NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
- Theo sát
Mục đích kiểm tra
Kiểm tra bất kỳ khối u vú nào là một bước đi khôn ngoan. Chọc hút bằng kim nhỏ có vẻ đáng sợ, nhưng đây là một thủ thuật nhỏ, an toàn cung cấp thông tin rõ ràng về bản chất của khối u.
Nếu cục u hóa ra là một u nang - một túi chứa đầy chất lỏng, vô hại - chất lỏng có thể được thoát ra ngoài cùng một lúc, giảm bớt áp lực mà nó có thể gây ra.
Sáu mươi đến 80% các khối u ở vú không phải là ung thư, nhưng một phần trăm nhỏ trong số đó là ác tính. Trong cả hai trường hợp, việc kiểm tra chất lỏng do hút dịch của bạn có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn đủ thông tin để xác định các bước tiếp theo nên làm đối phó với cục u.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, có hai ưu điểm chính của FNA: Một là da không phải cắt nên không cần khâu và không để lại sẹo. Khác là, trong một số trường hợp, có thể chẩn đoán ngay trong ngày.
Khối u vú này là lành tính hay ung thư?Rủi ro và Chống chỉ định
Rủi ro với FNA là tối thiểu. Vết tiêm có thể bị chảy máu và nhiễm trùng nhẹ. Bạn có thể bị đau trong một hoặc hai ngày sau khi làm thủ thuật và bị bầm tím nhẹ và sưng tấy.
Trước kỳ kiểm tra
Bạn chỉ cần làm rất ít việc để chuẩn bị cho việc chọc hút bằng kim nhỏ, nhưng thông tin sau có thể hữu ích để biết trước quy trình.
Thời gian
Mất khoảng 10 đến 20 giây để lấy mỗi mẫu và bạn có thể cần từ hai đến bốn lần đi kim. Toàn bộ quy trình từ đầu đến cuối thường mất không quá nửa giờ, nhưng bạn nên dành thời gian để điền vào các biểu mẫu và chờ đợi trong văn phòng.
Bạn có thể mong đợi kết quả trong vòng hai đến ba ngày sau khi kiểm tra, có thể sớm hơn.
Vị trí
Chọc hút bằng kim nhỏ là một thủ thuật ngoại trú được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ hoặc phòng khám y tế có các chuyên gia được đào tạo về kỹ thuật này và được tiếp cận với phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh để kiểm tra chất dịch được lấy.
Nếu cần hướng dẫn siêu âm, sinh thiết thường được thực hiện tại khoa X quang. Máy sử dụng sóng âm tần số cao để cung cấp hình ảnh liên tục của khối u, giúp bác sĩ hướng kim đến chính xác vị trí cần thiết.
Đồ ăn thức uống
Bạn có thể ăn uống bình thường trước khi làm thủ thuật. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn có nên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi làm thủ thuật, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Hầu hết các công ty bảo hiểm tư nhân, cũng như Medicare, đài thọ chi phí sinh thiết vú khi được chỉ định. Với một số công ty bảo hiểm hoặc khi các kỹ thuật đặc biệt được khuyến nghị, bạn có thể phải xin phép trước.
Những ý kiến khác
Bạn sẽ không bị ngủ trong thời gian FNA, vì vậy bạn sẽ có thể quay trở lại cuộc sống của mình để làm việc, chăm sóc gia đình, lái xe ô tô sau khi làm thủ tục.
Trong quá trình kiểm tra
Bạn sẽ tương tác với bác sĩ thực hiện chọc hút kim nhỏ, nhưng không phải bác sĩ giải phẫu bệnh, người sẽ kiểm tra mẫu và cuối cùng là đưa ra kết quả.
Kiểm tra trước
Bạn sẽ cởi quần áo từ thắt lưng trở lên và mặc một chiếc áo choàng mở ra phía trước. Sau khi thay quần áo và trước khi quy trình bắt đầu, bác sĩ sẽ hỏi bạn có thắc mắc gì không. Bạn cũng sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu chấp thuận đã được thông báo, cho biết bạn hiểu mục đích của thủ tục và mọi rủi ro tiềm ẩn.
Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình và nằm ngửa. Da của bạn sẽ được gạc bằng dung dịch sát trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Bạn có thể yêu cầu gây tê cục bộ để làm tê vùng vú mà kim sẽ đi vào, nhưng kim được sử dụng cho FNA rất tốt nên việc gây tê có thể gây đau hơn bản thân sinh thiết.
Trong suốt bài kiểm tra
Bác sĩ sẽ xác định vị trí của khối u bằng cách cảm nhận hoặc siêu âm để xem nó. Sau đó, cô ấy sẽ cố định khối u và dùng một chiếc kim có kích thước rất nhỏ để đâm vào nó và hút chất lỏng ra bằng ống tiêm. Nếu sử dụng siêu âm, bạn có thể cảm thấy một chút áp lực từ cây đũa khi kim được đưa vào.
Nếu không có dịch chảy ra, bác sĩ có thể định vị lại kim và thử lại.
Hậu kiểm
Sau khi lấy được chất lỏng, kim sẽ được rút ra, áp dụng áp lực để ngăn vết bầm tím và băng được sử dụng để che vết thương.
