NộI Dung
Dị ứng cá, trái ngược với dị ứng động vật có vỏ, là dị ứng trong đó hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng bất thường với cá có vây như cá ngừ, cá bơn hoặc cá hồi. Đây là một dạng dị ứng thực phẩm ít phổ biến hơn, ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới và người lớn nhiều hơn trẻ em. Dị ứng cá thường phát triển trong thời thơ ấu nhưng ngược lại với dị ứng sữa hoặc trứng, thường kéo dài sau độ tuổi đi học. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng và có thể bao gồm phát ban da, các triệu chứng hô hấp, suy tiêu hóa và phản vệ (mà yêu cầu chú ý khẩn cấp).Dị ứng phổ biến hơn ở những khu vực mà cá là một phần chủ yếu của chế độ ăn uống địa phương, chẳng hạn như Scandinavia và các vùng của châu Á. Dị ứng có thể không chỉ khởi phát khi ăn cá mà còn do chạm vào cá hoặc tiêu thụ thực phẩm có sử dụng phụ phẩm từ cá.
Nguyên nhân
Dị ứng là do phản ứng miễn dịch bất thường với một tác nhân gây dị ứng vô hại, được gọi là chất gây dị ứng. Khi điều này xảy ra, hệ thống miễn dịch sẽ giải phóng một chất được gọi là immunoglobulin E (IgE), làm cho các tế bào mast và các tế bào máu khác mở ra và giải phóng histamine vào máu.
Vai trò bình thường của histamine là làm giãn mạch máu để các tế bào miễn dịch lớn hơn có thể tiếp cận vị trí chấn thương hoặc nhiễm trùng. Trong trường hợp không bị thương hoặc nhiễm trùng, histamine có thể gây ra các triệu chứng về da, đường hô hấp và đường tiêu hóa mà chúng ta gọi là phản ứng dị ứng.
Chất gây dị ứng chính gây ra dị ứng cá là một loại protein được gọi là parvalbuminCác parvalbumin khác nhau rất ít giữa các loài cá khác nhau, có nghĩa là dị ứng với một loài cá thường sẽ dẫn đến dị ứng với các loài cá khác (một tình trạng được gọi là đa mẫn cảm).
Parvalbumin rất chịu nhiệt và không dễ bị hỏng ngay cả sau nhiều giờ nấu nướng. Do đó, bạn có thể nhạy cảm với một miếng cá hồi nướng như bạn đối với sashimi sống.
Điều thú vị là mặc dù bạn có thể bị dị ứng với các loại cá khác nhau, nhưng việc bị dị ứng cá không dẫn đến việc bạn bị dị ứng động vật có vỏ. Dị ứng động vật có vỏ liên quan đến một chất gây dị ứng hoàn toàn khác được gọi là tropomyosin, được tìm thấy trong động vật giáp xác và nhuyễn thể.
Cá liên quan đến dị ứng
Trong số hơn 20.000 loài cá đã biết, có một số loài có nguy cơ gây dị ứng đặc biệt cao. Theo nghiên cứu được công bố trên Biên giới của miễn dịch, chúng bao gồm:
- Cá chép
- Cá tuyết
- Cá bơn
- Cá chim lớn
- Cá trích
- Cá thu
- Pilchard
- Cá đỏ
- Cá hồi
- Cá vược
- Cá kiếm
- Cá rô phi
- Cá hồi
- cá ngừ
Những thức ăn khác
Ngoài cá, cá hoặc các sản phẩm phụ của cá thường được sử dụng để chế biến các món ăn hoặc gia vị phổ biến như sốt Worcestershire, sốt salad Caesar, caponata (cà tím Sicily), taramasalata, và nước sốt nước châm.
Gelatin cá, có nguồn gốc từ xương và sụn của cá, thường được sử dụng làm chất đông kết trong pepperoni, xúc xích và các loại thịt chế biến khác. Tương tự, bột cá thường được sử dụng trong một số loại phân hữu cơ.
