NộI Dung
- Viêm khớp viêm là gì?
- Kết nối: Viêm khớp do viêm và mất thính giác
- Nguyên nhân
- Các triệu chứng mất thính giác
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Phòng ngừa
Mất thính giác là một mối quan tâm quan trọng đối với những người sống với tình trạng viêm khớp. Hệ thống thính giác - hệ thống cơ thể chịu trách nhiệm về thính giác - bị ảnh hưởng bởi chứng viêm giống như các hệ thống cơ thể khác. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng viêm khớp là một lý do khác khiến những người mắc các tình trạng này có nguy cơ bị mất thính lực cao hơn, cũng như các yếu tố môi trường và lối sống.
Dưới đây là những điều bạn cần biết về việc tăng nguy cơ mất thính giác khi mắc bệnh viêm khớp.
Viêm khớp viêm là gì?
Viêm là phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với bệnh tật hoặc chấn thương. Quá trình này cho phép các tế bào bạch cầu giải phóng các hóa chất gây viêm trong máu và các mô bị ảnh hưởng để bảo vệ và chữa lành cơ thể. Phản ứng hóa học sau đó thúc đẩy lưu lượng máu ở các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể, đó là lý do tại sao bạn thấy đỏ và cảm thấy ấm ở những vùng này. Tình trạng sưng viêm là do tính thấm của mạch máu tăng lên, cho phép chất lỏng di chuyển từ hệ tuần hoàn vào các mô. Quá trình bảo vệ này cũng có thể gây đau vì nó kích thích dây thần kinh.
Với một số bệnh - đặc biệt là viêm khớp - quá trình viêm được kích hoạt ngay cả khi cơ thể không bị các chất lạ, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc vi rút tấn công. Trong những trường hợp này, hệ thống miễn dịch của cơ thể (thường bảo vệ bạn) tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh thông qua quá trình viêm. Với bệnh viêm khớp, tình trạng viêm tấn công các khớp. Thông thường, nhiều khớp trên toàn cơ thể bị ảnh hưởng.
Các tình trạng viêm khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến và bệnh gút, còn được gọi là bệnh hệ thống vì chúng được biết đến là ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một loại viêm khớp gây viêm ảnh hưởng đến các khớp bàn tay, bàn chân, khuỷu tay, cổ tay, mắt cá chân và đầu gối. RA là một bệnh hệ thống, vì vậy nó cũng ảnh hưởng đến một số hệ thống cơ thể, bao gồm cả hệ thống tim mạch và hô hấp. Các triệu chứng toàn thân thường gặp hơn ở những người mắc bệnh dạng nặng hơn. Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến mắt, phổi, tim, mạch máu, dây thần kinh và cơ.
Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất bởi bệnh viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp vảy nến (PsA) là một loại viêm khớp viêm ảnh hưởng đến những người mắc bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến khiến các tế bào da nhân lên nhanh hơn bình thường. Kết quả là sự tích tụ của các mảng, mảng đỏ gồ ghề được bao phủ bởi các vảy trắng có thể mọc ở bất cứ đâu trên cơ thể.
Chính xác thì bệnh vảy nến là gì?Bệnh Gout là một loại viêm khớp phổ biến gây đau dữ dội, sưng và cứng khớp, thường ở ngón chân cái. Nguyên nhân là do axit uric dư thừa trong máu.
Bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể phát triển tình trạng viêm khớp viêm và những bệnh này không thể chữa khỏi. May mắn thay, những tình trạng này có thể điều trị được, và đối với hầu hết mọi người, triển vọng có thể tốt do những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị. Các bác sĩ có thể bắt đầu điều trị hiệu quả sớm và với rất nhiều lựa chọn hiện có, hầu hết mọi người đủ may mắn để gặp ít tổn thương khớp và ít hoặc không có biến chứng.
Kết nối: Viêm khớp do viêm và mất thính giác
Phần lớn các nghiên cứu về mối liên hệ giữa chứng viêm khớp và mất thính lực là ở những người sống chung với bệnh RA. Điều đó không có nghĩa là các loại viêm khớp viêm khác cũng không làm tăng nguy cơ mất thính giác; nó chỉ có nghĩa là một kết nối với RA đã được nghiên cứu phổ biến hơn.
Hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức
Một báo cáo năm 2014 trên tạp chí Biên giới trong dược học xác nhận bằng chứng ngày càng tăng liên quan đến mối liên hệ giữa các vấn đề về tai trong với các tình trạng viêm và hệ thống miễn dịch. Bệnh tai trong tự miễn dịch là mất thính giác thần kinh giác quan do phản ứng của hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, nhưng mất thính giác có thể do các vấn đề khác không phải liên quan đến hệ thống miễn dịch. Trong 15% đến 30% trường hợp, bệnh tai trong tự miễn dịch xảy ra trong bối cảnh của một bệnh tự miễn hệ thống.
Viêm khớp dạng thấp
Trong một bài đánh giá các báo cáo lâm sàng được xuất bản trong Tạp chí Thấp khớp học Mở rộng Vào năm 2016, các nhà nghiên cứu báo cáo rằng bệnh nhân RA có nguy cơ bị mất thính lực cao hơn so với những người khác trong dân số nói chung. Mất thính lực ở những người bị RA có nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ, có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở , mức độ bệnh và thời gian kéo dài cũng như lối sống.
Tạp chí Thấp khớp học Mở rộng Đánh giá cho thấy tình trạng suy giảm thính lực phổ biến nhất ở những người bị RA là mất thính giác thần kinh nhạy cảm (SNHL), ảnh hưởng đến 72% số người bị RA. Mất thính giác thần kinh do tổn thương tai trong, dây thần kinh thính giác (dây thần kinh chạy từ tai đến não), hoặc trong não.
Một nghiên cứu mới hơn và lớn hơn từ Hàn Quốc được công bố vào năm 2019 cho thấy những người mắc bệnh RA-đặc biệt là những người trên 50 tuổi-có khả năng phát triển SNHL cao hơn 40% so với những người không mắc bệnh. Các nhà nghiên cứu đã quan sát mối liên hệ này và xác định nguy cơ phổ biến hơn ở nam giới từ 50 tuổi trở lên. Hơn nữa, họ lưu ý những phát hiện của họ là xác nhận rằng nguy cơ SNHL ở những người bị RA cao hơn những người khác trong dân số nói chung.
Viêm khớp vảy nến
PsA cũng có thể liên quan đến mất thính giác. Một nghiên cứu được báo cáo bởi Tạp chí Thấp khớp học vào năm 2019 cho thấy 31,7% người tham gia nghiên cứu bị PsA bị mất thính lực, so với 6,7% người tham gia khỏe mạnh cũng bị mất thính lực. Ngoài ra, 23,3% người bị PsA bị suy giảm khả năng thăng bằng. Tổn thương tai trong là nguyên nhân gây ra các vấn đề về thính giác và thăng bằng ở 26,7% số người tham gia nghiên cứu PsA. Không ai trong số những người tham gia nghiên cứu khỏe mạnh cho thấy loại thiệt hại này.
Bệnh Gout
Những người bị bệnh gút cũng bị mất thính giác và nguy cơ dường như tăng lên theo tuổi tác. Một báo cáo năm 2018 được xuất bản trong BMJ mở Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng người cao tuổi bị bệnh gút có nhiều khả năng bị mất thính lực hơn 6 năm so với những người không bị bệnh gút. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng tình trạng mất thính giác và bệnh gút có thể có chung một số quá trình như mất thính giác, bao gồm tăng axit uric máu (axit uric dư thừa trong máu), viêm và stress oxy hóa (mất cân bằng giữa các gốc tự do và chất chống oxy hóa trong cơ thể).
Tăng axit uric máu và bệnh thậnNguyên nhân
Nguyên nhân gây mất thính lực ở những người bị viêm khớp dạng viêm có thể bao gồm bản thân bệnh, các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh, và các yếu tố môi trường và lối sống khác nhau.
