NộI Dung
Trong khi bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ ở mọi lứa tuổi, tỷ lệ này lại dịch chuyển nhiều đến phụ nữ - và thậm chí nhiều hơn đối với các nhóm thiểu số. Có một số yếu tố hàng đầu, chi tiết trong số đó tiếp tục được tiết lộ thông qua một báo cáo đột phá có tên "Lupus ở người thiểu số: Sự nuôi dưỡng của bản chất," hoặc nghiên cứu LUMINA.Tóm tắt: Who Gets Lupus
Theo Tổ chức Lupus của Hoa Kỳ, trong số 1,5 triệu người Mỹ bị một số dạng lupus, 90% những người được chẩn đoán là phụ nữ, phần lớn trong số họ từ 15 đến 45 tuổi.
Hơn nữa, theo CDC, bệnh lupus phổ biến hơn gấp 2 đến 3 lần ở người da màu, bao gồm người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha, người châu Á và người da đỏ Mỹ. Ở người thiểu số, bệnh lupus thường biểu hiện sớm hơn và với các triệu chứng tồi tệ hơn mức trung bình cũng như tỷ lệ tử vong cao hơn. Cụ thể, tỷ lệ tử vong của người mắc bệnh lupus ở người Mỹ gốc Phi cao hơn gần 3 lần so với người da trắng.
Có sự gia tăng tỷ lệ tổn thương thận và suy thận cũng như bệnh tim ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha mắc bệnh lupus và tăng tỷ lệ mắc các vấn đề thần kinh như co giật, xuất huyết và đột quỵ ở phụ nữ Mỹ gốc Phi mắc bệnh lupus.
Câu hỏi đặt ra là tại sao lại có sự chênh lệch như vậy?
Nghiên cứu LUMINA
Năm 1993, các nhà nghiên cứu y học đã bắt đầu xác định tại sao lại có sự chênh lệch giữa bệnh lupus ở người da trắng và bệnh lupus ở người da màu. Những nhà nghiên cứu đó tập trung vào câu hỏi về tự nhiên so với nuôi dưỡng. Kết quả là Nghiên cứu LUMINA.
Nghiên cứu LUMINA là một nhóm thuần tập ban đầu của Hoa Kỳ đa sắc tộc, có nghĩa là các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu các sắc tộc khác nhau - trong trường hợp này là người Mỹ gốc Phi, người da trắng và người gốc Tây Ban Nha - từ Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh lupus trong 5 năm hoặc ít hơn. Nghiên cứu thuần tập là một hình thức nghiên cứu dọc được sử dụng trong y học và khoa học xã hội.
Một số dưỡng dục Các yếu tố liên quan đến sự chênh lệch giữa những người tham gia nghiên cứu bao gồm:
- Rào cản giao tiếp (chẳng hạn như sự khác biệt về ngôn ngữ)
- Thiếu khả năng chăm sóc
- Thiếu bảo hiểm chăm sóc sức khỏe
- Mức thu nhập thấp hơn
Điều mà các nhà nghiên cứu đã phát hiện sớm là các yếu tố di truyền và dân tộc, hoặc các yếu tố tự nhiên, đóng một vai trò lớn hơn trong việc xác định tỷ lệ lưu hành bệnh lupus hơn là kinh tế xã hội. dưỡng dục các nhân tố. Hơn nữa, nghiên cứu cho thấy di truyền có thể là chìa khóa mở ra lý do tại sao lupus ảnh hưởng đến người Mỹ gốc Phi và phụ nữ gốc Tây Ban Nha nhiều hơn những người da màu khác.
Phát hiện thêm từ nghiên cứu LUMINA:
- Bệnh nhân lupus gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Phi có nhiều bệnh tích cực hơn vào thời điểm chẩn đoán, với sự liên quan nghiêm trọng hơn đến hệ thống cơ quan.
- Người da trắng có địa vị kinh tế xã hội cao hơn và già hơn người gốc Tây Ban Nha hoặc người Mỹ gốc Phi.
- Các yếu tố dự báo quan trọng về hoạt động bệnh tật ở hai nhóm thiểu số này là các biến số như các hành vi bất thường liên quan đến bệnh tật.
- Theo thời gian, tổng thiệt hại đối với hai nhóm thiểu số trở nên tồi tệ hơn so với người da trắng, mặc dù sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
- Hoạt động của bệnh cũng nổi lên như một yếu tố dự báo tử vong quan trọng cho nhóm bệnh nhân này. Phù hợp với hoạt động bệnh tật thấp hơn, người da trắng có tỷ lệ tử vong thấp hơn người gốc Tây Ban Nha hoặc người Mỹ gốc Phi.
Mười năm sau nghiên cứu LUMINA
Năm 2003, các nhà khoa học xem xét lại nghiên cứu LUMINA 10 năm sau đó đã đưa ra kết luận thú vị hơn:
- Lupus thể hiện nghiêm trọng hơn ở người Mỹ gốc Phi và người gốc Tây Ban Nha từ Texas hơn là ở người da trắng và người gốc Tây Ban Nha từ Puerto Rico.
- Những bệnh nhân không có bảo hiểm y tế khởi phát bệnh lupus cấp tính và có biểu hiện di truyền nhất định (alen HLA-DRB1 * 01 (DR1) và C4A * 3) bị lupus nặng hơn.
- Có thể dự đoán mức độ nghiêm trọng của tổn thương các cơ quan do bệnh lupus hoặc tác dụng phụ của bệnh lupus dựa trên tuổi tác, số lượng các tiêu chí của Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ đã đáp ứng, hoạt động của bệnh, sử dụng corticosteroid và các hành vi bệnh tật bất thường.
- Tiết lộ nhất: Một trong những yếu tố quan trọng trong việc xác định tỷ lệ tử vong là nơi một người đứng về mặt tài chính đối với nghèo nàn. Những người mắc bệnh lupus nghèo hơn về tài chính thường có xu hướng chết vì bệnh lupus hoặc các biến chứng bắt nguồn từ căn bệnh này, một phần là do khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe hạn chế.
Thông tin từ nghiên cứu 10 năm sẽ được sử dụng để nghiên cứu sâu hơn về Thiên nhiên hoặc là dưỡng dục đặt câu hỏi và có thể mang lại những cách thức mới để tập trung vào và xóa bỏ sự chênh lệch về sức khỏe ở Hoa Kỳ.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn