NộI Dung
Khi thảo luận về các triệu chứng của bệnh Hashimoto (viêm tuyến giáp Hashimoto), hầu hết thường đề cập đến các triệu chứng lâm sàng của chức năng tuyến giáp thấp - mệt mỏi, nhạy cảm với lạnh, rụng tóc, táo bón và các triệu chứng khác. Mặc dù Hashimoto làm suy giảm khả năng sản xuất hormone của tuyến giáp mà cơ thể cần để duy trì sự trao đổi chất bình thường (chuyển hóa oxy và calo thành năng lượng), nhưng phải đến khi tình trạng viêm liên quan của tuyến giáp, được gọi là viêm tuyến giáp lympho mãn tính - mới gây ra suy giáp. mà các triệu chứng thường được phát hiện.
Các triệu chứng thường gặp
Mặc dù hầu hết những người mắc bệnh Hashimoto không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu của bệnh, nhưng một số người có thể bị sưng nhẹ ở phía trước cổ họng (bướu cổ) do viêm trực tiếp tuyến.
Bệnh Hashimoto thường xấu đi từ từ trong nhiều năm và gây ra tổn thương tiến triển cho tuyến giáp, dẫn đến suy giảm sản lượng hormone tuyến giáp.
Trong khi một số người sử dụng thuật ngữ bệnh Hashimoto và suy giáp đồng nghĩa với nhau, thì bệnh Hashimoto được đặc trưng một cách khéo léo hơn là bệnh phổ biến nhất trong số các rối loạn cơ bản có thể gây ra suy giáp.
Do đó, danh sách các triệu chứng của Hashimoto và suy giáp là giống nhau. Những cái phổ biến nhất bao gồm:
- Mệt mỏi
- Tăng nhạy cảm với lạnh
- Táo bón
- Da nhợt nhạt và khô
- Một khuôn mặt sưng húp
- Móng tay dễ gãy
- Rụng tóc (rụng tóc)
- Mở rộng lưỡi
- Tăng cân không giải thích được mặc dù không thay đổi chế độ ăn uống của bạn
- Đau cơ (đau cơ)
- Đau khớp (đau khớp)
- Yếu cơ
- Chảy máu kinh nguyệt nhiều (rong kinh)
- Kinh nguyệt không đều (thiểu kinh)
- Phiền muộn
- Mất trí nhớ ("sương mù não")
- Ham muốn tình dục thấp
- Chậm lớn ở trẻ em
Các biến chứng
Khi bệnh Hashimoto tiến triển, nó có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho tuyến giáp. Trong nỗ lực sản xuất nhiều hormone tuyến giáp hơn, bản thân tuyến sẽ bắt đầu mở rộng, dẫn đến sự phát triển của bướu cổ.
Có nhiều loại bướu cổ khác nhau:
- Khuếch tán, đặc trưng bởi độ phồng mịn và tổng quát
- Nốt, đặc trưng bởi một cục
- Multinodular (nhiều cục)
- Retrosternal (kéo dài về phía sau về phía khí quản)
Mặc dù những người nhỏ hơn có thể không cần điều trị, nhưng có thể cần dùng iốt phóng xạ (RAI) để giảm kích thước của những người lớn hơn. Bướu cổ sau cổ đôi khi yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ nếu chúng cản trở việc thở hoặc nuốt.
Sự rối loạn điều hòa tiến triển của quá trình trao đổi chất và sự mất cân bằng ngày càng tăng trong sản lượng nội tiết tố có thể bắt đầu ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan, dẫn đến một loạt các biến chứng kéo dài ra ngoài tuyến giáp.
Khô khan
Nếu nồng độ hormone tuyến giáp quá thấp, chúng có thể ảnh hưởng đến cơ chế hormone điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và kích hoạt quá trình rụng trứng. Điều này có thể dẫn đến vô sinh, có thể ảnh hưởng đến 50% phụ nữ mắc bệnh Hashimoto, theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí Tạp chí Quốc tế về Nội tiết.
Ngay cả khi điều trị suy giáp thích hợp, không có gì đảm bảo rằng khả năng sinh sản có thể được phục hồi hoàn toàn ở những phụ nữ bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi Hashimoto.
Rối loạn tim mạch
Ngay cả suy giáp nhẹ cũng có thể ảnh hưởng sâu sắc đến sức khỏe tim mạch của bạn. Sự rối loạn điều hòa hormone tuyến giáp có thể làm tăng cholesterol LDL (lipoprotein mật độ thấp) "xấu", dẫn đến xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch) và tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.
Tràn dịch màng ngoài tim, sự tích tụ chất lỏng xung quanh tim, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ nơi nào từ 30% đến 80% những người bị suy giáp.
Trong khi hầu hết các trường hợp là nhẹ, suy giáp nặng có thể dẫn đến chèn ép màng ngoài tim, một tình trạng mà tim kém khả năng bơm máu. Trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến giảm huyết áp có thể gây tử vong.