Bệnh: Quá trình viêm tương tự ảnh hưởng đến khớp cũng có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc khớp, xương và sụn nhỏ trong tai. Hơn nữa, tình trạng viêm khớp của một người càng nặng, bệnh càng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến các cấu trúc nhỏ của tai. Ngoài ra, viêm mạch máu (viêm mạch máu), một biến chứng rất nghiêm trọng của viêm khớp viêm, có thể dẫn đến tổn thương các bộ phận của tai chịu trách nhiệm gửi thông tin đến dây thần kinh thính giác và não.
Thuốc: Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm khớp cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến mất thính giác. Ví dụ, một nghiên cứu được báo cáo vào năm 2012 trong Tạp chí Dịch tễ học Hoa Kỳ cho thấy những phụ nữ dùng ibuprofen hoặc acetaminophen hai ngày trở lên mỗi tuần có nguy cơ bị mất thính lực cao hơn. Ibuprofen thường được dùng để kiểm soát chứng viêm và đau, trong khi acetaminophen có thể kiểm soát các cơn đau do viêm khớp.
Cách sống: Một số thói quen trong lối sống có thể góp phần vào sự phát triển của việc mất thính giác ở những người bị RA và các loại viêm khớp viêm khác. Các tác giả của năm 2016 Open Rheumatology Journal báo cáo lưu ý rằng mất thính lực ở những người RA có liên quan đến nhiều yếu tố, bao gồm cả các yếu tố môi trường và lối sống, chẳng hạn như tiếng ồn, hút thuốc lá và uống rượu. Họ nói thêm rằng bỏ hút thuốc, giảm uống rượu và kết hợp thuốc steroid và bệnh - điều chỉnh các phương pháp điều trị trong kế hoạch điều trị RA có thể làm giảm nguy cơ mất thính giác.
Bệnh tai trong tự miễn dịch (AIED): AIED mô tả tình trạng mất thính giác liên quan đến tự miễn dịch - phản ứng của hệ thống miễn dịch bị định hướng sai khiến nó trở nên tồi tệ và tấn công các mô khỏe mạnh của nó. Trong AIED, ốc tai - khoang hình xoắn ốc của tai trong tạo ra các xung thần kinh để phản ứng với rung động âm thanh - và các cấu trúc tai trong khác là mục tiêu của hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức của cơ thể. AIED có thể tự xuất hiện, nhưng trong khoảng 15% đến 30% nguyên nhân, AIED có liên quan đến một bệnh viêm toàn thân. Các triệu chứng của AIED bao gồm chóng mặt và ù tai, thường phát triển trong vài tuần hoặc vài tháng.
Mất thính giác và rối loạn tự miễn dịchCác triệu chứng mất thính giác
Các triệu chứng của mất thính giác không phải lúc nào cũng rõ ràng. Đối với hầu hết mọi người, chính gia đình và bạn bè của họ là những người đầu tiên nhận thấy vấn đề khi một người thân yêu không phản hồi, hiểu sai những gì đang được nói hoặc do người thân bị khiếm thính đặt âm lượng trên đài hoặc TV cao hơn bình thường. sẽ.
Các triệu chứng phổ biến của mất thính giác mà một người bị ảnh hưởng có thể nhận thấy bao gồm:
- Giọng nói nghe có vẻ bị bóp nghẹt
- Khó thực hiện cuộc trò chuyện khi có tiếng ồn xung quanh, chẳng hạn như trong nhà hàng
- Đổ chuông hoặc tiếng ồn bên trong tai
- Khó nghe các phụ âm (âm chữ cái liên tục)
- Thường xuyên yêu cầu người khác lặp lại những điều hoặc nói chậm hơn, to hơn hoặc rõ ràng hơn
- Rút lui khỏi các cuộc trò chuyện và tránh các hoạt động xã hội
Những người bị bệnh viêm khớp cần lưu ý các triệu chứng của việc giảm thính lực. Bằng cách đó, nếu bất kỳ triệu chứng nào phát triển, họ có thể tìm kiếm sự trợ giúp y tế và điều trị kịp thời.
Chẩn đoán
Tình trạng viêm khớp do viêm không thay đổi cách bạn được đánh giá và chẩn đoán.
Xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán các vấn đề về tai liên quan đến chứng viêm khớp. Công việc đẫm máu bao gồm xét nghiệm kháng thể chống ốc tai để tìm kiếm các protein sản sinh viêm đặc hiệu tấn công tế bào ốc tai và xét nghiệm biến đổi tế bào lympho để xác định xem một người có loại tế bào bạch cầu có thể ảnh hưởng tiêu cực đến phản ứng của hệ miễn dịch hay không.
Các bài kiểm tra thính giác khác nhau có thể bao gồm:
- Kiểm tra phản ứng kích thích thính giác thân não (BAER) - còn được gọi là kiểm tra đánh giá tiềm năng kích thích thính giác thân não (BAEP) - đo lường cách bộ não của bạn phản ứng với tiếng nhấp chuột và các âm thanh khác.
- Kiểm tra phát xạ âm thanh (OAE): Ghi lại các rung động âm thanh mà tai tạo ra để phản ứng với những gì được nghe. Những người có thính giác bình thường sẽ tạo ra rung động OAE bình thường, nhưng những người bị khiếm thính thường không tạo ra những rung động này hoặc tạo ra ít hơn nhiều.
- Đo điện cơ là phương pháp sử dụng một điện cực đặt trong ống tai để ghi lại các điện thế được tạo ra trong tai trong và hệ thống thính giác để phản ứng với âm thanh.
Sự đối xử
Các phương pháp điều trị mất thính giác phụ thuộc vào vị trí và nguồn gốc của vấn đề. Đối với những người bị viêm khớp, điều trị bằng corticosteroid và methotrexate có thể có hiệu quả, theo một báo cáo năm 2014 trên tạp chí y khoa Hy Lạp HippokratiaSteroid đường uống có thể cải thiện khả năng nghe lên đến 60,5%, trong khi việc thoa thuốc trong màng não (trực tiếp vào tai bằng cách tiêm hoặc thuốc nhỏ tai) có thể cải thiện thính lực lên tới 68,6% ở một số người. Methotrexate không mang lại hiệu quả cao, nhưng nó có thể cải thiện tình trạng mất thính lực ở 11,1% số người.
Nếu bạn bị SNHL liên quan đến việc sử dụng thuốc, bác sĩ có thể điều chỉnh hoặc thay đổi loại thuốc của bạn. Một số người có thể cần máy trợ thính để giúp họ nghe tốt hơn và / hoặc phục hồi thính lực.
Phòng ngừa
Bạn có thể ngăn ngừa tình trạng mất thính lực liên quan đến chứng viêm khớp hoặc ít nhất là giảm những ảnh hưởng mà nó có thể có đối với thính giác của bạn.
Các cách để ngăn ngừa hoặc giảm ảnh hưởng của việc mất thính giác bao gồm:
- Cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ loại thuốc giảm đau không kê đơn nào bạn đang dùng
- Báo cho bác sĩ biết nếu bạn gặp phải các triệu chứng hoặc ù tai hoặc la hét trong tai hoặc chóng mặt
- Tránh tiếp xúc lâu với tiếng ồn lớn, vì tiếng ồn lớn có thể thúc đẩy sự phát triển của SNHL, đặc biệt ở những người bị viêm khớp
- Đeo thiết bị bảo vệ tai khi có tiếng ồn lớn hoặc thiết bị ồn ào (tức là máy cắt cỏ)
- Giảm âm lượng khi nghe nhạc bằng tai nghe
- Bỏ thuốc lá và tránh khói thuốc thụ động
- Tránh hoặc cắt giảm rượu
Một lời từ rất tốt
Bất kỳ ai sống chung với bệnh viêm khớp viêm bắt đầu nhận thấy tai mình ù đi hoặc ngày càng khó nghe hoặc hiểu các cuộc trò chuyện nên nói chuyện với bác sĩ của họ. Trong nhiều trường hợp, tình trạng mất thính lực có thể được hồi phục, hoặc giải pháp có thể dễ dàng như giảm liều lượng thuốc hoặc tìm phương pháp điều trị thay thế.
Tất nhiên, bạn không nên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Bạn cũng nên tìm hiểu và hiểu về rủi ro của một số loại thuốc bạn dùng để kiểm soát chứng viêm khớp do đó bạn có thể nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn đang gặp vấn đề với thính giác của mình.
Đau tai của bạn có nghĩa là gì và bạn nên làm gì về nó