NộI Dung
- Sự thật về các triệu chứng GI ở trẻ tự kỷ
- Các vấn đề GI ảnh hưởng đến trẻ em đến phổ tự kỷ như thế nào
- Cách phát hiện các triệu chứng tiêu hóa ở trẻ
- Giải quyết các vấn đề về GI ở trẻ tự kỷ
- Tránh Hiệu ứng Giả dược
Sự thật về các triệu chứng GI ở trẻ tự kỷ
Rối loạn phổ tự kỷ là một bệnh phát triển chứ không phải là một chẩn đoán y tế, nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em mắc chứng tự kỷ (cũng như anh chị em của chúng) có nguy cơ mắc các vấn đề về GI cao hơn đáng kể so với trẻ đang phát triển thông thường cùng tuổi.
Rủi ro các vấn đề về GI
Một câu hỏi vẫn còn về chính xác rủi ro cao hơn bao nhiêu; một số nguồn nói rằng nó lớn hơn 8 lần so với định mức trong khi những người khác cho rằng nó ít hơn đáng kể. Điều này cũng đúng với tỷ lệ hiện mắc: một số nghiên cứu cho rằng có tới 70% trẻ em trong phổ có vấn đề về GI trong khi những nghiên cứu khác đề cập đến con số khoảng 23%. Những khác biệt này có thể liên quan đến cấu trúc của nghiên cứu hoặc nhóm thuần tập của những người được nghiên cứu. Ví dụ, một nghiên cứu rất nhỏ về trẻ tự kỷ trong một phòng khám tự kỷ có khả năng mang lại kết quả khác với một nghiên cứu lớn về trẻ tự kỷ trong cộng đồng nói chung.
Các triệu chứng của vấn đề GI
Trong khi một số triệu chứng GI là rõ ràng, những triệu chứng khác có thể khó phát hiện ở trẻ nhỏ hoặc trẻ không có khả năng mô tả cảm giác mà trẻ đang trải qua. Các triệu chứng của các vấn đề về GI có thể bao gồm:
- Táo bón
- Bệnh tiêu chảy
- Khí ga
- Đau bụng
- Đau khi đi tiêu
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
Tại sao các triệu chứng GI lại phổ biến ở trẻ em mắc chứng tự kỷ
Không có câu trả lời chắc chắn cho câu hỏi tại sao các triệu chứng GI lại phổ biến ở bệnh tự kỷ, nhưng có một số manh mối. Ví dụ:
- Ít nhất một nghiên cứu đã phát hiện ra sự khác biệt trong vi khuẩn đường ruột của những người mắc chứng tự kỷ. Nghiên cứu cho thấy rằng có một mối liên hệ chặt chẽ giữa ruột và não.
- Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các anh chị em điển hình về thần kinh của trẻ tự kỷ cũng có nhiều khả năng mắc các vấn đề về GI ở trẻ hơn so với các bạn khác điển hình. Điều này cho thấy có thể có một khía cạnh di truyền của các triệu chứng GI trong bệnh tự kỷ.
- Trẻ tự kỷ trải qua nhiều lo lắng hơn so với các bạn bình thường. Ngoài ra, các rối loạn liên quan đến lo âu như rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường gặp ở trẻ tự kỷ hơn so với dân số chung. Lo lắng có thể gây ra một số vấn đề về GI.
- Nhiều trẻ tự kỷ cực kỳ kén ăn và một số khá lớn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thức ăn. Tất cả những điều này có thể dẫn đến hoặc là kết quả của các vấn đề về đường tiêu hóa.
Các vấn đề GI ảnh hưởng đến trẻ em đến phổ tự kỷ như thế nào
Các triệu chứng tiêu hóa có thể gây đau đớn, bực bội và mất tập trung. Ngay cả những đứa trẻ điển hình đang đối mặt với chứng đau dạ dày và táo bón (ví dụ) cũng có thể phát triển những hành vi tiêu cực. Trẻ tự kỷ không có khả năng giải thích nỗi đau hoặc sự khó chịu của chúng, và vì vậy "hành động" trở thành lựa chọn duy nhất của chúng. Trên thực tế, theo một nghiên cứu: "Hạn chế đối với trẻ em mắc chứng ASD, những trẻ thường xuyên bị đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy, táo bón hoặc đau khi đi đại tiện có điểm kém hơn về Tính cáu kỉnh, Rút lui xã hội, Tính lập thể và Tăng động so với những trẻ không có triệu chứng GI thường xuyên. "
Nói cách khác, trẻ tự kỷ có nhiều khả năng mắc các triệu chứng GI. Các triệu chứng GI có thể dẫn đến các hành vi tiêu cực, thiếu chú ý và các vấn đề hành vi khác thường liên quan đến chứng tự kỷ. Kết luận rõ ràng điều trị các triệu chứng GI thường có thể cải thiện hành vi, học tập và các kỹ năng xã hội ở trẻ tự kỷ. Như đã nêu trong nghiên cứu, "Hiểu được mức độ của các vấn đề GI và ảnh hưởng của chúng đối với hành vi có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc mới để điều trị hiệu quả và phù hợp hơn đối với những trẻ em mắc phải những vấn đề này."
