Cách điều trị chứng ợ nóng

NộI Dung

• Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
• Liệu pháp không kê đơn
• Đơn thuốc
• Thuốc bổ sung (CAM)

Hầu hết mọi người thỉnh thoảng bị ợ chua, thường là sau bữa ăn, nhưng một số người bị ợ chua thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn. Bạn có thể sử dụng nhiều phương pháp điều trị tại nhà, thay đổi lối sống và các sản phẩm không kê đơn để giảm triệu chứng này.

Ợ chua còn được gọi là trào ngược axit vì nó xảy ra khi axit trong dạ dày tiếp xúc với niêm mạc của thực quản, gây kích ứng. Điều này có thể xảy ra khi cơ vòng thực quản dưới (LES) - cơ mở và đóng giữa thực quản và dạ dày của bạn - bị suy yếu hoặc giãn ra và không thực hiện đúng chức năng của nó. Một số phương pháp điều trị nhằm mục đích tránh các chất làm suy yếu LES và suy giảm chức năng của nó. Các phương pháp điều trị khác nhằm mục đích làm giảm sản xuất axit trong dạ dày, tạo đệm hoặc tránh kích ứng thực quản.

Nếu bạn bị ợ chua và cần sử dụng thuốc chữa ợ chua nhiều hơn hai lần một tuần, bạn nên đến gặp bác sĩ. Bạn có thể mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và bác sĩ sẽ có thể đề nghị phương pháp điều trị hiệu quả hơn, bao gồm cả thuốc kê đơn.

Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống

Bạn có thể giảm bớt chứng ợ nóng bằng cách tránh thực phẩm gây ra chứng ợ nóng và lựa chọn lối sống có thể giảm thiểu chứng ợ nóng.

Đừng hút thuốc

Nicotine làm giãn cơ vòng thực quản. Hút thuốc lá cũng kích thích sản xuất axit dạ dày. Ngừng hút thuốc và tránh khói thuốc.

Giảm cân nếu thừa cân

Thừa cân hoặc béo phì gây áp lực lên vùng bụng và làm tăng nguy cơ bị ợ chua. Giảm chứng ợ nóng là một trong nhiều lý do sức khỏe mà bạn nên hướng tới chỉ số khối cơ thể từ 30 trở xuống.

Nới lỏng dây thắt lưng của bạn

Quần áo bó sát quanh eo làm tăng áp lực vùng bụng. Thắt lưng, quần tất và quần áo nén như Spanks là những nguồn phổ biến.

Tránh thức ăn và đồ uống kích hoạt

Một số tác nhân gây ợ chua là phổ biến trong khi những tác nhân khác sẽ khác nhau đối với mỗi cá nhân.

• Uống rượu trước, trong hoặc sau bữa ăn có thể làm trầm trọng thêm chứng ợ nóng vì rượu làm suy yếu cơ LES. Ngoài ra, uống rượu có thể khiến bạn ăn nhiều hơn dự định và lựa chọn thực phẩm kém hơn.
• Tránh thực phẩm và đồ uống làm suy yếu cơ LES. Những thực phẩm này bao gồm sô cô la, bạc hà, đồ uống có chứa caffein, đồ uống có ga, rượu, đồ ăn béo và đồ ăn nhiều dầu mỡ hoặc đồ chiên rán.
• Tránh thức ăn và đồ uống có thể gây kích ứng thực quản. Chúng bao gồm nước trái cây và nước trái cây họ cam quýt, cà chua và các sản phẩm làm từ cà chua, ớt và tiêu đen.
• Tạo một chế độ ăn uống thân thiện với chứng ợ nóng bằng cách ghi nhật ký thực phẩm để ghi lại loại thực phẩm nào an toàn hơn cho bạn và loại thực phẩm nào dễ gây ra chứng ợ nóng. Bạn có thể thỉnh thoảng thưởng thức một số loại thực phẩm hoặc với số lượng ít hơn, trong khi bạn sẽ thấy những loại khác cần phải tránh hầu hết thời gian.

Thói quen ăn uống

Ngoài những gì bạn ăn và uống, cách thức và thời điểm bạn làm như vậy cũng có thể gây ra chứng ợ nóng.

