NộI Dung
Túi mật là cơ quan hình quả lê nằm ở bụng trên bên phải, ngay dưới lồng ngực. Đau túi mật thực sự có nhiều khả năng xảy ra vài giờ sau khi bạn ăn một bữa ăn nặng và vào buổi tối hoặc đêm, đánh thức bạn sau giấc ngủ. Nó có thể di chuyển ("tỏa ra") đến xương bả vai phải của bạn. Không giống như cơn đau do khí, cơn đau túi mật thường không thuyên giảm khi thay đổi vị trí, ợ hơi hoặc đi ngoài ra khí. Ợ chua không phải là một triệu chứng của các vấn đề về túi mật, mặc dù một người có thể cảm thấy buồn nôn và nôn mửa.Căn cứ vào vị trí của túi mật, những gì có vẻ như đau túi mật thực sự có thể là cơn đau liên quan đến các vấn đề khác ngoài bệnh túi mật, chẳng hạn như những vấn đề liên quan đến tim, cơ và các cơ quan khác trong hệ tiêu hóa của bạn. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải được chuyên gia y tế đánh giá cơn đau của bạn.
Nguyên nhân
Các vấn đề sức khỏe sau đây đều là những nguồn tiềm ẩn gây ra đau túi mật:
Sỏi mật
Nguyên nhân phổ biến nhất của "đau túi mật" là sỏi mật, là những hạt cứng hình thành do sự mất cân bằng của các chất tạo nên mật (chất lỏng mà túi mật tiết ra để hỗ trợ quá trình tiêu hóa thức ăn) hoặc túi mật không hoạt động hết. như là nó phải như thế. Những hạt này có thể khá nhỏ hoặc to bằng quả bóng gôn.
Thông thường, sự hình thành sỏi mật diễn ra rất chậm. Một người có thể phát triển một viên đá lớn, nhiều viên đá nhỏ hoặc kết hợp cả hai. Hoàn toàn có thể bị sỏi mật và không có bất kỳ triệu chứng nào. Những viên sỏi như vậy được coi là lành tính vì chúng không cản trở hoạt động của hệ tiêu hóa của bạn.
Tuy nhiên, cơn đau xảy ra khi sỏi mật chặn một trong những ống dẫn trong đường mật - phần của cơ thể chứa túi mật và đường mật của bạn. Cơn đau có thể giảm bớt khi sỏi di chuyển và ống mật không còn bị tắc .
Các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh do sỏi mật. Túi mật, ống mật chủ hoặc tuyến tụy có thể bị viêm và nhiễm trùng, gây nguy hiểm lớn cho sức khỏe của bạn. Hiếm khi có thể xảy ra hoại tử hoặc vỡ túi mật hoặc tắc ruột do sỏi mật.
Bùn mật
Bên cạnh sỏi mật, bùn mật (muối mật đặc) cũng có thể hình thành trong túi mật. Bùn này chặn mật khỏe mạnh thoát ra khỏi túi mật, có khả năng gây ra các triệu chứng và biến chứng giống hệt như sỏi mật.
Viêm túi mật
Viêm túi mật (được gọi là viêm túi mật) thường phát triển do sỏi mật (được gọi là viêm túi mật cấp tính). Ít phổ biến hơn, viêm túi mật phát triển mà không có sỏi mật (được gọi là viêm túi mật cấp tính).
Viêm túi mật cấp tính
Khi sỏi mật bị mắc kẹt trong túi mật, tình trạng viêm sẽ xảy ra, gây đau bụng (gọi là đau bụng mật) cùng với buồn nôn, nôn, sốt và chán ăn. Cơn đau quặn mật mô tả cơn đau âm ỉ, chuột rút ở phần trên bên phải của bụng.
Viêm túi mật
Viêm túi mật cấp tính gây ra các triệu chứng tương tự như viêm túi mật cấp tính, mặc dù sỏi mật không phải là thủ phạm. Trong khi nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng, các chuyên gia nghi ngờ mật và lưu lượng máu kém trong túi mật có thể gây ra tình trạng này. Viêm túi mật cấp tính chủ yếu gặp ở những người bị bệnh nặng, như những người đang thở máy hoặc những người bị nhiễm trùng nặng hoặc vết thương bỏng nặng.