Các vấn đề về hành vi, mặc dù đáng kể, có thể chỉ là phần nổi của tảng băng chìm. Trẻ em có các vấn đề về GI mất ngủ, một nguyên nhân khác gây ra các vấn đề về học tập và hành vi. Và trẻ tự kỷ có nguy cơ phải nhập viện vì các vấn đề như táo bón nặng hơn nhiều so với các bạn cùng lứa tuổi.
Cách phát hiện các triệu chứng tiêu hóa ở trẻ
Một số vấn đề về GI là biểu hiện rõ ràng, ngay cả ở một đứa trẻ không có ngôn ngữ nói. Ví dụ, rất khó để bỏ sót tiêu chảy hoặc nôn mửa. Tuy nhiên, các triệu chứng khác có thể không rõ ràng. Một số triệu chứng khó thấy bao gồm táo bón và đầy hơi. Những triệu chứng này đặc biệt khó phát hiện ở một đứa trẻ luôn có vấn đề về hành vi. Mặc dù chắc chắn bạn nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa nếu bạn nghi ngờ các vấn đề về GI, nhưng bạn cũng có thể để mắt đến một số manh mối sau:
- Con bạn có đang đè lên bụng hay bụng của mình hay đè lên đồ đạc để nén phần đó của cơ thể không? Đây là một cách để giảm đau do khí.
- Hành vi của con bạn có xu hướng trở nên tồi tệ hơn sau bữa ăn?
- Hành vi của con bạn có xu hướng trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn một số loại thực phẩm?
Nếu câu trả lời của bạn cho bất kỳ câu hỏi nào trong số này là có, bạn nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa và yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ có kinh nghiệm điều trị các triệu chứng GI ở trẻ tự kỷ. Điều quan trọng là phải tìm một bác sĩ có kinh nghiệm cụ thể về chứng tự kỷ vì các bác sĩ đa khoa ít có khả năng điều tra vấn đề nếu nó không nghiêm trọng.
Giải quyết các vấn đề về GI ở trẻ tự kỷ
Vì lý do đằng sau và mức độ nghiêm trọng của các vấn đề GI khác nhau, nên việc điều trị cũng khác nhau. Trong một số trường hợp, vấn đề có thể được giải quyết bằng một chất làm mềm phân đơn giản. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, có thể cần thay đổi chế độ ăn uống hoặc kiểm tra thêm.
Giải quyết căng thẳng
Đối với một số trẻ, căng thẳng có thể là nguyên nhân của một loạt các vấn đề bao gồm các vấn đề về GI. Đối với trẻ tự kỷ, có thể khó diễn đạt hoặc thảo luận về căng thẳng hoặc xác định nguyên nhân của nó.
Trong khi điều tra các vấn đề về thể chất, bạn có thể cân nhắc giảm thiểu các yếu tố căng thẳng trong cuộc sống của con mình. Một số vấn đề này có thể không rõ ràng đối với bạn, vì vậy hãy nhớ kiểm tra với con bạn và giáo viên cũng như nhà trị liệu của trẻ. Các yếu tố gây căng thẳng phổ biến bao gồm:
- Tương tác tiêu cực với bạn cùng lớp, chẳng hạn như bắt nạt
- Khó khăn với bài tập ở trường (nhiều trẻ tự kỷ bị khuyết tật học tập)
- Thay đổi trong thói quen (nhiều trẻ tự kỷ nhận thấy sự thay đổi rất khó khăn)
- Những thách thức về giác quan, từ tiếng còi ồn ào của trường học đến tiếng đèn vo ve đến mùi nồng nặc từ thảm mới
- Những thay đổi như trường học mới, anh chị em ruột mới, ly hôn hoặc một gia đình qua đời
Giải quyết vấn đề ăn uống kén chọn
Có nhiều lý do khiến trẻ tự kỷ có thể cực kỳ kén ăn, nhưng phổ biến nhất dường như liên quan đến những thách thức về giác quan và mong muốn được giống nhau. Dù lý do là gì, kén ăn (đặc biệt là khi trẻ từ chối bất kỳ loại trái cây hoặc rau quả nào) có thể dẫn đến các triệu chứng GI như táo bón và đầy hơi. Có một số cách tiếp cận thân thiện với cha mẹ để giải quyết tình trạng kén ăn, nhưng thực tế là những cách này hiếm khi hiệu quả với trẻ tự kỷ. Sau khi đưa ra những kỹ thuật tốt nhất của bạn, bạn có thể cần đến gặp chuyên gia trị liệu cho ăn. Vì liệu pháp cho ăn là một hình thức trị liệu hành vi, nó có thể được bảo hiểm chi trả.
