông.

Những rủi ro nào đối với việc giảm mở và cố định trong gãy xương đùi?

Hầu hết mọi người đều làm rất tốt sau ORIF vì gãy xương đùi của họ. Tuy nhiên, đôi khi có thể xảy ra các biến chứng hiếm gặp. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Sự nhiễm trùng
• Sự chảy máu
• Tổn thương thần kinh
• Các cục máu đông
• Beo phi
• Chữa lành xương gãy trong một liên kết bất thường
• Kích ứng mô bên trên từ phần cứng
• Các biến chứng do gây mê

Cũng có nguy cơ gãy xương không lành và bạn sẽ phải phẫu thuật lại.

Nguy cơ biến chứng của bạn có thể thay đổi tùy theo độ tuổi, cấu trúc giải phẫu của gãy xương đùi và các tình trạng y tế khác. Ví dụ, những người có khối lượng xương thấp hoặc bệnh tiểu đường có thể có nguy cơ mắc một số biến chứng cao hơn. Những người hút thuốc cũng có thể có nguy cơ gia tăng. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những rủi ro áp dụng cho bạn.

Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho việc giảm mở gãy xương đùi và cố định bên trong?

ORIF thường diễn ra như một thủ tục khẩn cấp hoặc khẩn cấp. Trước khi làm thủ thuật, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét bệnh sử của bạn và khám sức khỏe. Bạn sẽ cần hình ảnh xương đùi của mình, có thể là chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn như aspirin. Ngoài ra, hãy cho họ biết lần cuối cùng bạn ăn.

Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện ORIF của bạn như một thủ tục đã lập kế hoạch. Nếu vậy, bạn có thể phải đặt chân vào lực kéo trong khi chờ phẫu thuật. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách bạn có thể chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật. Hỏi xem bạn có nên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước thời hạn, như thuốc làm loãng máu hay không. Bạn sẽ cần tránh ăn và uống sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ tục.

Điều gì xảy ra khi gãy xương đùi giảm mở và cố định bên trong?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp giải thích chi tiết về cuộc phẫu thuật cụ thể của bạn. Những chi tiết này sẽ phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương của bạn. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và đội ngũ chuyên gia chăm sóc sức khỏe chuyên biệt sẽ tiến hành phẫu thuật. Toàn bộ hoạt động có thể mất vài giờ. Nói chung, bạn có thể mong đợi những điều sau:

• Bạn sẽ được gây mê toàn thân để làm cho bạn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật, do đó bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc khó chịu trong quá trình phẫu thuật. (Hoặc, bạn có thể được gây tê cục bộ và dùng thuốc để giúp bạn thư giãn.)
• Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi cẩn thận các dấu hiệu quan trọng của bạn, như nhịp tim và huyết áp, trong quá trình phẫu thuật. Bạn có thể bị chèn ống thở xuống cổ họng trong khi phẫu thuật để giúp bạn thở.
• Sau khi làm sạch vùng bị ảnh hưởng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường qua da và cơ đùi của bạn.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa các mảnh xương đùi của bạn trở lại thẳng hàng (giảm bớt).
• Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố định các mảnh xương đùi của bạn vào nhau (sự cố định). Để làm điều này, họ có thể sử dụng vít, tấm kim loại, dây điện hoặc ghim. Đối với gãy xương ở phần giữa của xương đùi, các bác sĩ phẫu thuật thường sử dụng một thanh kim loại dài được thiết kế đặc biệt đưa qua giữa xương. Nó bắt vít vào xương ở cả hai đầu. (Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng gì trong trường hợp của bạn.)
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện các sửa chữa khác, nếu cần.
• Sau khi nhóm nghiên cứu đã cố định xương của bạn, các lớp da và cơ xung quanh đùi của bạn sẽ được phẫu thuật đóng lại.

Điều gì xảy ra sau khi gãy xương đùi giảm độ mở và cố định bên trong?

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì bạn có thể mong đợi sau khi phẫu thuật. Bạn có thể bị đau đáng kể sau khi làm thủ thuật, nhưng thuốc giảm đau có thể giúp bạn giảm đau. Bạn sẽ có thể tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của mình khá nhanh chóng. Bạn có thể sẽ được thực hiện thủ thuật hình ảnh, như chụp X-quang, để đảm bảo rằng cuộc phẫu thuật của bạn thành công. Tùy thuộc vào mức độ thương tích và các tình trạng y tế khác của bạn, bạn có thể về nhà trong vòng vài ngày tới.

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách bạn có thể di chuyển chân của mình và liệu bạn có thể đặt trọng lượng lên nó hay không. Điều này sẽ phụ thuộc vào loại chấn thương mà bạn gặp phải. Bạn có thể cần phải bảo vệ chân của mình khỏi nước. Làm theo tất cả các hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn một cách cẩn thận. Bạn có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông (a thuốc làm loãng máu) trong một thời gian ngắn sau khi phẫu thuật của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể không muốn bạn dùng một số loại thuốc không kê đơn để giảm đau. Một số trong số này có thể cản trở quá trình liền xương. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên ăn một chế độ ăn giàu canxi và vitamin D để xương của bạn lành lại.

Bạn có thể bị chảy ra một ít dịch từ vết mổ. Điều này là bình thường.Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết ngay lập tức nếu bạn thấy vết mổ ngày càng đỏ, sưng tấy hoặc chảy dịch, sốt cao, ớn lạnh hoặc đau dữ dội. Ngoài ra, hãy cho họ biết về bất kỳ sự mất cảm giác nào ở chân của bạn.

Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám của bạn. Bạn có thể cần phải lấy chỉ khâu hoặc kim bấm một tuần hoặc lâu hơn sau khi phẫu thuật.

Tại một số thời điểm, bạn có thể cần vật lý trị liệu để phục hồi sức mạnh và sự linh hoạt cho cơ bắp. Thực hiện các bài tập của bạn theo quy định có thể cải thiện cơ hội để bạn hồi phục hoàn toàn. Hầu hết gãy xương đùi mất khoảng 4 đến 6 tháng để chữa lành hoàn toàn, nhưng bạn có thể tiếp tục nhiều hoạt động trước thời điểm này.

Bước tiếp theo

Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:

• Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
• Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
• Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
• Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
• Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
• Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
• Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
• Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
• Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
• Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
• Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
• Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục