NộI Dung
Fentanyl là một loại thuốc giảm đau thường được sử dụng sau phẫu thuật. Fentanyl là một loại thuốc giảm đau opioid tổng hợp, một loại thuốc giảm đau tương tự như morphin nhưng mạnh hơn khoảng 100 lần. Đây là một chất được kiểm soát và cần có đơn của bác sĩ.Fentanyl còn thường được gọi là fentanyl citrate, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora và Matrifen.
Nó được đưa ra như thế nào?
Fentanyl có nhiều dạng, ở bệnh viện, Fentanyl thường được dùng dưới dạng tiêm IV hoặc nhỏ giọt.Thuốc cũng có thể được tiêm bằng máy bơm PCA (thuốc giảm đau do bệnh nhân kiểm soát), ở đó bệnh nhân nhấn nút để đưa một lượng nhỏ thuốc giảm đau qua đường tĩnh mạch của họ.
Đối với những bệnh nhân dùng fentanyl tại nhà, có thể mang một miếng dán thẩm thấu qua da để đưa thuốc qua da. Đối với bệnh nhân ung thư, Actiq có sẵn để cung cấp thuốc uống dưới dạng “kẹo mút”. Thuốc dạng viên nén, thuốc tan trong miệng giữa má và nướu, và thuốc xịt mũi cũng có sẵn.
Việc quản lý fentanyl được lựa chọn dựa trên nhu cầu và mối quan tâm của bệnh nhân về sự an toàn. Ví dụ, nếu một bệnh nhân lo lắng rằng một đứa trẻ trong nhà có thể nhầm thuốc Actiq với kẹo, một phương pháp phân phối khác sẽ được chọn.
Liều lượng
Liều lượng Fentanyl rất khác nhau dựa trên lý do gây đau, thời gian sử dụng và khả năng chịu đựng của bệnh nhân đối với thuốc giảm đau. Fentanyl là một loại thuốc giảm đau rất mạnh. Nhiều bệnh nhân sẽ không đủ điều kiện cho miếng dán fentanyl hoặc kẹo mút Actiq, vì chúng chỉ thích hợp cho những bệnh nhân dung nạp Fentanyl hoặc các loại thuốc giảm đau opioid khác.
Do hiệu lực, liều ban đầu của fentanyl là rất nhỏ. Ví dụ, liều IV một lần cho người lớn có thể là 50 đến 100 mcg. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân lâu năm, chẳng hạn như bệnh nhân ung thư, liều có thể cao hơn đáng kể.
Liều 100 mcg Fentanyl gần tương đương với 10 mg morphin.
Rủi ro
Fentanyl, giống như nhiều loại thuốc opioid, có thể gây ức chế hô hấp. Điều này có nghĩa là khả năng hít thở có thể bị giảm nghiêm trọng. Tác dụng này có thể kéo dài hơn tác dụng giảm đau, do đó cần phải lưu ý mọi vấn đề về hô hấp trước khi dùng một liều bổ sung. Không nên dùng Fentanyl cùng với các loại thuốc giảm đau khác mà bác sĩ của bạn không biết và tuyệt đối không được uống với rượu.
Khi sử dụng đúng cách và trong thời gian ngắn, hầu hết bệnh nhân không bị nghiện hoặc có triệu chứng cai nghiện khi không còn sử dụng thuốc. Tuy nhiên, có nguy cơ nghiện đáng kể khi dùng fentanyl trong thời gian dài. Các triệu chứng cai thuốc có thể xảy ra khi giảm liều hoặc chuyển sang một loại thuốc khác, cũng như nếu thuốc bị ngừng đột ngột. Bác sĩ sẽ giảm dần liều lượng của bạn để ngăn ngừa các triệu chứng này.
Phản ứng phụ
- Suy hô hấp
- Táo bón
- Khô miệng
- Chóng mặt
- Buồn ngủ
Mối quan tâm đặc biệt
Giống như bất kỳ loại thuốc opioid nào, fentanyl có khả năng gây nghiện và lạm dụng. Fentanyl rất mạnh khi so sánh với các opioid khác như morphin, và khi ma túy đường phố được tẩm với fentanyl, nguy cơ quá liều sẽ tăng lên đáng kể. Ngoài ra, nó thường được pha trộn với heroin để tăng độ "cao" cho trải nghiệm của người dùng. Sự pha trộn này làm cho nhiều khả năng người đó sẽ dùng quá liều, đặc biệt nếu họ không biết rằng fentanyl có mặt và uống liều lượng heroin thông thường của họ.
