NộI Dung
Tải lượng vi rút HIV là phép đo lượng HIV lưu hành trong máu nếu bạn dương tính với HIV. Tải lượng vi-rút được sử dụng để xác định mức độ hiệu quả của thuốc kháng vi-rút và thậm chí có thể cho bác sĩ biết khi điều trị thất bại hoặc bạn không dùng thuốc theo quy định.Mục tiêu trị liệu
Mục tiêu của liệu pháp điều trị HIV là ngăn không cho HIV tái tạo để đưa quần thể vi rút xuống mức không thể phát hiện được. Không thể phát hiện được không có nghĩa là không có vi rút hoặc vi rút đã đột ngột bị loại bỏ khỏi cơ thể của bạn. Nó chỉ đơn giản có nghĩa là không có virus nào có thể bị phát hiện bằng các công nghệ kiểm tra hiện có. Sau khi dừng ART, vi rút sẽ luôn quay trở lại và bắt đầu nhân rộng trở lại.
Điều quan trọng cần lưu ý là tải lượng vi rút HIV có thể thay đổi khi xét nghiệm máu và các chất dịch cơ thể khác. Ví dụ, một lượng vi rút không thể phát hiện được trong máu không nhất thiết có nghĩa là bạn không thể phát hiện được trong tinh dịch. Hiện tượng này, được gọi là sự phát tán vi rút, có thể làm tăng nguy cơ lây truyền từ những người có thể được coi là không có vi rút.
Những người có tải lượng vi rút không kiểm soát được có nguy cơ bị tổn thương nghiêm trọng đối với hệ thống miễn dịch của họ, tổn thương khiến cơ thể tiếp xúc với một loạt các bệnh nhiễm trùng cơ hội ngày càng gia tăng.
Cách kiểm tra được thực hiện
Thông thường, bác sĩ sẽ lấy mẫu từ ba đến sáu tháng một lần để đo tải lượng vi rút của bạn. Mới hơn, siêu nhạy định lượng Xét nghiệm tải lượng vi-rút có thể phát hiện hoạt động của vi-rút từ năm bản sao / mL đến hơn 1.000.000 bản sao trên mililit (bản sao / mL).
Ngược lại, định tính Xét nghiệm tải lượng vi rút HIV được sử dụng đơn giản để xác nhận sự hiện diện của HIV và thường được sử dụng để kiểm tra trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh được sinh ra từ mẹ dương tính với HIV.
Xét nghiệm này bao gồm một lần lấy máu đơn giản, cần 6 mL máu (khoảng một phần tư muỗng cà phê). Bạn cần phải nhịn ăn hoặc tránh dùng thuốc trước khi lấy máu.
Diễn giải kết quả
Mục đích của tải lượng vi rút rất đơn giản: càng ít bản sao HIV trong máu càng tốt. Khi bắt đầu điều trị, xét nghiệm tải lượng vi-rút cung cấp các thước đo cơ bản để so sánh các xét nghiệm sau đó.
Mỗi lần giảm tải lượng vi rút gấp mười lần được coi là giảm một bản ghi. Ví dụ, nếu tải lượng vi rút giảm từ 50.000 bản sao / mL xuống 500 bản sao / mL, bệnh nhân được cho là có tải lượng vi rút giảm hai log.
Nói chung, với các loại thuốc điều trị HIV thế hệ hiện tại, người ta có thể mong đợi một tải lượng vi rút không thể phát hiện được trong bất kỳ thời gian nào từ hai đến chín tháng. Mặc dù tốc độ đạt được sự ức chế có thể khác nhau, nhưng nó có xu hướng chậm hơn ở những người điều trị chậm trễ và bị tổn thương miễn dịch nghiêm trọng.
Chúng tôi đo điều này bằng số lượng CD4 của một người để xác định số lượng tế bào T CD4 phòng thủ còn lại trong máu. Một người có chức năng miễn dịch bình thường có thể có từ 500 đến 1.500 tế bào / mL, trong khi những người có hệ miễn dịch bị tổn thương sẽ có ít hơn 200 tế bào / mL.
Hơn nữa, nếu một người đã phát triển hoặc kháng lại bất kỳ loại thuốc nào được chỉ định, khả năng ức chế vi rút cũng có thể bị tổn hại nghiêm trọng. Trong trường hợp này, việc điều trị sẽ cần được thay đổi sau khi xét nghiệm di truyền cho thấy bệnh nhân kháng thuốc hoặc loại thuốc nào.
Lợi ích của việc ngăn chặn vi rút
Mục đích của liệu pháp điều trị HIV là duy trì tải lượng vi rút không phát hiện được trong nhiều năm, điều này không chỉ duy trì các lựa chọn điều trị trong tương lai mà còn giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng xuống 53% (theo một nghiên cứu năm 2011 trong Tạp chí Y học New England).
Ngoài ra, việc duy trì một loại vi-rút không thể phát hiện làm giảm đáng kể cơ hội truyền vi-rút cho người khác, một chiến lược phòng ngừa được gọi là điều trị như phòng ngừa (TasP).
Nghiên cứu hiện tại đã chỉ ra rằng việc có và duy trì tải lượng vi-rút không phát hiện được giúp loại bỏ nguy cơ lây truyền HIV cho bạn tình chưa bị nhiễm, cho dù quan hệ tình dục qua đường hậu môn, âm đạo và miệng.