• Ăn các bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn. Ăn nhiều bữa làm tăng áp lực trong dạ dày và lên cơ LES. Ăn năm hoặc sáu bữa nhỏ thay vì ba bữa lớn sẽ tốt hơn. Nhớ đừng ăn quá nhanh. Đặt nĩa hoặc thìa xuống giữa các lần cắn có thể giúp bạn làm điều này.
• Không nằm trong hai đến ba giờ sau khi ăn. Nếu bạn thích thư giãn trên ghế sofa để đọc sách hoặc xem TV hoặc video, hãy ngồi thẳng hoặc ít nhất là nâng cao đầu và vai.
• Không ăn trong vòng hai đến ba giờ sau khi đi ngủ. Chứng ợ nóng vào ban đêm rất phổ biến và thức ăn vẫn còn trong dạ dày có thể gây ra chứng ợ chua. Bạn cũng có thể ăn một bữa nhỏ hơn cho bữa tối và bạn nên tránh ăn vặt vào đêm khuya.
• Thực phẩm và đồ uống đã được sử dụng như thuốc kháng axit tự nhiên bao gồm chuối và trà hoa cúc. Gừng tươi và nghệ cũng được sử dụng theo truyền thống để hỗ trợ tiêu hóa.
• Nhai kẹo cao su hoặc ngậm kẹo ngậm hoặc kẹo cứng trong 30 phút sau bữa ăn được biết là có tác dụng kích thích sản xuất nước bọt, có thể giúp giảm các triệu chứng ợ chua. Vì nước bọt có tính kiềm nên nó có thể giúp trung hòa axit. Nước bọt rửa sạch thực quản và rửa sạch axit trào ngược xuống dạ dày. Tuy nhiên, giải pháp này không phù hợp với tất cả mọi người vì nó có thể dẫn đến nuốt phải không khí dư thừa, dẫn đến chướng bụng và tăng đầy hơi.
• Uống nước ấm hoặc trà thảo mộc sau bữa ăn có thể làm loãng và đẩy axit dạ dày ra khỏi thực quản.

Thói quen ngủ

Gần 80% những người bị ợ chua đều bị ợ chua vào ban đêm. Ngoài việc tránh ăn quá sớm trước khi đi ngủ, có nhiều cách để làm dịu cơn bỏng rát đó để có một giấc ngủ ngon. Một số phương pháp này bao gồm:

• Ngủ với đầu và vai của bạn được nâng cao. Nằm xuống ép các chất trong dạ dày vào LES. Với phần đầu cao hơn dạ dày, trọng lực giúp giảm áp lực này. Bạn có thể nâng cao đầu của mình vài inch theo một số cách. Đặt gạch, khối hoặc bất cứ thứ gì chắc chắn một cách chắc chắn dưới chân giường ở phần đầu. Bạn cũng có thể sử dụng thêm một chiếc gối, hoặc một chiếc gối hình nêm để kê cao đầu.
• Nằm nghiêng bên trái
• Mặc đồ ngủ rộng rãi

Baking Soda

Baking soda, còn được gọi là natri bicarbonate, là một chất kháng axit tự nhiên.

Nếu bạn hòa tan một thìa cà phê baking soda vào 8 ounce nước và uống nó, nó có thể trung hòa axit trong dạ dày và tạm thời làm giảm chứng ợ nóng do trào ngược axit.

Có một số hạn chế đối với phương pháp này. Khi bạn thêm baking soda vào nước, nó sẽ giải phóng khí cacbonic, khiến nó bốc khói. Vòi này có thể mở LES, cho phép bạn ợ hơi và giúp giảm áp lực do đầy hơi. Thật không may, việc mở LES cũng có thể cho phép các chất trong dạ dày của bạn trào ngược lên thực quản. Mặc dù nhiều người đã sử dụng baking soda, nhưng chưa có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào chứng minh tác dụng của baking soda đối với chứng ợ nóng.

Các biện pháp khắc phục hậu quả tại nhà chưa được chứng minh hoặc không được chứng minh

Những người hâm mộ giấm táo giả thuyết rằng chứng ợ nóng xảy ra do không có đủ axit trong dạ dày. Họ nghĩ rằng uống giấm táo sẽ làm tăng nồng độ axit trong dạ dày, cho phép dạ dày tiêu hóa thức ăn đúng cách và khiến chứng ợ chua giảm bớt. Tuy nhiên, điều này ngược lại với những gì các chuyên gia y tế tin tưởng. Các bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc kháng axit và thuốc để giảm axit dạ dày và kiểm soát các triệu chứng trào ngược axit.