Giống như các opioid khác, Narcan có thể được sử dụng để ngăn chặn và đảo ngược tác động của quá liều fentanyl. Quá liều Fentanyl hiếm hơn rất nhiều ở những bệnh nhân đang sử dụng thuốc theo chỉ định thay vì sử dụng bất hợp pháp, vì bệnh nhân thường sử dụng fentanyl để giảm đau sau nhiều năm dùng thuốc điều trị đau mãn tính. Điều đó nói lên rằng, bất kể bệnh nhân dùng quá liều như thế nào, Narcan phải được dùng nhanh chóng và đủ lượng để ngăn chặn quá liều gây tử vong.
Narcan để giảm đau Thuốc quá liềuMột vấn đề đáng quan tâm nữa là việc sử dụng các phiên bản chợ đen của fentanyl, đặc biệt là carfentanil, dễ bị nhầm với fentanyl nhưng mạnh hơn nhiều. Một số sử dụng nó như một chất thay thế cho heroin. Carfentanil mạnh đến mức khi các nhà chức trách Canada bắt giữ một lô hàng một kg vào năm 2016, họ ước tính rằng lượng ma túy này đủ để giết hàng chục triệu người.
Actiq: Fentanyl “Kẹo mút”
Actiq, hệ thống liều lượng Fentanyl được ngậm giống như một viên kẹo mút, được thiết kế để sử dụng cho bệnh nhân ung thư bị đau nhiều. Actiq không thích hợp cho tất cả mọi người: chỉ những bệnh nhân đã chứng minh được khả năng dung nạp thuốc opioid tương đương với 60 mg morphin mỗi ngày mới nên sử dụng phương pháp phân phối Fentanyl này.
Về bề ngoài, Actiq giống như một chiếc kẹo mút, nhưng nó cung cấp một liều thuốc có thể gây tử vong cho người lớn, và đặc biệt là đối với trẻ em, những người không quen với thuốc opioid.
Bộ dụng cụ an toàn cho trẻ em có sẵn để ngăn chặn việc vô tình nuốt phải thuốc này từ các nhà sản xuất Actiq. Để nhận bộ an toàn cho trẻ em Actiq, hãy gọi 1-888-534-3119 để yêu cầu.
Duragesic Fentanyl Patch
Miếng dán Fentanyl Duragesic được thiết kế để cung cấp một liều lượng fentanyl cụ thể trong thời gian ba ngày. Khi được sử dụng và gỡ bỏ theo hướng dẫn, miếng dán vẫn thường chứa đủ fentanyl để gây chết người cho những cơ thể nhỏ hơn.
Vì lý do này, điều cần thiết là các bản vá lỗi phải được loại bỏ ở những nơi trẻ em và vật nuôi không thể tìm thấy chúng. Nhà sản xuất miếng dán khuyến cáo nên xả các miếng dán đã sử dụng xuống bồn cầu ngay sau khi loại bỏ. Nếu bạn có hệ thống giếng khoan hoặc tự hoại, hãy kiểm tra xem bệnh viện, nhà thuốc hoặc tổ chức địa phương khác của bạn có chương trình thu hồi thuốc hay không.
Cắt hoặc thay đổi miếng dán có thể gây ra quá liều fentanyl. Không bao giờ sử dụng miếng dán không còn nguyên vẹn hoặc di chuyển miếng dán từ vùng này sang vùng khác trên cơ thể sau khi dán, vì điều này có thể làm hỏng tính toàn vẹn của miếng dán.
Một lời từ rất tốt
Fentanyl là một loại thuốc giảm đau cực kỳ hiệu quả, nhưng với các loại thuốc giảm đau mạnh sẽ có rủi ro, đặc biệt là nguy cơ quá liều. Khi được dùng một cách thích hợp, với liều lượng nhỏ nhất cần thiết trong khoảng thời gian ngắn nhất cần thiết, fentanyl là an toàn. Có nguy cơ gây nghiện thực sự và ảnh hưởng nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng khi sử dụng trong thời gian dài. Cũng cần đặc biệt lưu ý để bảo vệ trẻ em và vật nuôi khỏi những miếng dán bị bỏ đi, có thể gây chết người cho chúng.