Điều tra và giải quyết các lỗi và dị ứng
Dị ứng và không dung nạp thực phẩm có thể gây ra một loạt các vấn đề về đường tiêu hóa cho nhiều người, kể cả tự kỷ hay không.Nếu con của bạn dường như đang biểu hiện các vấn đề về GI mà bác sĩ nhi khoa của bạn không thể giảm bớt, rất có thể con bạn mắc chứng không dung nạp thực phẩm mà vẫn chưa được chẩn đoán. Sau đó, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa dị ứng, nhưng trong khi dị ứng thực sự có thể được tiết lộ thông qua các xét nghiệm kiểm tra vết xước, tình trạng không dung nạp thực phẩm ít nghiêm trọng hơn có thể vẫn khó nắm bắt.
Thông thường, nếu trường hợp này xảy ra, cha mẹ chuyển sang chế độ ăn kiêng tự làm, đặt con mình vào chế độ ăn kiêng "tự kỷ" như keto hoặc GFCF (không chứa gluten / casein). Nếu con của bạn bị dị ứng không rõ nguyên nhân hoặc không dung nạp với gluten, sữa hoặc một số loại tinh bột, thì cách tiếp cận này có thể hữu ích. Tuy nhiên, nếu con bạn không bị dị ứng hoặc không dung nạp như vậy, không có lý do gì để nghĩ rằng các vấn đề về GI của chúng sẽ được giải quyết.
Có lẽ cách tiếp cận tốt nhất là làm việc trực tiếp với chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia về thức ăn, những người có thể giúp bạn xác định một số loại thực phẩm có khả năng gây bệnh và hỗ trợ quá trình đánh giá kết quả từ việc thay đổi chế độ ăn uống. Làm việc với một chuyên gia cũng có một số lợi ích bổ sung, vì các chuyên gia dinh dưỡng và nhà trị liệu cho ăn có thể:
- Điều chỉnh chế độ ăn uống của con bạn mà không mất dinh dưỡng
- Giúp con bạn mở rộng lựa chọn thực phẩm
- Giúp bạn và giáo viên và nhà trị liệu của con bạn đánh giá đúng kết quả của bất kỳ sự thay đổi chế độ ăn uống nào
- Thiết lập những thay đổi lâu dài và giúp bạn gắn bó với chúng
Tránh Hiệu ứng Giả dược
Vì các triệu chứng của bệnh tự kỷ rất vô định hình và mọi trẻ em đều lớn lên và trưởng thành theo thời gian, nên có thể cực kỳ khó xác định liệu một thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống có thực sự tạo ra tác động tích cực hay không. Kết quả là, nhiều người tin rằng họ nhìn thấy kết quả tích cực hoặc tiêu cực mà không thực sự tồn tại dựa trên bằng chứng; điều này đôi khi được gọi là hiệu ứng giả dược.
Để đánh giá chính xác liệu một liệu pháp có hiệu quả hay không, bạn sẽ cần phải đo lường cơ bản các triệu chứng và hành vi, sau đó đo lại các triệu chứng và hành vi đó sau khi thử mỗi liệu pháp. Vì vậy, chẳng hạn, bạn có thể đo lường số lượng, thời gian và cường độ của những cơn giận dữ mỗi ngày trước và sau khi loại bỏ một loại thực phẩm khỏi chế độ ăn của con bạn. Đây có thể là một dự án phức tạp, vì vậy, nhờ một nhà trị liệu làm việc với bạn để tạo ra các phép đo phù hợp và đánh giá kết quả có thể rất hữu ích.
Một lời từ Verywell
Điều rất quan trọng cần lưu ý là, mặc dù các triệu chứng tiêu hóa chắc chắn có thể làm cho các triệu chứng tự kỷ tồi tệ hơn, nhưng việc loại bỏ các triệu chứng sẽ không tự loại bỏ chứng tự kỷ. Như vậy:
- Thay đổi chế độ ăn uống của con bạn sẽ chỉ thay đổi hành vi của chúng nếu chế độ ăn đó là nguyên nhân gây ra sự khó chịu về thể chất. Những thay đổi trong chế độ ăn uống không liên quan đến các vấn đề về đường tiêu hóa rất khó có tác động tích cực nào hoặc tệ hơn là có thể dẫn đến dinh dưỡng không phù hợp.
- Ngay cả khi những hành vi tích cực là kết quả của những thay đổi trong chế độ ăn uống, con bạn vẫn sẽ bị tự kỷ. Tuy nhiên, họ có thể ít bộc phát cơn tức giận hơn, tập trung hơn và sẵn sàng nói "có" hơn trong các tương tác xã hội.
- Mặc dù việc xác định và điều trị các vấn đề về GI ở trẻ tự kỷ là rất quan trọng, nhưng điều quan trọng không kém là đảm bảo con bạn có đủ dinh dưỡng. Đây là một lý do rất tốt để làm việc với chuyên gia khi bạn thay đổi chế độ ăn uống của con mình.