NộI Dung
- Cột sống và thần kinh của bạn
- Đau và các triệu chứng liên quan
- Chẩn đoán
- Điều trị Đau liên quan đến Đĩa đệm
Việc điều trị để giải quyết các cơn đau lưng và / hoặc đau chân liên quan tùy thuộc vào loại thoát vị đĩa đệm cột sống và mức độ nghiêm trọng, nhưng việc đi đánh giá y tế sớm sẽ giúp đảm bảo kết quả tốt hơn.
Cột sống và thần kinh của bạn
Đĩa đệm cột sống đóng vai trò như bộ giảm xóc giữa các đốt sống. Chúng bao gồm một lớp bên ngoài cứng (xơ hình khuyên) bao phủ một lõi mềm như thạch (nhân tủy).
Khi đĩa đệm bị tổn thương, nó có thể phình ra ngoài ranh giới bình thường và gây kích thích các dây thần kinh cột sống gần đó. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, xơ hóa vòng có thể yếu đi hoặc rách, cho phép chất nhân bị rò rỉ ra ngoài.
Điều này có thể làm cho tủy sống hoặc các dây thần kinh cột sống bị nén. Chúng có thể không hoạt động bình thường và kết quả là các tín hiệu bất thường có thể được gửi đến và đi từ não.
Thoát vị lưng dưới phổ biến nhất xảy ra ở vùng thắt lưng, năm đốt sống gần gốc của cột sống. (Các bác sĩ phân loại chúng từ trên xuống dưới là L1 đến L5.) Một lý do khiến cơn đau do chấn thương phần này của cột sống có thể suy nhược đến nỗi nó có thể liên quan đến sự kích thích của dây thần kinh tọa chạy từ cột sống dưới xuống chân. Đây là dây thần kinh lớn nhất trong hệ thần kinh ngoại vi, kết nối não và tủy sống với phần còn lại của cơ thể.
Một hoặc nhiều nguyên nhân thường góp phần gây ra thoát vị đĩa đệm, bao gồm thoái hóa do tuổi tác, thừa cân / béo phì, chấn thương, thiếu điều độ (lối sống ít vận động) và quá tải của cột sống.
Tổng quan về chấn thương thoát vị đĩa đệm cột sốngĐau và các triệu chứng liên quan
Đau lưng dưới là triệu chứng thoát vị phổ biến nhất do kích thích dây thần kinh, co thắt cơ và viêm.
Bệnh lý rễ, liên quan đến tín hiệu bất thường của dây thần kinh, cũng phổ biến. Các triệu chứng bao gồm:
- Đau do điện giật: Áp lực dây thần kinh có thể gây ra cảm giác bất thường, thường được gọi là đau điện giật. Đối với thoát vị thắt lưng, các chấn động đi xuống một hoặc cả hai chân.
- Ngứa ran và / hoặc tê: Người bệnh thường có những cảm giác bất thường như ngứa ran, tê bì, kim châm xuống một hoặc cả hai chân.
- Yếu cơ: Các tín hiệu thần kinh từ não có thể bị gián đoạn, gây ra yếu cơ ở phần dưới cơ thể.
- Các vấn đề về ruột hoặc bàng quang: Những triệu chứng này rất quan trọng vì chúng có thể báo hiệu hội chứng equina cauda, một tình trạng hiếm gặp do thoát vị đĩa đệm giữa đốt sống L5 và đốt sống đầu tiên của xương cùng.
Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu đau lưng / chân của bạn kèm theo các vấn đề khi đi tiểu hoặc đi tiêu, hoặc bạn cảm thấy tê quanh hậu môn. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế.
Các triệu chứng của đĩa đệm bị Herniated
Chẩn đoán
Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân gây ra đau lưng và / hoặc đau chân của bạn bằng cách kiểm tra cảm giác, sức mạnh cơ và phản xạ. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng thường được sử dụng để hỗ trợ quá trình này.
Tuy nhiên, MRI mang lại những thách thức riêng cho vấn đề này vì chúng thường cho thấy đĩa đệm bị thoát vị hoặc các bất thường khác, đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi. Trong khi đó, có thể những bất thường đó không liên quan gì đến các triệu chứng đau thắt lưng.
Một kế hoạch chẩn đoán và điều trị thoát vị đĩa đệm nên dựa trên sự phối hợp về các triệu chứng của bệnh nhân, kết quả khám sức khỏe và kết quả hình ảnh.
Điều trị Đau liên quan đến Đĩa đệm
Hầu hết các triệu chứng thoát vị đĩa đệm sẽ tự hết sau 4 đến 6 tuần. Tuy nhiên, mọi người thường xuyên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi bị đau thắt lưng nghiêm trọng, đặc biệt khi nó không cải thiện sau vài ngày.
Đau lưng dưới thường được điều trị bảo tồn bằng những cách sau:
- NSAID (ibuprofen) để giảm viêm
- Thuốc giảm đau tại chỗ cho co thắt cơ
- Tập thể dục và kéo giãn: Không bao giờ được khuyến khích nghỉ ngơi hoàn toàn đối với bệnh đau lưng, ngay cả khi chuyển động khó khăn, để tránh thoái hóa cơ. Một chế độ có thể bao gồm vật lý trị liệu.
- Các kỹ thuật thư giãn và các biện pháp chữa đau lưng tự nhiên khác
- Thuốc tiêm giảm đau (thuốc gây mê hoặc corticosteroid) tại nguồn
Thường chỉ nên phẫu thuật khi các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả sau sáu tuần trở lên, nếu bạn bị yếu cơ đáng kể do tổn thương dây thần kinh hoặc khi các chức năng vận động bị tổn thương.
Một lời từ rất tốt
Đau lưng dưới có thể khiến bạn khó chịu và suy nhược, nhưng hãy hiểu rằng việc điều trị nội khoa cho thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn, thời gian của các triệu chứng và tiên lượng của tình trạng này. Các phương pháp điều trị đơn giản thường hiệu quả, nhưng một số tình huống có thể cần điều trị tích cực hơn, đặc biệt nếu cơn đau vẫn tiếp diễn. Nếu vậy, điều quan trọng là phải được bác sĩ đánh giá.
- Chia sẻ
- Lật