Không có thử nghiệm lâm sàng nào được công bố ủng hộ việc sử dụng giấm táo cho chứng ợ nóng, và một luận văn thạc sĩ không tìm thấy sự khác biệt trong việc sử dụng giấm hoặc giả dược cho chứng ợ nóng.

Uống giấm táo không pha loãng có thể gây kích ứng miệng, thực quản và ăn mòn men răng vì nó có tính axit rất cao. Pha loãng với nước nếu bạn định sử dụng, chẳng hạn như 1-3 thìa cà phê giấm vào một cốc nước. Giấm có thể tương tác với các thuốc khác mà bạn đang dùng cùng lúc. Thay vì làm giảm chứng ợ nóng, giấm thực sự có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn. Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng giấm táo như một phương pháp điều trị chứng ợ nóng, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ trước.

Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ về chứng ợ nóng

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.

tải PDF

Uống sữa mát ban đầu có thể làm dịu cơn bỏng do trào ngược axit. Nhưng có thể có tác dụng trở lại sau đó khi cùng loại sữa này kích hoạt sản xuất axit dạ dày hoặc làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày (cũng đóng một vai trò trong chứng ợ nóng và GERD). Điều này đặc biệt đúng với sữa nguyên chất béo. Trong chế độ ăn kiêng GERD, sữa tách béo thường được khuyến cáo không phải là cách chữa chứng ợ nóng, mà là một phần của kế hoạch bữa ăn thân thiện với chứng ợ nóng.

Liệu pháp không kê đơn

Ngày nay, bạn có một số lựa chọn cho các phương pháp điều trị chứng ợ nóng không kê đơn, một số trong số đó chỉ có sẵn theo đơn thuốc vài năm trước.

Ghi chú:

Các liệu pháp không kê đơn có tác dụng giảm đau trong thời gian ngắn và bạn nên đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng ợ chua tiếp diễn.

Thuốc kháng axit

Thuốc kháng axit là thuốc chữa chứng ợ nóng thường được sử dụng. Chúng có thể làm giảm thỉnh thoảng ợ chua và khó tiêu. Các thành phần hoạt tính trong thuốc kháng axit trung hòa axit dạ dày, là nguyên nhân gây ra cơn đau.

Thuốc kháng axit được bán dưới các tên thương hiệu sau và mỗi tên có thể có các công thức khác nhau có thể có các thành phần giống nhau hoặc khác nhau:

• Rolaids: Rolaids có sẵn không kê đơn ở các cường độ khác nhau bao gồm Ultra Strength, Extra-Strength và Regular cũng như ở các dạng khác nhau, chẳng hạn như nhai mềm và chất lỏng. Tất cả các công thức đều chứa canxi cacbonat và magie hydroxit.
• Mylanta: Mylanta là thuốc kháng axit có chứa nhôm hydroxit và magie hydroxit. Mylanta ultra tab, viên nhai và gelcaps chứa canxi cacbonat kháng axit.
• Tums: Thành phần hoạt tính trong Tums là canxi cacbonat, có xu hướng mạnh hơn và tác dụng lâu hơn một chút so với một số sản phẩm kháng axit, Canxi cacbonat cũng có thể làm tăng nhu động (chuyển động) trong thực quản, làm giảm tiếp xúc với axit.
• Gaviscon: Gaviscon chứa axit alginic và natri bicarbonat ngoài các thành phần trung hòa axit được tìm thấy trong hầu hết các loại thuốc kháng axit (nhôm hydroxit và magiê cacbonat). Sự kết hợp này tạo ra một hàng rào bọt nổi trên axit dạ dày. Rào cản dạng gel này sẽ thay thế túi axit có ở chỗ nối của thực quản và dạ dày và có thể giúp giảm số lượng các đợt trào ngược. Nó cũng có thể cung cấp tác dụng lâu dài hơn chống lại chứng ợ nóng ở những người bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
• Chooz: Đây là một loại kẹo cao su không đường với chất kháng axit canxi cacbonat. Bạn nhai một đến hai miếng sau mỗi bữa ăn.

