Bệnh sỏi mật

NộI Dung

• Các loại sỏi mật
• Các triệu chứng bệnh sỏi mật
• Chẩn đoán bệnh sỏi mật tại Johns Hopkins
• Điều trị bệnh sỏi mật tại Johns Hopkins

Bệnh sỏi mật là rối loạn phổ biến nhất ảnh hưởng đến hệ thống mật, hệ thống vận chuyển mật của cơ thể. Sỏi mật là những khối rắn giống như viên sỏi hình thành trong túi mật hoặc đường mật (ống dẫn từ gan đến ruột non). Chúng hình thành khi mật cứng lại do dư thừa cholesterol, muối mật hoặc bilirubin.

Các loại sỏi mật

Có hai loại sỏi mật:

• Sỏi cholesterol: Là những viên sỏi có màu xanh vàng, chủ yếu gặp ở phụ nữ và những người béo phì. Sỏi cholesterol chiếm 80 phần trăm các loại sỏi mật. Đây là loại phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
• Sỏi sắc tố: Có thể có màu đen hoặc nâu và có xu hướng phát triển ở những bệnh nhân mắc các bệnh lý khác về gan, chẳng hạn như xơ gan hoặc nhiễm trùng đường mật.

Các triệu chứng bệnh sỏi mật

Nhiều người bị sỏi mật không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Thông thường, các triệu chứng chỉ xuất hiện khi có biến chứng. Các biến chứng có thể do viêm, nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn.

Triệu chứng chính của bệnh sỏi mật là đau quặn mật. Cơn đau quặn mật xuất hiện đột ngột và xây dựng nhanh chóng đến đỉnh điểm. Đó là một cơn đau bụng liên tục, thường ở phía trên bên phải của bụng, kéo dài từ 15 phút đến vài giờ. Cơn đau này thường trầm trọng hơn sau bữa ăn, đặc biệt là thức ăn nhiều dầu mỡ.

Đau bụng mật cũng có thể bao gồm:

• Không dung nạp thức ăn béo
• Nôn mửa
• Đau vai phải
• Đầy hơi
• Đổ mồ hôi
• Vàng da hoặc mắt
• Phân màu đất sét

Chẩn đoán bệnh sỏi mật tại Johns Hopkins

Chẩn đoán bệnh sỏi mật bắt đầu bằng một cuộc khám sức khỏe toàn diện, trong đó bạn mô tả các triệu chứng và bệnh sử của mình. Thường thì khám sức khỏe sẽ hoàn toàn bình thường. Đôi khi, bác sĩ có thể sờ thấy túi mật, và có thể có một số cơn đau ở bụng. Các quy trình chẩn đoán khác bao gồm:

• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
• Quét hình ảnh
• Nội soi chẩn đoán

Kiểm tra trong phòng thí nghiệm

Xét nghiệm máu sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn. Nếu có biến chứng do sỏi mật, các xét nghiệm sẽ bất thường.

Quét hình ảnh

Sỏi mật, đặc biệt là những loại không có triệu chứng, thường được phát hiện tình cờ trong quá trình chụp ảnh phát hiện một vấn đề khác. Nếu bạn cần quét hình ảnh dựa trên tiền sử và khám sức khỏe, có một số thủ tục. Chụp cắt lớp hình ảnh sử dụng các công nghệ khác nhau để xác định sự hiện diện và vị trí của sỏi mật.

• Siêu âm: Siêu âm bụng là xét nghiệm không xâm lấn tốt nhất để phát hiện sỏi mật trong túi mật. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh các cơ quan của bạn. Đây là một thủ thuật đơn giản, an toàn và không gây đau đớn, cung cấp thông tin chính xác về sự hiện diện của sỏi mật.
• Chụp CT: Chụp CT là một loại tia X mạnh. Nó có thể phát hiện các biến chứng của bệnh sỏi mật, chẳng hạn như chất lỏng dư thừa, khí trong thành túi mật, thủng túi mật và áp xe (tụ mủ trong cơ thể). Chụp CT có thể giúp xác định xem bạn có cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp hay không.
• Chụp MRI và chụp mật tụy cộng hưởng từ (MRCP): Chụp MRI sử dụng sóng từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết. MRCP sử dụng hình ảnh MRI với phần mềm đặc biệt để giúp phát hiện sỏi mật và sỏi ống mật và đánh giá túi mật xem có bị viêm túi mật (viêm) hay không.
• Chụp mật: Bạn nhận được một chất phóng xạ vào tĩnh mạch, chất này được gan của bạn hấp thụ và sau đó được tiết vào túi mật và ống dẫn mật. Chụp cắt lớp sau đó có thể phát hiện chính xác tình trạng viêm cấp tính của túi mật.

Nội soi chẩn đoán

Ống nội soi là một ống mỏng, linh hoạt, sáng được đưa vào miệng của bạn. Nó đến thực quản, dạ dày và ruột non của bạn. Sử dụng ống nội soi, bác sĩ có thể hình dung hệ thống đường mật của bạn.

Chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là phương pháp được ưa chuộng để phát hiện sỏi mật trong ống mật chủ. Bởi vì ống nội soi đã đúng vị trí, sỏi có thể được lấy ra trong quá trình ERCP. Trong quá trình này:

• Một ống nội soi nhìn bên đặc biệt được gọi là ống soi duodenoscope được sử dụng.
• Ống soi này được thiết kế đặc biệt để cho phép đặt các phụ kiện cần thiết vào ống mật và tuyến tụy và loại bỏ sỏi ống mật.
• Một ống thông được sử dụng để bơm thuốc nhuộm vào các ống dẫn.
• Chụp X-quang để có được hình ảnh của tuyến tụy và đường mật.

Siêu âm nội soi

Siêu âm nội soi (EUS) sử dụng cả nội soi và siêu âm để đánh giá và chẩn đoán các rối loạn đường tiêu hóa, đồng thời chúng tạo ra hình ảnh chi tiết về ống mật và túi mật của bạn. Không giống như ERCP, EUS không thể được sử dụng để loại bỏ sỏi mật. Tuy nhiên, nó là một công cụ chẩn đoán chính xác và có nguy cơ biến chứng thấp hơn ERCP.

Điều trị bệnh sỏi mật tại Johns Hopkins

Có một số lựa chọn điều trị khác nhau cho bệnh nhân sỏi mật có triệu chứng. Mỗi lựa chọn điều trị có kết quả khác nhau, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn. Mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng phát triển. Tìm hiểu thêm về điều trị bệnh sỏi mật tại Johns Hopkins.