Các triệu chứng
Các triệu chứng dị ứng cá tương tự như các triệu chứng dị ứng thực phẩm khác, và hầu hết xảy ra trong vòng một giờ sau khi ăn. Chúng bao gồm:
- Nổi mề đay (mày đay) hoặc phát ban trên da
- Ngứa toàn thân
- Ngạt mũi và hắt hơi (viêm mũi dị ứng)
- Nhức đầu
- Khó thở (hen suyễn)
- Khó tiêu và đau dạ dày
- Ợ hơi, chướng bụng hoặc đầy hơi
- Bệnh tiêu chảy
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
Các triệu chứng cũng có thể phát triển khi đơn giản là hít phải cá đã nấu chín hoặc tiếp xúc với các bề mặt hoặc dụng cụ dùng để chế biến cá. Trong một số trường hợp, một phản ứng da được gọi là viêm da tiếp xúc có thể phát triển bằng cách chạm vào cá hoặc bã cá.
Ở một số người, dị ứng cá có thể trở nên nghiêm trọng và dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của phản vệ. Phản ứng toàn thân nguy hiểm này được đặc trưng bởi phát ban lan rộng, sưng mặt và lưỡi, thở khò khè, khó thở, nhịp tim nhanh, mê sảng và một cảm giác của sự diệt vong sắp xảy ra.
Nếu không được điều trị ngay bằng cách tiêm epinephrine và các biện pháp can thiệp khẩn cấp khác, sốc phản vệ có thể dẫn đến sốc, hôn mê, suy tim hoặc hô hấp, thậm chí tử vong.
Chẩn đoán
Dị ứng cá thường có thể được nhận biết bằng cách xuất hiện các triệu chứng ngay sau khi bạn ăn hoặc tiếp xúc với cá. Để xác nhận rằng cá là nguyên nhân, chuyên gia dị ứng có thể đề nghị hai xét nghiệm xâm lấn tối thiểu:
- Các xét nghiệm chích da liên quan đến việc đưa một lượng nhỏ chất gây dị ứng nghi ngờ vào bên dưới da của bạn. Nếu bạn bị dị ứng với một trong số các mẫu thử, bạn sẽ phát triển một vết sưng viêm (gọi là váng sữa) trong vòng 15 đến 60 phút.
- Xét nghiệm kháng thể trong máu được sử dụng để kiểm tra sự hiện diện của một protein miễn dịch được gọi là kháng thể chống parvalbumin, mà cơ thể bạn sản xuất để phản ứng với chất gây dị ứng cá.
Nếu các xét nghiệm không kết luận, bác sĩ dị ứng của bạn có thể đề nghị thử thách thức ăn bằng miệngĐây là một quy trình mà bạn ăn một lượng nhỏ cá để xem liệu bạn có phản ứng hay không. Vì phản ứng có thể nghiêm trọng, nó chỉ được thực hiện khi có mặt và dưới sự chỉ dẫn của chuyên gia y tế, người có thể cấp cứu nếu cần.
Thử nghiệm miệng không bao giờ được thực hiện như một thử nghiệm tại nhà.
Chẩn đoán phân biệt
Để đảm bảo rằng cá là nguồn gốc của các triệu chứng của bạn chứ không phải một số tình trạng khác, bác sĩ có thể muốn khám phá các nguyên nhân có thể khác. Một ví dụ như vậy là bệnh scrombroiosis, một loại ngộ độc thực phẩm trong đó lượng histamine cao được tạo ra khi cá bắt đầu hư hỏng.
Các phản ứng khác có thể do độc tố cá có trong tự nhiên có thể gây ngộ độc cho người. Ciguatera, được tìm thấy ở các loài cá như cá mú, cá thu và cá hồng, là bệnh do độc tố cá được báo cáo phổ biến nhất trên toàn cầu. Nó gây ra các triệu chứng về đường tiêu hóa, thần kinh và tim mạch.