Ghi chú:

Phụ nữ đang mang thai không nên sử dụng thuốc kháng axit có chứa natri bicarbonate hoặc magiê trisylicate. Thảo luận về việc sử dụng thuốc kháng axit trong thai kỳ với bác sĩ của bạn và những gì bạn nên sử dụng để giảm chứng ợ nóng.

Thuốc kháng axit không dùng trong thời gian dài. Nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit trong hơn hai tuần, thì chứng ợ nóng có thể do một vấn đề y tế nghiêm trọng hơn gây ra. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để đánh giá thêm. Bạn nên đến gặp bác sĩ sớm hơn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào đủ nghiêm trọng để cản trở lối sống của bạn.

Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc kháng axit có nhiều khả năng xảy ra hơn khi dùng trong thời gian dài hơn hoặc ở liều cao hơn khuyến cáo. Các tác dụng phụ như táo bón hoặc đầy hơi trong dạ dày thường không cần chăm sóc y tế trừ khi chúng tiếp tục hoặc trở nên khó chịu.

Báo cáo với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Phát ban da, ngứa hoặc nổi mề đay, sưng mặt, môi hoặc lưỡi (có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng)
• Lú lẫn
• Đau đầu
• Cáu gắt
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Suy nhược hoặc mệt mỏi không rõ nguyên nhân

8 thuốc kháng axit tốt nhất để mua

H2 Blockers

Thuốc chẹn H2 (còn gọi là thuốc đối kháng thụ thể H2) là loại thuốc làm giảm lượng axit trong dạ dày. Histamine-2 kích thích tế bào thành trong niêm mạc dạ dày sản xuất axit. Thuốc chẹn H2 làm giảm sản xuất axit bằng cách ngăn chặn các tín hiệu từ histamine thông báo cho dạ dày tạo ra axit.

Thuốc chặn H2 được bán dưới dạng các nhãn hiệu sau:

• Axid (nizatidine)
• Pepcid (famotidine)
• Tagamet (cimetidine)
• Zantac (ranitidine)

Ngày 1 tháng 4 năm 2020 Cập nhật: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã thông báo thu hồi tất cả các loại thuốc có chứa thành phần ranitidine, được biết đến với tên thương hiệu Zantac. FDA cũng khuyến cáo không nên dùng các dạng ranitidine không kê đơn và bệnh nhân dùng ranitidine theo toa nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về các lựa chọn điều trị khác trước khi ngừng thuốc. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web của FDA.

Tác dụng phụ khi dùng thuốc chẹn H2là hiếm. Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt thuốc chẹn H2 khi chúng được dùng theo chỉ dẫn. Các điều kiện y tế hoặc thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ.

Các tác dụng phụ mà bạn nên báo cáo cho bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Phản ứng dị ứng như phát ban da, ngứa hoặc nổi mề đay, sưng mặt, môi hoặc lưỡi
• Kích động, lo lắng, trầm cảm, ảo giác
• Sưng vú, đau
• Đỏ, phồng rộp hoặc bong tróc da, kể cả bên trong miệng
• Nước tiểu đậm
• Bệnh tiêu chảy
• Đau đầu
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Vàng da hoặc lòng trắng của mắt

Nếu bạn đã dùng thuốc chẹn H2 liều OTC tối đa trong hai tuần mà vẫn bị ợ chua, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Chất ức chế bơm proton (PPI)

Các chất ức chế bơm proton (PPI) hoạt động bằng cách ngăn chặn hoàn toàn việc sản xuất axit dạ dày. Họ làm điều này bằng cách tắt một hệ thống trong dạ dày được gọi là bơm proton. Trong hệ thống này, một ion kali không có tính axit được đưa ra khỏi dạ dày và thay thế bằng một ion hydro có tính axit. Bằng cách ngừng hoạt động của máy bơm, sự tiết axit vào dạ dày sẽ bị ngừng lại.