Viêm đường mật cấp tính
Viêm đường mật cấp tính xảy ra do nhiễm trùng ở ống mật chủ, thường là do sỏi mật gây tắc nghẽn, hoặc đôi khi do tắc ống mật chủ hoặc ung thư túi mật, ống mật chủ, tuyến tụy hoặc tá tràng (phần đầu tiên của ruột non). Các triệu chứng của viêm đường mật cấp tính có thể bao gồm đau bụng trên, bên phải, sốt và vàng da. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, một người cũng có thể bị huyết áp thấp và lú lẫn.
Vỡ túi mật
Hiếm khi, túi mật của bạn có thể bị vỡ hoặc vỡ ra do viêm túi mật (viêm túi mật). Thậm chí hiếm hơn, một chấn thương như tai nạn xe cơ giới hoặc chấn thương do va chạm thể thao có thể dẫn đến vỡ túi mật, gây ra cơn đau đột ngột và dữ dội, phần trên bên phải của bụng.
Rối loạn vận động đường mật
Rối loạn vận động đường mật là hội chứng nhu động túi mật xảy ra khi cơ vòng Oddi - một van cơ kiểm soát dòng chảy của mật - không hoạt động bình thường. Do dẫn lưu mật không đúng cách, đau túi mật và các triệu chứng khác, chẳng hạn như buồn nôn và nôn. , có thể dẫn đến.
Bệnh túi mật chức năng
Bệnh túi mật chức năng, đôi khi được gọi là rối loạn chức năng túi mật mãn tính, là tên kỹ thuật của bệnh túi mật mà không có bất kỳ sỏi mật hoặc cơ vòng nào của rối loạn chức năng Oddi. Các triệu chứng có thể xảy ra đột ngột hoặc xảy ra mãn tính.
Ung thư túi mật
Ung thư túi mật rất hiếm và thường không được chẩn đoán cho đến khi bệnh đã khá nặng. Bên cạnh đau túi mật, người bị ung thư túi mật có thể bị vàng da và buồn nôn, nôn mửa và sụt cân.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn đang bị đau túi mật, bạn nên thông báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt, ngay cả khi các triệu chứng của bạn đã biến mất. Bác sĩ của bạn sẽ muốn đảm bảo rằng bạn không gặp phải vấn đề khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh nặng hơn trong tương lai.
Bạn nên được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Đau dữ dội, dữ dội khiến bạn không cảm thấy thoải mái
- Đau tăng lên khi bạn hít thở
- Đau kéo dài hơn năm giờ
- Da vàng hoặc vàng xung quanh lòng trắng của mắt (gọi là vàng da)
- Sốt và ớn lạnh
- Tim đập loạn nhịp
- Nôn mửa liên tục
- Nước tiểu sẫm màu hoặc màu trà
- Phân màu sáng
Chẩn đoán
Để đến tận cùng cơn đau túi mật, bạn cần phải có tiền sử bệnh, khám sức khỏe, xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh.
Tiền sử bệnh
Khi gặp bác sĩ vì đau túi mật, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về sự khó chịu của bạn. Ví dụ, anh ấy sẽ yêu cầu bạn xác định chính xác nhất có thể nơi bạn cảm thấy đau trên bụng. Bác sĩ cũng có thể hỏi xem liệu cơn đau túi mật của bạn có xảy ra khi ăn các bữa ăn nhiều chất béo hay không hoặc liệu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác như sốt, buồn nôn hoặc nôn hay không.
Kiểm tra thể chất
Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ tập trung vào vùng bụng của bạn, cụ thể là phần trên bên phải nơi đặt túi mật. Ngoài việc kiểm tra khu vực này xem có thay đổi da, sưng tấy, đau nhức và bảo vệ (căng cơ thành bụng) hay không, anh ta có thể sẽ thực hiện một kỹ thuật gọi là "Dấu hiệu Murphy".
Trong quá trình thực hiện này, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn hít thở sâu, đồng thời ấn vào túi mật của bạn để xem có cơn đau nào gây ra không. Nếu có, điều này cho thấy túi mật bị viêm.
