NộI Dung
Túi mật là một cơ quan nhỏ, rỗng hình quả lê, nằm ngay dưới gan ở phía bên phải của cơ thể. Túi mật tạo thành một hồ chứa để lưu trữ mật, còn được gọi là "túi mật", có liên quan đến nguồn gốc tên gọi của nó, nó là một cơ quan cơ co bóp khi cần mật, đưa mật đi qua ống nang. Chức năng chính của túi mật là lưu trữ và tập trung mật (được sản xuất trong gan) cũng như thải mật vào hệ tiêu hóa.Mật là gì?
Mật là một chất lỏng kiềm màu nâu xanh lục (bao gồm các chất thải, cholesterol và muối mật). Mật không phải là một loại enzym tiêu hóa, nhưng muối mật có chức năng tương tự, ở chỗ nó nhũ hóa các giọt chất béo lớn. Chức năng chính của mật trong hệ tiêu hóa là phân hủy chất béo. Mật được tiết ra từ túi mật (nơi dự trữ mật) sau đó đi vào ruột non để phản ứng với một loại hormone gọi là cholecystokinin (được giải phóng khi thức ăn đi vào ruột non từ dạ dày). Một khi mật đi vào tá tràng (đoạn đầu tiên của ruột non), nó sẽ hoạt động để phân hủy chất béo ăn vào, cũng như các vitamin tan trong chất béo, cải thiện khả năng hòa tan chất béo đã tiêu hóa, tạo điều kiện hấp thu.
Mật là thứ làm cho phân có màu nâu. Vị trí cuối cùng cho mật là với phân qua hậu môn.
Giải phẫu học
Túi mật nằm ở phía trước của tá tràng (đoạn đầu tiên của ruột non). Nó rộng khoảng một inch và dài 3 inch, thuôn nhọn ở một đầu nơi nó kết nối với ống dẫn nang. Nó có khả năng lưu trữ khoảng 30 đến 50 cm khối (cc) chất lỏng, được gọi là mật.
Kết cấu
Túi mật được chia thành ba phần, bao gồm:
- Nguồn vốn-phần đáy lớn tròn để lưu trữ dịch mật, phần đáy bao gồm phần xa (đầu xa) của túi mật, có góc cạnh, khiến nó đối diện với thành bụng.
- Cơ thể-phần túi mật bắt đầu thuôn vào cổ.
- Cổ-khu vực mà túi mật tiếp tục thu nhỏ, trở nên hẹp khi nó tham gia vào ống nang (dẫn vào đường mật).
Cổ túi mật có một vùng mô gấp được gọi là "Túi Hartmann." Đây là khu vực nằm ở ngã ba của cổ túi mật và ống nang - nơi sỏi mật thường bị mắc kẹt, gây giảm lưu lượng mật (ứ mật).
Có một số lớp của túi mật, bao gồm:
- Biểu mô-một lớp tế bào mỏng nằm bên trong túi mật.
- Lớp đệm-một lớp mô liên kết; khi lớp này kết hợp với biểu mô, nó tạo thành niêm mạc (một lớp màng lót các khoang cơ thể và bao phủ các cơ quan)
- Cơ bắp-một lớp mô cơ trơn giúp túi mật co bóp để giải phóng mật vào ống mật.
- Quanh cơ-một lớp mô liên kết dạng sợi, bao quanh cơ.
- Thanh mạc-một lớp màng mịn tạo thành lớp bọc bên ngoài của túi mật.
Lớp bên ngoài của túi mật và các bề mặt khác của túi mật - những không tiếp xúc trực tiếp với gan - được bao phủ bởi một loại mô gọi là thanh mạc. Thanh mạc là một loại mô lót các khoang bên trong và tạo thành một màng trơn, hai lớp, được bôi trơn bởi chất lỏng. Thanh mạc chứa các mạch máu và bạch huyết (các mạch tương tự như tĩnh mạch là một phần của hệ bạch huyết). Chức năng của hệ bạch huyết là vận chuyển dịch bạch huyết từ các hạch bạch huyết.
Các bề mặt của túi mật Chúng tôi khi tiếp xúc với gan không được bao phủ bởi lớp thanh mạc, mà thay vào đó chúng được bao phủ bởi mô liên kết.
Vị trí
Túi mật nằm ở phía dưới (bên dưới) và phía sau (phía sau) gan ở góc phần tư trên bên phải (phần) của bụng. Nó nằm trước tá tràng (đoạn đầu tiên của ruột non). Túi mật được kết nối với gan qua các ống dẫn được gọi là đường mật.
Túi mật được gắn với hệ tiêu hóa bởi một hệ thống các ống dẫn rỗng được gọi là cây mật. Túi mật, ống dẫn mật (các ống dẫn mật đi qua) và các cấu trúc liên kết (chịu trách nhiệm sản xuất và vận chuyển mật) bao gồm cái được gọi là “hệ thống mật”. Đây đôi khi được gọi là đường mật.
Thông qua hệ thống này, mật chảy từ gan (nơi các tế bào gan tạo ra và tiết ra mật) vào một hệ thống ống dẫn nằm bên trong và bên ngoài gan - cho phép mật chảy ra từ:
- Các ống dẫn gan phải và trái
- Dẫn lưu vào ống gan chung
- Mật chảy từ ống gan chung, nối với ống nang từ túi mật, tạo thành ống mật chủ
- Ống mật chủ chạy từ gan đến đoạn đầu tiên của ruột non (tá tràng), nơi một số mật được bài tiết để giúp phân hủy chất béo. Lưu ý rằng 50% mật chảy qua ống mật chủ được lưu trữ trong túi mật.
Sau khi ăn thức ăn, một loại hormone gọi là cholecystokinin được tiết ra; điều này kích thích sự giải phóng mật, và mật bắt đầu phá vỡ chất béo trong hệ tiêu hóa.
Các biến thể giải phẫu
Ví dụ về các biến thể giải phẫu của túi mật bao gồm:
- Agenesis là một túi mật vắng mặt.
- Có thể thấy túi mật đôi, với một ống chung hoặc hai ống nang riêng biệt.
- Phrygian cap là biến thể giải phẫu bẩm sinh phổ biến nhất (hiện tại khi mới sinh) của túi mật, liên quan đến sự bất thường của túi mật.
Chức năng
Có một số chức năng quan trọng của túi mật bao gồm:
- Lưu trữ và cô đặc mật
- Để đáp ứng với các hormone đường ruột (chẳng hạn như cholecystokinin) để làm rỗng và nạp đầy các kho dự trữ mật của nó
- Để góp phần điều chỉnh thành phần của mật (tỷ lệ nước, muối mật và nhiều hơn nữa)
- Để kiểm soát dòng chảy của mật vào ruột non
- Co bóp (tiết mật vào đường mật và tá tràng)
Các cơn co thắt của túi mật do một số yếu tố gây ra, bao gồm:
- Hàm lượng thức ăn béo, kết hợp với căng tức dạ dày (đi ngoài của dạ dày do một lượng lớn thức ăn)
- Sự giải phóng cholecystokinin (CCK) từ tá tràng
Chức năng của hệ thống mật
Có một số chức năng quan trọng của hệ thống mật, bao gồm:
- Để thoát các chất thải của gan vào đoạn đầu tiên của ruột non (gọi là tá tràng)
- Tiết ra mật (theo cách giải phóng có kiểm soát) hỗ trợ tiêu hóa chất béo trong quá trình tiêu hóa
Mật có hai chức năng chính, bao gồm:
- Mang đi chất thải
- Để phá vỡ chất béo
Các điều kiện liên quan
Các tình trạng túi mật thông thường có thể liên quan đến nhiễm trùng, sỏi, viêm hoặc tắc nghẽn túi mật.
Sỏi mật (sỏi mật) là những viên sỏi lắng đọng mật trong túi mật. Chúng có thể rất nhỏ (chẳng hạn như kích thước của một hạt cát) hoặc lớn như một quả bóng gôn. Chúng có thể tích tụ dưới dạng một viên sỏi mật hoặc tập hợp nhiều viên sỏi với nhiều kích cỡ khác nhau. Có hai loại sỏi mật, bao gồm:
- Sỏi mật cholesterol (làm từ cholesterol không hòa tan, có màu vàng và là loại phổ biến nhất)
- Sỏi mật sắc tố (sỏi màu nâu sẫm hoặc đen do quá nhiều bilirubin trong mật)
Các điều kiện khác bao gồm:
- Viêm túi mật (viêm túi mật)
- Bệnh túi mật mãn tính (dài hạn) (một tình trạng liên quan đến túi mật không có khả năng co bóp và dịch mật rỗng)
- Hoại thư của túi mật (chết mô trong túi mật, triệu chứng phổ biến nhất của các bệnh không được điều trị như sỏi đường mật, hoặc ở những người bị bệnh tiểu đường)
- Áp xe của túi mật
- Khuyết tật bẩm sinh (tình trạng có sẵn khi sinh) của túi mật
- Viêm dạ dày tá tràng (tình trạng tiến triển của gan và túi mật, dẫn đến sẹo và tắc nghẽn đường mật)
- Khối u của đường mật hoặc túi mật
Sự đối xử
Sau khi chẩn đoán sỏi mật (hoặc các rối loạn túi mật khác), hầu hết những người có triệu chứng đều phải cắt bỏ túi mật. thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt túi mật. Thủ thuật này thường được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi (sử dụng một ống soi có gắn camera, được đưa vào một vết rạch rất nhỏ). Phẫu thuật nội soi còn được gọi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, vì vết mổ nhỏ. Ngày nay, một trong những thủ thuật phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot phổ biến nhất là phẫu thuật cắt túi mật. Một trong những phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện trên toàn thế giới là cắt bỏ túi mật (cắt túi mật) như một phương pháp điều trị sỏi mật.
Kiểm tra
Các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán tình trạng túi mật có thể bao gồm:
- Xét nghiệm men gan là xét nghiệm máu có thể tăng cao khi bị viêm nặng, cũng có thể cho biết khả năng bị sỏi mật)
- Xét nghiệm máu bảng chuyển hóa hoàn chỉnh (CMP) có thể cho thấy mức độ bilirubin tăng lên khi có ống mật bị tắc nghẽn.
- Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC) có thể cho thấy viêm túi mật cấp tính khi bạch cầu tăng cao
- Siêu âm (xét nghiệm lựa chọn viêm túi mật, có thể cho biết chính xác nếu có dấu hiệu viêm và / hoặc nếu có sỏi mật)
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) - một hình ảnh X-quang chi tiết của túi mật
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) thường được thực hiện khi khám cấp cứu khi bệnh nhân kêu đau bụng không rõ nguyên nhân.
- Chụp X-quang bụng
- Nội soi đường mật ngược dòng (ERCP) liên quan đến nội soi. Một ống có camera được đưa vào cổ họng và đi xuống thực quản vào dạ dày sau đó đến ruột non, một chất cản quang được tiêm vào ống túi mật, gan và tuyến tụy để có thể nhìn rõ các cơ quan trên phim chụp X-quang.
- Quét axit iminodiacetic (HIDA) gan mật với cholecystokinin (CCK) là một xét nghiệm liên quan đến việc sử dụng cholecystokinin để kích thích túi mật. Kế tiếp. Hình ảnh túi mật trước và sau khi được thực hiện CKK để đánh giá mức độ co bóp của túi mật.