Các PPI này có sẵn ở dạng không kê đơn cũng như cường độ theo toa:

• Nexium 24H (esomeprazole)
• Prilosec OTC (omeprazole)
• Prevacid 24H (lansoprazole)
• Zegerid OTC (omeprazole / sodium bicarbonate)

PPI thường được thực hiện theo phác đồ hai tuần và không nên dùng trong thời gian dài. Nếu bạn cần làm điều này nhiều hơn bốn tháng một lần, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Tác dụng phụ của việc dùng PPIs có thể xảy ra. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

• Đau đầu
• Bệnh tiêu chảy
• Táo bón
• Bụng khó chịu
• Nôn mửa
• Đau bụng
• Ho
• Những triệu chứng cảm lạnh
• Chóng mặt
• Phát ban nhẹ

Báo cáo với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Phát ban da nghiêm trọng với sưng tấy hoặc bong tróc
• Tổ ong
• Sưng mặt, miệng, môi hoặc lưỡi
• Sưng bàn tay, bàn chân hoặc mắt cá chân
• Tiêu chảy nặng
• Khàn tiếng

Đơn thuốc

Ợ chua là một triệu chứng của GERD. Nếu bạn đi khám bác sĩ vì chứng ợ nóng thường xuyên, bạn có thể được kê toa các loại thuốc dùng cho GERD.

Thuốc chẹn H2 theo toa

Bên cạnh các sản phẩm chẹn H2 cường độ OTC, bạn có thể được kê đơn với liều lượng mạnh hơn. Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine) và Zantac (ranitidine) có sẵn theo đơn thuốc.

Thuốc ức chế bơm proton theo toa (PPI)

Các bác sĩ kê đơn PPI để điều trị cho những người bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), bệnh loét dạ dày tá tràng hoặc các rối loạn tiêu hóa khác có thể gây ra dư thừa axit trong dạ dày.

Thuốc ức chế bơm proton theo toa có sẵn dưới các tên thương hiệu sau và có thể có công thức chung:

• Prilosec (omeprazole)
• Prevacid (lansoprazole)
• Protonix (pantoprazole)
• Nexium (esomeprazole)
• Aciphex (rabeprazole)
• Dexilant (dexlansoprazole)

PPI theo toa có nghĩa là được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ và chỉ trong một khoảng thời gian giới hạn. Sử dụng PPIs mãn tính có liên quan đến các cơn đau tim, bệnh thận và gãy xương.

Thuốc bổ sung (CAM)

Có một số loại CAM có một số bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng chúng cho chứng ợ nóng.

Sản phẩm siro nha đam

Nước ép lô hội đã được sử dụng trong y học cổ truyền để chữa lành các kích ứng của thực quản. Không nên sử dụng nhựa cây lô hội chưa qua chế biến vì nó có chứa các hợp chất nhuận tràng, nhưng một số sản phẩm được bào chế để sử dụng bên trong. AloeCure chứa nước ép lô hội hữu cơ và được bán trên thị trường như một phương thuốc hoàn toàn tự nhiên cho các chứng rối loạn tiêu hóa, bao gồm chứng ợ nóng. Một số thử nghiệm, bao gồm cả một nghiên cứu năm 2015, đã phát hiện ra xi-rô lô hội có hiệu quả đối với các triệu chứng ợ chua. Lưu ý rằng tiêu thụ lô hội có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Thảo luận về việc sử dụng lô hội với bác sĩ của bạn nếu bạn bị tiểu đường, hạ đường huyết, rối loạn tuyến giáp, bệnh thận, bệnh tim hoặc bất thường về điện giải.

Deglycyrrhizinated Cam thảo

Cam thảo khử mỡ (DGL) là một phương thuốc tự nhiên đôi khi được khuyên dùng để làm dịu các triệu chứng ợ chua và các bệnh tiêu hóa khác.

Cam thảo có thể làm tăng huyết áp và có tác dụng không mong muốn; do đó, đôi khi sử dụng cam thảo khử mỡ, vì dạng cam thảo này dường như không có tác dụng phụ giống nhau.

Tuy nhiên, bạn không nên sử dụng DGL nếu bạn đã được chẩn đoán tăng huyết áp và / hoặc đang điều trị tăng huyết áp. Bạn sẽ tìm thấy DGL hoặc cam thảo được bán trên thị trường dưới dạng viên nhai, bột hoặc trà. Các nghiên cứu khoa học rất ít và không cung cấp đủ bằng chứng cho thấy cam thảo có hiệu quả chống lại chứng ợ nóng. Tuy nhiên, có một số nghiên cứu nhỏ như nghiên cứu vào năm 2012 cho thấy một số kết quả tích cực.

Hãy nhớ rằng các chất bổ sung và sản phẩm thảo dược không được quản lý hoặc giám sát về độ tinh khiết, an toàn hoặc hiệu quả.

Làm thế nào để ngăn ngừa chứng ợ nóng