NộI Dung
Hạt tophi là các khối tinh thể axit uric (monosodium urat) tích tụ trong và xung quanh khớp và các bộ phận khác của cơ thể do bệnh gút tiến triển. Hạt tophi xung quanh khớp có thể khiến khớp bị sưng và biến dạng và da bao phủ nó trở nên căng và căng, đôi khi đến mức loét. Tophi có thể ăn mòn xương và phá hủy sụn, dẫn đến tình trạng viêm mãn tính có thể gây đau đớn và suy nhược. Một đỉnh thường rất dễ xác định bằng kiểm tra hình ảnh, nhưng đôi khi hình ảnh hoặc chọc hút có thể cần thiết để xác định chẩn đoán. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của tophus, nó có thể được hòa tan bằng thuốc làm giảm nồng độ axit uric trong máu hoặc phẫu thuật cắt bỏ nếu nó rất lớn. Tophi ảnh hưởng đến 12% đến 35% những người bị bệnh gút.Các triệu chứng
Các triệu chứng của hạt tophi phụ thuộc phần lớn vào vị trí của chúng, loại mô bị ảnh hưởng và mức độ tiến triển của hạt tophi. Thông thường chúng ảnh hưởng đến các khớp, đặc biệt là ngón chân cái, ngón tay và khuỷu tay, cũng như đầu gối hoặc cổ tay, nơi chúng xuất hiện dưới dạng các nốt cứng khiến khớp bị phình và biến dạng.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Các bộ phận cơ thể khác có thể phát triển tophi bao gồm cẳng tay, tai, gân Achilles, đài thận của thận, van tim và màng cứng (lớp ngoài màu trắng của nhãn cầu).
Ban đầu, chúng có thể không gây đau hoặc hạn chế chức năng của khớp. Nhưng nếu chúng trở nên lớn hơn, chúng có thể gây mất ổn định khớp, hạn chế phạm vi vận động và ăn mòn xương tại vị trí khớp. Da nằm trên đỉnh thường trở nên căng và cuối cùng loét, giải phóng một chất liệu mềm, màu trắng làm từ axit uric cứng .
Sự hình thành các khối khoáng hóa này cũng có thể dẫn đến viêm khớp mãn tính và biến dạng khớp.
Các triệu chứng của bệnh gútNguyên nhân
Tophi thường bắt đầu phát triển ở các khớp và mô trong giai đoạn topha mãn tính tiến triển. Điều này xảy ra trung bình 11,6 năm sau đợt tấn công ban đầu của bệnh gút và là đặc điểm của bệnh gút đã không được điều trị trong thời gian dài. Nếu không được điều trị, nồng độ axit uric cao, được gọi là tăng axit uric máu, một tình trạng trong đó mức độ uric axit có thể gây sỏi thận và suy giảm chức năng thận.
Chẩn đoán
Các hạt tophi trên bàn tay hoặc các bộ phận khác của cơ thể có vẻ ngoằn ngoèo, ngoằn nghèo là điển hình. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác nhận chẩn đoán: Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) đánh giá các hạt tophi lớn hơn cũng như mức độ tổn thương xương và sụn đến các khớp xung quanh. Chụp CT sẽ mang lại những hình ảnh chi tiết và chính xác nhất. Tophi cũng có thể được hút, và chất liệu tophi được biểu hiện và phân tích dưới kính hiển vi để xác định chẩn đoán bệnh gút mãn tính.
Sự đối xử
Điều trị hạt tophi thường là một phần của kế hoạch điều trị bệnh gút toàn diện, bao gồm thuốc giảm axit uric và thay đổi lối sống như quản lý cân nặng và chế độ ăn ít thực phẩm có chứa purin, chẳng hạn như thịt bê, trai, cá ngừ, thịt xông khói và bia. Các bác sĩ cho biết:
Các hạt tophi nhỏ không gây đau đớn hoặc hạn chế cử động có thể không phải cắt bỏ - bác sĩ có thể kê đơn thuốc hoặc thay đổi chế độ ăn uống của bạn để thu nhỏ chúng. Đối với các hạt tophi lớn hơn, phẫu thuật cắt bỏ có thể là biện pháp tốt nhất để ngăn ngừa tổn thương thêm hoặc mất phạm vi chuyển động trong khớp của bạn.
Một số loại thuốc đã được phát hiện có hiệu quả trong việc giảm nồng độ axit uric trong máu xuống 5 miligam / decilit (mg / dL), đây là thời điểm mà tophi sẽ hòa tan. Chúng bao gồm Aloprim (allopurinol), Uloric (febuxostat), Krystexxa (pegloticase) và Benemid (probenecid).
Với việc điều trị, các hạt tophi có thể bị tiêu biến và sẽ hoàn toàn biến mất theo thời gian.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị bệnh gút, điều quan trọng là phải theo dõi nồng độ axit uric của bạn thường xuyên - ngay cả trong thời gian bạn không có triệu chứng và giữa các đợt tấn công. Dễ hiểu là bạn dễ dàng ngừng chú ý khi bệnh gút không hoạt động và bạn không bị đau . Nếu bạn quản lý bệnh gút đúng cách tại tất cả lần, bạn có cơ hội điều trị lâu dài thành công hơn. Bạn có thể bị giảm chất lượng cuộc sống mà những người bị hạt tophi thường gặp phải do bệnh gút của họ đã không được điều trị quá lâu. Tin tốt? Với điều trị, các hạt tophi có thể bị tiêu biến và biến mất hoàn toàn theo thời gian.
Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ gút
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
