NộI Dung
Xương hamate là một trong tám xương nhỏ của cổ tay. Tám xương này được xếp ngay ngắn thành hai hàng ở gốc bàn tay (ngay dưới phần dày hơn của lòng bàn tay). Gọi chung, xương được gọi là xương cổ tay - từ bắt nguồn từ tiếng Latinh có nghĩa là "cổ tay". Hầu hết mọi người đều đã nghe nói về hội chứng ống cổ tay, một tình trạng mà một dây thần kinh bị chèn ép khi nó đi qua một ống chặt được hình thành một phần bởi xương cổ tay.Cũng giống như bất kỳ xương nào khác trong cơ thể, xương cổ tay có thể bị gãy khi chúng gặp căng thẳng bất thường hoặc chấn thương. Xương hamate là một loại xương có hình dạng bất thường. Hầu hết xương có hình vuông, nhưng có một hình chiếu trên mặt lòng bàn tay của xương được gọi là "móc của hamate." Móc là một hình chiếu nhỏ và hẹp của xương, và nó là nơi gắn các dây chằng và gân ở cổ tay.
Gãy xương móc của Hamate
Gãy móc của hamate là bất thường. Dưới 2% tổng số gãy xương cổ tay liên quan đến móc của hamate. Tuy nhiên, những gãy xương này vẫn còn đáng bàn vì chúng thường khó chẩn đoán và khó điều trị.
Gãy móc của hamate thường xảy ra ở các vận động viên chơi thể thao liên quan đến việc nắm chặt một vật thể. Thông thường, vận động viên có thể nhớ về một chấn thương khi họ có một cú đánh séc vụng về hoặc đánh gậy đánh gôn vào rễ cây hoặc mặt đất.
Người chơi bóng chày, người chơi gôn và người chơi khúc côn cầu phải chịu phần lớn gãy xương móc của hamate.
Các triệu chứng
Triệu chứng phổ biến nhất của gãy xương móc hamate là đau. Sưng, bầm tím và yếu khả năng cầm nắm cũng thường gặp. Cơn đau có thể mơ hồ và khó tái tạo nhưng sẽ phát hiện ra khi người khám ấn trực tiếp vào móc của xương hamate. Thường có thể xem xét các nguyên nhân khác gây ra đau cổ tay mặt bên, bao gồm rách TFCC, chấn thương gân hoặc dây chằng, hoặc gãy xương khác.
Trong những trường hợp lâu dài hơn, các triệu chứng cũng có thể bao gồm chức năng thần kinh bất thường của dây thần kinh ulnar. Dây thần kinh ulnar là một trong những dây thần kinh chính cung cấp cảm giác cho bàn tay và ngón tay. Dây thần kinh đi qua chỉ quanh móc của hamate, và thường bệnh nhân sẽ cảm thấy tê và ngứa ran ở các ngón tay út và ngón đeo nhẫn khi dây thần kinh loét không hoạt động bình thường.
Chụp X-quang cổ tay điển hình thường trông bình thường ở những bệnh nhân bị gãy xương đòn. Có một chế độ xem đặc biệt, được gọi là chế độ xem đường hầm cổ tay, giúp hình dung rõ hơn móc của hamate, làm cho một số vết gãy có thể nhìn thấy được. Chụp MRI và CT nhạy cảm hơn khi hiển thị gãy xương móc của hamate. Chụp CT cho thấy chi tiết xương tốt hơn, trong khi MRI có thể hữu ích hơn nếu chẩn đoán không rõ ràng và người khám cũng muốn đánh giá sụn, dây chằng và gân.
Những lựa chọn điều trị
Có một số lựa chọn để điều trị gãy xương móc của hamate. Sử dụng bó bột để cố định phần xương gãy đôi khi có thể có hiệu quả nhưng kết quả không đáng tin cậy. Vết gãy có thể không lành và bệnh nhân có thể cần được điều trị thêm.
Việc sửa chữa vết gãy thường được tránh. Việc chữa lành xương vẫn có thể khó thực hiện và bệnh nhân thường bị làm phiền bởi phần cứng được sử dụng để chữa xương gãy.
Phương pháp điều trị phổ biến nhất, đặc biệt đối với một vận động viên, là phẫu thuật cắt bỏ phần móc của hamate bị gãy. Độ tin cậy của việc hồi phục sau phẫu thuật này là rất tốt. Các vận động viên thường mất 6-8 tuần để hồi phục sau cuộc phẫu thuật này và trở lại chơi thể thao. Có thể có các biến chứng của phẫu thuật bao gồm chấn thương thần kinh, nhiễm trùng và đau, nhưng khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm thì đây là một quy trình rất an toàn.