NộI Dung
Bệnh Celiac và nhạy cảm với gluten không phải celiac liên quan đến hai phản ứng khác nhau với protein gluten, được tìm thấy trong ngũ cốc lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Tuy nhiên, các triệu chứng của cả hai tình trạng này rất giống nhau hoặc thậm chí gần giống nhau, điều này khiến bạn gần như không thể xác định được bạn có thể mắc bệnh nào (nếu một trong hai bệnh) mà không sử dụng các xét nghiệm y tế.Bệnh celiac
Bệnh Celiac xảy ra khi gluten thúc đẩy hệ thống miễn dịch của bạn tấn công lớp niêm mạc của ruột non. Hậu quả là tổn thương ruột, được gọi là teo nhung mao, có thể gây ra suy dinh dưỡng và các tình trạng như loãng xương. Nó cũng có khả năng dẫn đến ung thư trong một số trường hợp hiếm hoi.
Bệnh Celiac được cho là ảnh hưởng đến 3,2 triệu người Mỹ. Trong số đó, ước tính có khoảng 2,5 triệu người vẫn chưa được chẩn đoán, theo Tổ chức Bệnh Celiac.
Bệnh Celiac về bản chất là tự miễn dịch, có nghĩa là gluten không trực tiếp gây ra tổn thương; thay vào đó, phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn với protein gluten thúc đẩy các tế bào bạch cầu tấn công nhầm vào niêm mạc ruột non của bạn.
Bệnh Celiac cũng liên quan đến các tình trạng tự miễn dịch khác, bao gồm bệnh tuyến giáp tự miễn và bệnh tiểu đường loại 1.
Nhạy cảm với Gluten không phải Celiac
Nhạy cảm với gluten, còn được gọi là nhạy cảm với gluten không do celiac hoặc đôi khi không dung nạp gluten, gần đây chỉ được cộng đồng y tế công nhận là một tình trạng độc lập và vẫn còn rất nhiều tranh cãi xung quanh nó. Không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý rằng nó tồn tại, và rất ít nghiên cứu đã được thực hiện về nguyên nhân, triệu chứng và ảnh hưởng của nó.
Một nhóm các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Nghiên cứu Celiac của Đại học Maryland đã đưa ra một giả thuyết chưa được xác nhận vào năm 2011 rằng sự nhạy cảm với gluten liên quan đến phản ứng của hệ thống miễn dịch khác với bệnh celiac.
Nhóm nghiên cứu, do giám đốc trung tâm, Tiến sĩ Alessio Fasano, đưa ra giả thuyết rằng một người nhạy cảm với gluten sẽ có phản ứng trực tiếp với gluten. Do đó, cơ thể của bạn coi protein như một kẻ xâm lược và chống lại nó bằng cả chứng viêm bên trong và bên ngoài của đường tiêu hóa của bạn.
Với bệnh celiac, hệ thống miễn dịch của bạn không tấn công trực tiếp gluten. Thay vào đó, việc tiêu thụ gluten sẽ kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô của chính nó, cụ thể là các mô của ruột.
Vẫn chưa rõ liệu nhạy cảm với gluten có làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác, bao gồm cả các tình trạng tự miễn dịch hay không. Một số nhà nghiên cứu tin rằng nó có, và những người khác nói rằng nó không. Cũng không rõ liệu nó có làm tổn thương cơ thể hoặc các mô khác của bạn hay không, hay liệu nó chỉ gây ra các triệu chứng mà không gây tổn thương.
Cũng chưa rõ có bao nhiêu người có thể bị nhạy cảm với gluten. Nhóm của Tiến sĩ Fasano ước tính tình trạng này ảnh hưởng đến 6% đến 7% dân số (khoảng 1/5 người), nhưng các nhà nghiên cứu khác (và những người ủng hộ) đưa ra con số cao hơn nhiều - có thể lên tới 50% dân số.
Phân biệt các bệnh
Vì không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý rằng sự nhạy cảm với gluten tồn tại, nên vẫn chưa có sự nhất trí về cách kiểm tra nó. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu được công bố vào tháng 2 năm 2012, Tiến sĩ Fasano và nhóm của ông đã đề xuất một thuật toán chẩn đoán có thể xác định xem bạn có mắc bệnh này hay không.
Cụ thể, theo thuật toán đề xuất của họ, trước tiên bạn và bác sĩ của bạn sẽ loại trừ bệnh celiac thông qua xét nghiệm máu bệnh celiac. Nếu những điều đó là tiêu cực, thì bạn sẽ tham gia thử thách gluten, trước tiên loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn để xem liệu các triệu chứng của bạn có hết hay không, sau đó "thử thách" nó hoặc khôi phục nó trong chế độ ăn uống của bạn, để xem liệu các triệu chứng có quay trở lại hay không.
Về lý thuyết, nếu bạn gặp các triệu chứng khi chế độ ăn uống của bạn có gluten, nhưng những triệu chứng đó rõ ràng hơn khi bạn đang theo chế độ ăn không có gluten, bạn sẽ được chẩn đoán là nhạy cảm với gluten, theo Tiến sĩ Fasano.
Cách chẩn đoán bệnh Celiac