Các biến chứng khi mang thai
Bởi vì hormone tuyến giáp của mẹ rất quan trọng đối với sự phát triển của thai nhi, suy giáp không được điều trị trong thai kỳ có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra cho cả mẹ và con.
Theo nghiên cứu, suy giáp không được điều trị làm tăng gần gấp đôi nguy cơ sinh non và làm tăng đáng kể nguy cơ sinh con nhẹ cân, vỡ ối sớm, nhịp tim thai nhi bất thường và suy hô hấp của thai nhi.
Ngay cả khi bị suy giáp cận lâm sàng (không có triệu chứng quan sát được), phụ nữ mang thai có nguy cơ bị tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ, xuất huyết sau sinh và trầm cảm sau sinh hơn phụ nữ không mắc bệnh tuyến giáp.
Bệnh não Hashimoto
Bệnh não Hashimoto là một biến chứng hiếm gặp, trong đó sưng não có thể gây ra các triệu chứng thần kinh sâu sắc và suy nhược. Tình trạng này chỉ ảnh hưởng đến khoảng hai trong số 100.000 người mỗi năm và thường ở độ tuổi từ 41 đến 44. Phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới bốn lần.
Bệnh não của Hashimoto thường biểu hiện theo một trong hai cách:
- Suy giảm đều đặn chức năng nhận thức dẫn đến run, buồn ngủ, lú lẫn, ảo giác, sa sút trí tuệ và trong một số trường hợp hiếm gặp là hôn mê
- Động kinh hoặc các cơn đột ngột giống như đột quỵ
Bệnh não Hashimoto thường được điều trị bằng thuốc corticosteroid tiêm tĩnh mạch như prednisone để nhanh chóng làm giảm tình trạng viêm và sưng não.
Myxedema
Myxedema là một dạng suy giáp nghiêm trọng, trong đó sự trao đổi chất chậm lại đến mức bạn có thể hôn mê và có khả năng tử vong. Nó có liên quan đến bệnh không được điều trị và có thể được nhận biết bằng những thay đổi đặc trưng trên da và các cơ quan khác, bao gồm:
- Da sưng và rộp
- Sụp mí mắt
- Không chịu được lạnh nghiêm trọng
- Nhiệt độ cơ thể giảm dẫn đến hạ thân nhiệt
- Thở chậm lại
- Kiệt sức cùng cực
- Chuyển động chậm lại
- Lú lẫn
- Rối loạn tâm thần
- Sốc
Myxedema được coi là một trường hợp cấp cứu y tế cần hỗ trợ y tế ngay lập tức.
Ung thư
Bệnh Hashimoto khiến bạn có nguy cơ gia tăng không chỉ ung thư tuyến giáp mà còn cả ung thư đại trực tràng. Trên thực tế, sự rối loạn điều hòa hoạt động nội tiết tố do Hashimoto làm tăng nguy cơ mắc tất cả các bệnh ung thư gấp 1,68 lần, theo một nghiên cứu từ Đài Loan liên quan đến 1.521 người mắc bệnh Hashimoto và 6.084 người phù hợp không mắc bệnh Hashimoto.
Ung thư có xu hướng phát triển ở những người mắc bệnh Hashimoto trong độ tuổi từ 35 đến 55. Nghiên cứu cho thấy rằng căn bệnh này có liên quan đến việc tăng không dưới 4,76 lần nguy cơ ung thư đại trực tràng và 11,8 lần nguy cơ ung thư tuyến giáp.
Kết quả của những phát hiện này và những phát hiện khác, các nỗ lực phòng chống ung thư tuyến giáp nên bắt đầu ngay sau khi bệnh Hashimoto được chẩn đoán. Điều này bao gồm việc thay đổi chế độ ăn uống và trong một số trường hợp, cắt bỏ tuyến giáp trước nếu nguy cơ ung thư cao.
Kiểm tra đại trực tràng định kỳ, bắt đầu trong một số trường hợp trước 50 tuổi, sẽ được khuyến cáo để phát hiện sự phát triển sớm của các nốt ác tính hoặc tiền ác tính.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Là một căn bệnh phần lớn "vô hình" trong giai đoạn đầu, Hashimoto thường chỉ được phát hiện khi khám định kỳ khi nồng độ hormone tuyến giáp được phát hiện thấp một cách bất thường.
Vì bệnh Hashimoto có xu hướng lây lan trong gia đình, nên bạn có thể được phục vụ tốt để tự kiểm tra nếu trong gia đình có người mắc bệnh hoặc bạn gặp các dấu hiệu cổ điển của bệnh suy giáp, bao gồm mệt mỏi dai dẳng, bọng mặt, khô da, rụng tóc, kinh nguyệt bất thường , và tăng cân mặc dù lượng calo đã giảm. Chẩn đoán và điều trị sớm hầu như luôn mang lại kết quả tốt hơn.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh Hashimoto