Sau bài kiểm tra
Khi được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm, chọc hút bằng kim nhỏ hầu như không có biến chứng đáng kể.
Những biểu hiện phổ biến nhất là bầm tím nhẹ, đau hoặc sưng tấy khu vực này trong vài ngày sau khi thực hiện thủ thuật. Những biểu hiện này có thể thuyên giảm bằng thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol (acetaminophen) và chườm lạnh trong thời gian ngắn. Chu kỳ.
Gọi cho bác sĩ nếu bạn tiếp tục bị sưng hoặc chảy máu, sốt trên 101 độ F và / hoặc đau không ngừng.
Diễn giải kết quả
Một bác sĩ được đào tạo đặc biệt được gọi là nhà nghiên cứu bệnh học sẽ xem xét chất lỏng hoặc mô sinh thiết để xem liệu nó có chứa tế bào ung thư hay không. Kết quả kiểm tra có thể mất đến hai hoặc ba ngày, mặc dù đôi khi chúng có cùng ngày. Báo cáo bệnh lý sẽ được gửi đến bác sĩ của bạn, bác sĩ sẽ gọi điện hoặc yêu cầu bạn đến để lấy kết quả.
- A kết quả bình thường có nghĩa là không có dấu hiệu của ung thư hoặc các vấn đề về vú khác.
- An kết quả bất thường không có nghĩa là bạn bị ung thư hoặc tiền ung thư, mà có lẽ là bất kỳ tình trạng vú lành tính nào, bao gồm u xơ và hoại tử mỡ.
Màu sắc của chất lỏng được rút ra từ cục u trong quá trình phẫu thuật sẽ cung cấp một số manh mối về bản chất của nó. Nếu chất lỏng là trong hoặc nước và không có máuvà cục u co lại do chọc hút, rất có thể đó là một u nang. Đôi khi chất lỏng sẽ là trắng, vàng xanh, nâu, hoặc có máu, nhưng chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này có nghĩa là khối u đó là ung thư.
Nếu kim rút ra những mẩu mô nhỏ và rất ít chất lỏng, điều đó cho thấy một khối lượng rắn.
Chọc hút bằng kim có độ chính xác từ 80% đến 85% trong việc đưa ra dấu hiệu rõ ràng về việc khối u ở vú là u nang hay khối rắn ở vú. Tuy nhiên, đôi khi kết quả không đưa ra chẩn đoán rõ ràng.
Chọc hút bằng kim nhỏ có thể dẫn đến dẫn lưu u nang, làm cho khối u biến mất. Đây là một dấu hiệu tốt cho thấy khối u không phải là ung thư. Tuy nhiên, một số u nang có hiện tượng đầy lại và nếu chúng trở nên khó chịu, có thể được phẫu thuật cắt bỏ.
Theo sát
Báo cáo bệnh lý sẽ giúp bạn và bác sĩ của bạn nói về các bước tiếp theo, nếu có. Nếu bác sĩ của bạn vẫn còn lo ngại vì lý do nào đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện một FNA khác hoặc một loại sinh thiết khác:
- Sinh thiết kim lõi: Sinh thiết kim lõi yêu cầu sử dụng một kim lớn hơn so với sinh thiết kim nhỏ và loại bỏ một hình trụ nhỏ ("lõi") của mô, thay vì tập hợp các tế bào. Nó thường được thực hiện bằng siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để giúp xác định vị trí khu vực thích hợp cho sinh thiết.
- Sinh thiết lập thể: Với phương pháp này, hình ảnh 3D của vú được tạo ra bằng máy tính và kết quả chụp X-quang tuyến vú, hình ảnh 3D sau đó dẫn hướng kim sinh thiết đến chính xác vị trí của khối u vú.
- Sinh thiết mở (phẫu thuật): Loại sinh thiết này có thể là rạch (liên quan đến việc loại bỏ một phần bất thường) hoặc ngoại khoa (loại bỏ tất cả các bất thường).
Nếu đó là ung thư vú, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa ung thư vú, họ có thể đề nghị chụp thêm, xét nghiệm hoặc phẫu thuật. Đội ngũ y tế của bạn sẽ sử dụng báo cáo bệnh lý và kết quả của các xét nghiệm khác để xác định giai đoạn ung thư và thiết kế kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
Một lời từ rất tốt
Việc thực hiện, chờ đợi và nhận kết quả xét nghiệm có thể khiến bạn vô cùng lo lắng. Nhưng hãy nhớ rằng 80 phần trăm phụ nữ làm sinh thiết vú không bị ung thư vú. Ngay cả khi ung thư được phát hiện, phần lớn các ung thư này sẽ là khối u giai đoạn đầu. Điều trị những trường hợp này đã được cải thiện, với các lựa chọn mới hơn làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát và thường ít xâm lấn hơn nhiều so với các lựa chọn cũ. Đối với các trường hợp di căn, có ít hơn 5% phụ nữ tại thời điểm chẩn đoán, các phương pháp điều trị đang được cải thiện và tuổi thọ ngày càng tăng.