NộI Dung
- Lý thuyết cho rằng sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột nhỏ gây ra GERD
- Khoa học đằng sau lý thuyết
- Kết luận
Lý thuyết cho rằng sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột nhỏ gây ra GERD
Trong cuốn sách của anh ấy,Tiêu hóa đường đi nhanh, Norman Robillard, Ph.D. tạo ra một trường hợp rằng sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non (SIBO) có thể là nguyên nhân thực sự của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
SIBO là một tình trạng sức khỏe trong đó có quá nhiều vi khuẩn ở phần trên của ruột non, một nơi mà những vi sinh vật này thực sự không nên có. GERD là một bệnh trong đó axit dạ dày đốt cháy lớp niêm mạc của thực quản (trào ngược axit), gây ra triệu chứng ợ chua.
Làm thế nào hai cái này có thể được kết nối? Lý thuyết của Tiến sĩ Robillard là khí được tạo ra bởi vi khuẩn cư trú trong ruột non tạo ra áp lực đủ lớn lên ruột non và dạ dày để có thể đẩy axit từ dạ dày lên thực quản.
Ngoài việc xác định một cách mới để xem xétnguyên nhân của GERD, Tiến sĩ Robillard cũng đưa ra một cái nhìn mới về điều trị. Ông không tán thành việc sử dụng các loại thuốc giảm axit, đặc biệt là việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI), hiện đang là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho GERD. Lý thuyết của ông là giảm axit dạ dày do PPIs góp phần vào sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non ngay từ đầu, vì axit dạ dày đóng vai trò phòng ngừa về mặt ngăn chặn vi khuẩn cư trú trong ruột non.
Điều mà Tiến sĩ Robillard khuyến cáo là bệnh nhân GERD nên tuân theo một chế độ ăn ít carbohydrate mà ông gọi là "khó tiêu hóa". Ông tin rằng một chế độ ăn nhiều carbohydrate sẽ góp phần vào cả sự phát triển quá mức của những vi khuẩn này và lượng khí tăng lên trực tiếp gây ra trào ngược.
Điều thú vị là danh sách các loại carbohydrate cần tránh của anh ấy rất giống với danh sách của chế độ ăn ít FODMAP cho IBS. Một sự khác biệt quan trọng là những thực phẩm chứa nhiều tinh bột kháng, chẳng hạn như chuối và ngô chưa chín, được khuyến khích trong chế độ ăn ít FODMAP nhưng không được bác sĩ Robillard khuyến khích về điều trị GERD.
Khoa học đằng sau lý thuyết
Mặc dù lý thuyết này rất hấp dẫn nhưng vẫn chưa có nhiều nghiên cứu hỗ trợ nó.
Một nghiên cứu nhỏ liên quan đến việc bệnh nhân GERD nuốt dung dịch chứa fructooligosaccharides (FOS) hoặc giả dược sau bữa ăn trong một tuần mỗi người. FOS không tiêu hóa được và do đó có thể được lên men bởi vi khuẩn đường ruột. Điều thú vị là FOS là một loại FODMAP, được tìm thấy trong các loại thực phẩm như hành, tỏi và măng tây.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng FOS làm tăng thời gian thư giãn của cơ vòng thực quản, cũng như tăng lượng axit trào ngược và các triệu chứng GERD. Trong nghiên cứu này, không đề cập đến SIBO, nhưng các nhà nghiên cứu đã kết luận rằng chính quá trình lên men trong ruột kết đã gây ra sự gia tăng các triệu chứng GERD.
Một nghiên cứu rất nhỏ khác cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate đã cải thiện đáng kể các triệu chứng GERD ở một nhóm nhỏ bệnh nhân GERD béo phì.
Kết luận
Hiện tại, có vẻ như tất cả những gì chúng ta có thể kết luận là đây là một lý thuyết thú vị. Hy vọng rằng, các nghiên cứu sâu hơn sẽ được tiến hành để tìm hiểu xem liệu chế độ ăn ít carbohydrate có thực sự giải quyết được SIBO và giảm bớt các triệu chứng của GERD hay không. Thật không may, tài trợ cho các phương pháp điều trị bằng chế độ ăn uống cho các vấn đề y tế có xu hướng khan hiếm. Cá nhân tôi rất muốn xem một số nghiên cứu về việc chế độ ăn ít FODMAP có ảnh hưởng đến các triệu chứng ợ chua hay không - điều mà tôi đã nghe từ những khách hàng đang ăn kiêng.
GERD dai dẳng là tình trạng được bác sĩ quản lý tốt nhất. Tuy nhiên, nếu lý thuyết này phù hợp với bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về nó. Nếu bạn quyết định muốn thử chế độ ăn ít carbohydrate do Tiến sĩ Robillard khuyến nghị và sau đó đánh giá tác động của nó đối với các triệu chứng của bạn, bạn nên tham khảo ý kiến của một chuyên gia ăn kiêng có trình độ để đảm bảo rằng tất cả các nhu cầu dinh dưỡng của bạn đang được đáp ứng.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ GERD
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
