NộI Dung
Bác sĩ thấp khớp là bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ nhi khoa, là chuyên gia điều trị không phẫu thuật các bệnh tự miễn, viêm hoặc các bệnh cơ xương khớp khác thường được gọi là các bệnh thấp khớp. Những bệnh này có thể ảnh hưởng đến khớp (phổ biến nhất là viêm khớp), cơ và xương gây đau, sưng, cứng và biến dạng.Trong khi nhiều rối loạn trong số này ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan và những người bị bệnh thấp khớp có thể trở nên không khỏe với các biến chứng đe dọa tính mạng, thì vài thập kỷ qua đã chứng kiến những tiến bộ đáng kể trong việc điều trị các tình trạng thấp khớp và kết quả là cải thiện kết quả của bệnh nhân. của một bài báo năm 2016 trong BMJ. Do đó, hầu hết những người bị bệnh thấp khớp nên mong đợi có được một kết quả tốt (bao gồm cả chức năng) từ việc điều trị.
Các bệnh thấp khớp thường gặp; theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), chúng ảnh hưởng đến ước tính khoảng 54,4 triệu người - bao gồm gần 300.000 trẻ em - ở Hoa Kỳ.
Nồng độ
Có hơn 200 loại bệnh thấp khớp, trong đó có hơn 100 loại viêm khớp đơn thuần. Đây là một trong những phổ biến nhất:
Xương khớp
Dạng viêm khớp phổ biến nhất, viêm xương khớp xảy ra khi lớp sụn bảo vệ ở đầu xương của bạn bị mòn dần theo thời gian.
Viêm khớp dạng thấp
Loại viêm khớp phổ biến nhất, viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các khớp.
Các bệnh tự miễn dịch như Lupus, Xơ cứng bì và Viêm mạch
Các bệnh khác xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động mạnh và tấn công các tế bào và mô của chính nó bao gồm lupus ban đỏ hệ thống (thường được gọi là lupus, một bệnh viêm ảnh hưởng đến khớp và các cơ quan), xơ cứng bì (một nhóm bệnh gây ra sự phát triển bất thường của mô liên kết ), và viêm mạch (tình trạng viêm các mạch máu của cơ thể).
Bác sĩ Thấp khớp điều trị bệnh Lupus như thế nàoLoãng xương
Còn được gọi là "bệnh xương giòn", loãng xương là tình trạng do mất mật độ xương và thay đổi cấu trúc xương.
Bệnh Gout
Là một loại viêm khớp thường ảnh hưởng đến ngón chân cái, bệnh gút có thể gây ra những cơn đau dữ dội, đỏ và đau.
Đau lưng mãn tính
Nhiều loại bệnh thấp khớp ảnh hưởng đến cột sống, gây đau lưng mãn tính. Phổ biến nhất là viêm xương khớp, xảy ra khi cả sụn và xương bắt đầu thoái hóa. Một loại khác là viêm đốt sống, một loại viêm khớp tấn công cột sống và gây đau thắt lưng.
Viêm cơ
Viêm cơ là một loại bệnh bao gồm các tình trạng, chẳng hạn như viêm cơ thể bao gồm viêm cơ.
Đau cơ xơ hóa
Đau cơ xơ hóa là một rối loạn mãn tính gây ra đau đớn lan rộng, mệt mỏi và các loại khó chịu khác. Các triệu chứng giống như các triệu chứng của bệnh viêm khớp, nhưng đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến các mô mềm, chẳng hạn như cơ và lớp bao phủ của chúng (cân cơ) chứ không phải khớp.
Viêm gân
Viêm gân là tình trạng viêm của gân, các dải mô sợi dai, linh hoạt gắn cơ với xương.
Hiện tượng Raynaud
Hiện tượng Raynaud là kết quả khi có sự giảm lưu lượng máu đến các ngón tay và ngón chân khi ai đó tiếp xúc với thời tiết lạnh hoặc căng thẳng. Raynaud’s nguyên phát xảy ra ở những người không mắc bệnh thấp khớp khác. Raynaud thứ phát là "thứ phát" của một tình trạng khác, bao gồm các bệnh thấp khớp phổ biến như xơ cứng bì và lupus.
Chuyên gia về thủ tục
Chẩn đoán
Để giúp xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán, bác sĩ thấp khớp sẽ xem xét bệnh sử đầy đủ, khám sức khỏe và yêu cầu xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, MRI, siêu âm, chụp CT và quét mật độ xương (DXA) để tìm các dấu hiệu của bệnh tật, chẳng hạn như kháng thể đặc hiệu, viêm, tổn thương khớp và mất xương. Các quy trình chẩn đoán thường được giới hạn trong việc lấy một mẫu chất lỏng, lớp niêm mạc của khớp (bao hoạt dịch) hoặc các mô khác để kiểm tra bằng kính hiển vi:
• Chọc hút dịch khớp: Xét nghiệm này có thể được thực hiện khi đau không rõ nguyên nhân, viêm khớp hoặc nghi ngờ nhiễm trùng khớp. Một mẫu chất lỏng hoạt dịch (khớp) được lấy ra khỏi khớp bằng kim và được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
• Sinh thiết khớp: Một mẫu mô lót khớp (màng hoạt dịch) được kiểm tra để chẩn đoán viêm khớp và loại trừ nhiễm trùng.
Xét nghiệm máu tiết lộ gì về bệnh viêm khớpSự đối xử
Nhiều tình trạng thấp khớp có thể được điều trị hoặc quản lý bằng thuốc. Chúng bao gồm các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, ibuprofen và acetaminophen, corticosteroid như prednisone, thuốc chống đau điều chỉnh bệnh (DMARDS) như methotrexate, và các tác nhân sinh học như Enbrel (etanercept) và Humira (adalimumab). Thuốc có thể được sử dụng bằng đường uống hoặc tự tiêm. Chúng cũng có thể được truyền vào tĩnh mạch (IV hoặc “nhỏ giọt”) vào tĩnh mạch (liệu pháp truyền).
Các bác sĩ thấp khớp cũng có thể thực hiện tiêm axit hyaluronic, một phương pháp điều trị viêm khớp trong đó khớp được tiêm chất lỏng khớp tổng hợp. Phương pháp điều trị này có thể tạm thời hoãn nhu cầu phẫu thuật và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân viêm khớp.
Bác sĩ thấp khớp không tiến hành phẫu thuật. Những người cần phẫu thuật - chẳng hạn, để thay khớp bị tổn thương do viêm khớp - sẽ được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
đào tạo và chứng nhận
Sau bốn năm trường y khoa và ba năm đào tạo (nội trú) về nội khoa hoặc nhi khoa, các bác sĩ thấp khớp dành thêm hai đến ba năm để đào tạo chuyên ngành thấp khớp (học bổng) để tìm hiểu về các tình trạng cơ xương khớp và tự miễn dịch mãn tính và cách điều trị chúng. Hầu hết các bác sĩ thấp khớp có kế hoạch điều trị cho bệnh nhân đều chọn được hội đồng quản trị chứng nhận. Sau khi hoàn thành khóa đào tạo, họ phải vượt qua một kỳ thi nghiêm ngặt do Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ thực hiện để được cấp chứng chỉ. Chứng chỉ / kỳ thi này phải được thi lại sau mỗi 10 năm. Các bác sĩ cũng được yêu cầu tham gia một lượng giáo dục y tế liên tục nhất định hàng năm để đảm bảo họ bám sát tư duy y tế hiện tại.
Làm thế nào để tìm một bác sĩ thấp khớp giỏiLời khuyên về cuộc hẹn
Nếu bạn đang đối phó với chứng viêm xương khớp, bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể giúp bạn kiểm soát bệnh. Nhưng nếu bạn phát triển các biến chứng hoặc có một trường hợp đặc biệt nghiêm trọng của căn bệnh thông thường này, hoặc nếu bạn phát triển một bệnh thấp khớp khác, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.
Nếu bác sĩ chăm sóc chính của bạn giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, bạn có thể sẽ gặp một bác sĩ quen thuộc của bạn. Nếu không, bạn có thể tìm một bác sĩ chuyên khoa về thấp khớp thông qua American College of Rheumatology, tổ chức chuyên nghiệp quốc gia về các bác sĩ thấp khớp ở Hoa Kỳ.
Để đạt được hiệu quả cao nhất trong cuộc hẹn khám bệnh thấp khớp, hãy đến sớm và mang theo bất kỳ xét nghiệm, báo cáo hoặc nghiên cứu hình ảnh nào liên quan đến tình trạng của bạn. Bạn có thể yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính của bạn chuyển tiếp những điều này bằng điện tử trước cuộc hẹn của bạn.
Cách chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩNó giúp viết ra tất cả các loại thuốc bạn dùng, cả dược phẩm và thuốc không kê đơn (bao gồm liều lượng và tần suất bạn dùng thuốc) và bao gồm bất kỳ thông tin nào có thể hỗ trợ chẩn đoán (bao gồm cả những lần nhập viện trước đây hoặc tiền sử gia đình của bệnh thấp khớp). Bằng cách này, bạn có thể hiểu được sự việc một cách thẳng thắn và tránh bị quên.
Trước cuộc hẹn, hãy kiểm tra xem văn phòng có chấp nhận bảo hiểm y tế của bạn hay không. Bạn cũng nên tìm hiểu những phòng thí nghiệm họ đã sử dụng để đảm bảo họ là nhà cung cấp trong mạng lưới. Nếu không, bạn có thể phải đối mặt với các khoản chi tiêu từ tiền túi cao hơn.
Biết ngày thăm khám thích hợp với các bác sĩ khác liên quan đến tình trạng hiện tại của bạn, bao gồm cả bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bác sĩ chính của bạn. Có thể mô tả các triệu chứng hiện tại của bạn và khi chúng bắt đầu. Nếu bạn đã chụp X-quang trước đó có liên quan đến các triệu chứng hiện tại của bạn, hãy chụp X-quang và báo cáo để có thể bao gồm thông tin. Mang theo thông tin về các cuộc phẫu thuật trước đây, bao gồm thủ tục, ngày tháng và tên của bác sĩ phẫu thuật.