Ít phổ biến hơn, một số người có thể gặp phản ứng chéo với thịt gà và cá, trong đó dị ứng thực sự với parvalbumin của gà đôi khi có thể gây ra phản ứng chéo với cá.
Sự đối xử
Vì parvalbumin được tìm thấy ở các mức độ khác nhau ở các loài cá khác nhau, bạn có thể được phục vụ tốt để loại trừ tất cả cá khỏi chế độ ăn uống của mình nếu bạn bị dị ứng. Điều này bao gồm bất kỳ nước sốt, gia vị hoặc thực phẩm chế biến sẵn nào có chứa cá hoặc các sản phẩm phụ của cá.
Cá là một trong tám chất gây dị ứng phải được liệt kê trên tất cả các nhãn thành phần thực phẩm theo Đạo luật Ghi nhãn Chất gây dị ứng Thực phẩm và Bảo vệ Người tiêu dùng năm 2004. Theo luật, nhà sản xuất phải xác định loại cá được sử dụng và đảm bảo rằng nó được chỉ định rõ ràng trong ngôn ngữ dễ hiểu.
Nếu các triệu chứng dị ứng nhẹ, bạn thường có thể điều trị bằng thuốc kháng histamine uống không kê đơn. Nếu bạn có nguy cơ bị phản ứng nghiêm trọng, bạn có thể được khuyên nên mang theo dụng cụ tiêm epinephrine dùng một lần, được làm đầy sẵn, chẳng hạn như EpiPen, bạn sẽ tiêm vào đùi trong trường hợp khẩn cấp.
Không giống như các dạng dị ứng khác, dị ứng thực phẩm không thể được điều trị bằng tiêm phòng dị ứng (liệu pháp miễn dịch).
Đương đầu
Mặc dù dị ứng cá có thể ít phổ biến hơn dị ứng hải sản hoặc hạt, nhưng nó có thể nghiêm trọng hơn một chút. Để đạt được điều này, bạn nên thực hiện các bước để tự bảo vệ mình nếu bạn đã được chẩn đoán là bị dị ứng cá.
Trong số một số mẹo hữu ích hơn:
- Luôn đọc nhãn sản phẩm. Nếu bạn không biết thành phần trên nhãn có phải là cá hay không, hãy tra cứu thành phần đó trên điện thoại thông minh.
- Để người khác đi mua cá. Ngay cả trong những cơ sở thủy sản sạch nhất, bề mặt, thùng chứa và bao bì vẫn có thể tiếp xúc với cặn cá.
- Tránh các nhà hàng cá. Ngay cả khi bạn chọn thịt bò, những chiếc nồi chiên ngập dầu mỡ và vỉ nướng có thể đã được sử dụng để nấu cá. Đơn giản là có quá nhiều cơ hội để có nguy cơ lây nhiễm chéo.
- Hãy cẩn thận trong các nhà hàng châu Á. Nhiều món ăn truyền thống, bao gồm chả giò và cà ri, thường kết hợp thịt và hải sản. Nhiều món súp cũng được chế biến từ cá hoặc chứa cá ngừ bào (cá ngừ lên men khô). Nếu bạn không chắc chắn thành phần có trong thực đơn, hãy hỏi.
Một lời từ rất tốt
Trong khi một số bệnh dị ứng có thể gây khó chịu, những bệnh khác có thể gây tử vong. Nếu bạn đã từng bị sốc phản vệ trước đây hoặc có nguy cơ mắc bệnh, hãy cân nhắc việc đeo vòng tay y tế khẩn cấp nêu rõ tình trạng của bạn, các phương pháp điều trị được khuyến nghị và các loại thuốc cần tránh.
Bằng cách này, nếu bạn bất tỉnh hoặc không thể trả lời, nhóm y tế khẩn cấp có thể thực hiện hành động thích hợp mà không làm mất thời gian quý báu.