Xét nghiệm máu
Khi đánh giá cơn đau túi mật, công thức máu toàn bộ (CBC) và mức bilirubin sẽ được chỉ định.
Hình ảnh
Để xác nhận rằng cơn đau của bạn là do bệnh túi mật, bác sĩ sẽ muốn hình dung túi mật của bạn. Xét nghiệm đầu tiên, và đôi khi là xét nghiệm duy nhất cần thiết, là siêu âm.
Tùy thuộc vào các chẩn đoán tiềm ẩn, bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh sau:
- Xạ hình axit iminodiacetic gan mật (HIDA)
- Chụp cắt lớp vi tính (CT)
- Chụp mật tụy cộng hưởng từ (MRCP)
Chẩn đoán phân biệt
Mặc dù là hợp lý khi nghĩ rằng cơn đau ở vùng bụng trên bên phải có liên quan đến túi mật, nhưng hãy nhớ rằng gan cũng nằm ở khu vực này. Do đó, bệnh gan, chẳng hạn như viêm gan, có thể là nguyên nhân thực sự gây ra cơn đau túi mật được cho là của bạn.
Thậm chí, nhiều cơn đau ở vùng bụng giữa trên (gọi là đau vùng thượng vị) có thể bị nhầm lẫn với đau túi mật. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng đau vùng thượng vị như:
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Bệnh viêm loét dạ dày
- Viêm dạ dày
- Đau thắt ngực
- Hội chứng mạch vành cấp tính, bao gồm đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim (đau tim)
Sự đối xử
Việc điều trị đau túi mật phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác.
Phương pháp tiếp cận "Xem và Chờ"
Đối với những người bị sỏi mật không có triệu chứng, phương pháp "theo dõi và chờ đợi" được thực hiện, nghĩa là phẫu thuật cắt bỏ túi mật của họ chỉ được thực hiện khi và khi sỏi mật của họ bắt đầu gây ra các triệu chứng.
Thuốc men
Thuốc hiếm khi được sử dụng để điều trị sỏi mật, nhưng bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau túi mật.
Thuốc kháng sinh có thể được đưa ra nếu một người bị nhiễm trùng túi mật hoặc đường mật, đây là một biến chứng của bệnh sỏi mật.
Phẫu thuật / Thủ thuật
Có hai cách phẫu thuật để cắt bỏ túi mật:
- Cắt túi mật mở: Túi mật được cắt bỏ qua một vết cắt lớn ở bụng.
- Mổ nội soi cắt bỏ túi mật: Bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ dài, mỏng để loại bỏ túi mật thông qua một vết cắt nhỏ hơn nhiều ở bụng.
An nội soi choloangiopancreatogprahy ngược dòng (ERCP) là một thủ thuật do bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa thực hiện, phổ biến nhất là để giải phóng ống mật bị tắc nghẽn.
Phòng ngừa
Tập trung vào lối sống lành mạnh là cơ hội tốt nhất để bạn ngăn ngừa sỏi mật và do đó, giảm đau túi mật.
Hãy nhớ rằng, những chiến lược này không chỉ giúp cho túi mật của bạn khỏe mạnh mà còn giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh:
- Đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn để kiểm tra sức khỏe định kỳ.
- Tập thể dục hàng ngày.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh nhiều rau, trái cây, các sản phẩm từ sữa ít béo, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu và gia vị.
- Giữ cân nặng của bạn ở mức thấp, nhưng cố gắng tránh giảm cân nhanh chóng.
- Tránh thực phẩm giàu chất béo bão hòa và cholesterol.
- Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị cholesterol hoặc liệu pháp thay thế hormone, hãy nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu xem liệu những loại thuốc này có làm tăng nguy cơ phát triển sỏi mật hay không.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù hiểu biết về cơn đau túi mật của bạn là một bước chủ động tốt, nhưng hãy chắc chắn để được bác sĩ kiểm tra. Đánh giá kỹ lưỡng và điều trị kịp thời cơn đau của bạn là cách tốt nhất để ngăn ngừa biến chứng và lấy lại cảm giác tốt nhất.