NộI Dung
- Hỏi: Những bệnh nhân là LGBTQ có nguy cơ nhiễm COVID-19 cao hơn hoặc tử vong vì nó không?
- Q: Phương pháp điều trị thay đổi coronavirus mới cho bệnh nhân chuyển giới tại Johns Hopkins như thế nào?
- Q: Còn về sức khỏe tâm thần?
- Hỏi: Lời khuyên của bạn dành cho bệnh nhân là gì?
Chuyên gia nổi bật:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., là một bác sĩ y tá tại Johns Hopkins Community Physicians và John G. Bartlett Specialty Practice. Nhiều bệnh nhân của cô là đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính hoặc chuyển giới. Bà nói: “Ngay cả trước đại dịch này, khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc an toàn, khẳng định của họ là rất khó khăn.
Hỏi: Những bệnh nhân là LGBTQ có nguy cơ nhiễm COVID-19 cao hơn hoặc tử vong vì nó không?
Bệnh nhân LGBTQ có nhiều khả năng hút thuốc hơn dân số nói chung, điều này có thể làm tổn thương phổi của họ và khó hồi phục sau bệnh hô hấp.
Và có một số dấu hiệu cho thấy ràng buộc ngực, tạo ra vẻ ngoài của ngực phẳng và thường rất quan trọng đối với hình ảnh bản thân của những người chuyển giới, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng khó thở liên quan đến COVID-19. Chúng tôi khuyến khích mọi người tránh ràng buộc nếu họ đang gặp các triệu chứng của COVID-19.
Bệnh nhân của tôi cũng có nhiều khả năng sống chung với HIV hơn dân số chung, nhưng nếu họ đang được điều trị và có tải lượng vi rút không thể phát hiện với số lượng CD4 cao hơn, cho thấy hệ thống miễn dịch mạnh mẽ, họ thường không bị tăng nguy cơ biến chứng từ COVID-19.
Với tất cả những gì đã nói, điều quan trọng cần nhớ là vi-rút này mới và chưa được biết đến nhiều.
Q: Phương pháp điều trị thay đổi coronavirus mới cho bệnh nhân chuyển giới tại Johns Hopkins như thế nào?
Các cuộc phẫu thuật khẳng định giới tính đã bị hoãn lại và Trung tâm Sức khỏe Người chuyển giới Johns Hopkins đã tạm hoãn việc tiếp nhận bệnh nhân mới do việc điều chỉnh lại nhân sự và nguồn lực đối với phản ứng COVID-19. Mặc dù những phẫu thuật này là cần thiết về mặt y tế, nhưng chúng hiện không được coi là cấp cứu.
Do vi rút, chúng tôi khuyến khích mọi người tránh ra khỏi bệnh viện và phòng khám của chúng tôi nếu có thể, và sử dụng y học từ xa khi họ có thể. Điều đó đặt ra những thách thức cho những bệnh nhân được điều trị bằng hormone điều trị chứng phiền muộn giới tính.
Tôi chỉ là một trong số ít các nhà cung cấp trong hệ thống y tế quản lý liệu pháp hormone. Protocol khuyến nghị đánh giá thể chất, xét nghiệm và xét nghiệm trước khi bắt đầu kích thích tố, vì vậy rất tiếc, tôi đang hoãn điều trị vào thời điểm này cho bệnh nhân mới.
Liệu pháp hormone thường cần từ sáu tháng đến một năm với liều cao hơn dần dần để đạt được đáp ứng lâm sàng. Nếu bệnh nhân không thể đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm máu, chúng tôi sẽ giữ họ ở liều lượng hiện tại cho đến khi cuộc khủng hoảng coronavirus qua đi. Tuy nhiên, tôi có thể khuyên họ nên đến phòng thí nghiệm nếu tôi thấy rằng tình trạng đau khổ về tinh thần liên quan đến chứng phiền muộn giới là trầm trọng. Đây là tất cả về việc đánh giá chăm sóc y tế ngay lập tức cần thiết và những gì không.
Q: Còn về sức khỏe tâm thần?
Giới tính và dân số thiểu số tình dục đã có nguy cơ gia tăng trầm cảm, lo lắng và ý định tự tử. Sự cô lập và cô đơn khi xa cách vật lý có thể làm cho nó trở nên tồi tệ hơn. Nếu tôi đang nói chuyện với một bệnh nhân và tôi nhận thấy sức khỏe tâm thần của họ đang bị ảnh hưởng, chúng tôi sẽ làm cách nào để tìm một nhà trị liệu ảo và kết hợp thiền, tập thể dục, v.v.
Hỏi: Lời khuyên của bạn dành cho bệnh nhân là gì?
Cố gắng không cô lập quá nhiều. Giữ kết nối xã hội trong khi giữ khoảng cách.
Bạn vẫn có thể tìm kiếm sự chăm sóc trong thời gian này. Trang Tài nguyên của Trung tâm Y tế Chuyển giới Johns Hopkins cung cấp thông tin và các nguồn thông tin khẩn cấp. Nếu bạn có thắc mắc hoặc cần một cuộc hẹn, hãy liên hệ với các nhà cung cấp đã thiết lập của bạn. Nếu bạn là bệnh nhân tại Johns Hopkins, bạn có thể liên hệ với họ thông qua MyChart.
Nếu bạn nghi ngờ mình bị COVID-19 và cần chăm sóc khẩn cấp, hãy gọi 911. Nếu đó không phải là trường hợp khẩn cấp, hãy liên hệ với nhà cung cấp của bạn và mô tả các triệu chứng của bạn.
Cập nhật ngày 25 tháng 6 năm 2020